439-黄帝内经太素-第36章

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十二经，并积膻中，以为气海而成呼吸也。）黄帝曰∶诸阳皆浊，何阳独甚乎？（诸阴皆清，诸阳　
皆浊。诸阳之脉皆浊，未知何经独受中之浊也。）岐伯曰∶手太阳独受阳之浊。（胃者，腐熟水谷，　
传与小肠，小肠受盛，然后传与大肠，大肠传过，是为小肠受秽浊最多，故小肠经受阳之浊也。）　
手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，（肺脉手太阴受于清气，其有二别。有清清之气，行于三　
百六十五络，皆上于面，精阳之气上行目而为精，其别气走耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，　
其浊气出于唇口为味，皆是手太阴清气行之故也。平按∶空窍《甲乙》作孔窍。注精阳二字袁刻作　
清。）其浊者下行诸经。（手太阴清而浊者，下入于脉，行十二经中也。）诸阴皆清，足太阴独　
受其浊。（六阴之脉皆清，足太阴以是脾脉，脾主水谷浊气，故足太阴受阴之浊也。平按∶注脾　
主，主字上半，虫伤不全，下半剩土字，当是主字剩文，袁刻作上。）黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶　
清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阳者，深而留之；刺阴者，浅而疾之；清浊相干者，　
以数调之。（诸经多以清者为阳，浊者为阴；此经皆以谷之悍气为浊为阳，谷之精气为清为阴，　
有此不同也。故人气清而滑利者，刺浅而疾之；其气浊而涩者，刺深而留之；阴阳清浊气并乱，　
以理调之，理数然也。平按∶《灵枢》刺阳作刺阴，刺阴作刺阳，《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾　
取之。）　
黄帝曰∶经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯曰∶五行有序，四　
时有分，相顺则治，相逆则乱。（相顺者，十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者，摄之当分，则　
为和为顺；乖常失理，则为逆为乱也。）黄帝曰∶何谓相顺？（平按∶《甲乙》有而治二字。）岐　
伯曰∶经脉十二　
者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，　
清浊不相干，如是则顺而治。（营在脉中，卫在脉外，内外相顺，故曰相随，非相随行、相随和　
也。）黄帝曰∶何谓逆而乱？岐伯曰∶清气在阴，浊气在阳，（清气在于脉内，为营为阴也；浊气在　
于脉外，为卫为阳也。）营气顺行脉，卫气逆行，（营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气，上至于　
目，循足太阳至足指为顺行；其悍气散者，复从目，循手太阳向手指，是为逆行也。此其常也。　
平按∶《灵枢》、《甲乙》脉上无行字。）清浊相干，乱于胸中，是谓大　。（　音闷。阳气入　
阴，阴气入阳，即清浊乱也。营气逆行，卫气顺行，即逆顺乱也。）故气乱于心，则烦心密嘿，俯　
首静伏；（密嘿烦心，不欲言也。俯首，低头静伏也。平按∶嘿《甲乙》作默。）乱于肺，则俯　
仰喘喝，接手以呼；（肺手太阴脉行臂，故肺气乱，肺及臂手闷，所以接手以呼也。平按∶接《甲　
乙》作按。）乱于肠胃，则为霍乱；（肠胃之中，营卫之气相杂为乱，故为霍乱。霍乱，卒吐利　
也。）乱于臂胫，则为四厥；（四厥，谓四肢冷或四肢热也。）乱于头，则为厥逆，头重眩仆。　
（厥逆头重，谓头寒或热，重而眩仆也。平按∶头重《甲乙》作头痛，注∶“一作头重。”）黄　
帝曰∶五乱者，刺之有道乎？岐伯曰∶有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。（有道者，　
理其乱，使从其道。）黄帝曰∶善。愿闻其□。岐伯曰∶气在于心者，取之手少阴经、心主输。　
（气在于心取手少阴经者，上经云心不受邪，今气在心，若为不受邪也？若言邪在心之包络，即　
应唯疗手心主之经，何为心病二经俱疗？故知心者亦受邪也。输，谓手少阴、手心主二经各第三　
输也。平按∶其下原缺一字，《灵枢》作道，袁刻作旨。少阴经心主输《灵枢》、《甲乙》作少　
阴心主　
之输。）气在于肺，取之手太阴荥、足少阴输。（手太阴荥，肺之本输。足少阴输，乃是肾脉。　
以其肾脉上入于肺，上下气通，故上取太阴荥，下取足少阴输。）气在于肠胃，取之足太阴、阳　
明下者取三里。（足太阴，脾脉也。脾胃腑藏阴阳气通，故肠胃气乱，取足太阴也。阳明之脉，　
是胃本经，胃之上输在背，下输在三里也。平按∶下者《灵枢》、《甲乙》作不下者。）气在于　
头，取之天柱、大杼；（足太阳脉行头，天柱、大杼，并是足太阳脉气所发，故取之也。）不知，　
取足太阳荥输。（取前二穴不觉愈者，可取足太阳第二荥穴及第三输也。）气在于臂足，先去于　
血脉，后取阳明、少阳之荥输。（手足四厥，可先刺去手足盛络之血，然后取于手足阳明荥之与　
输，及手足少阳荥及输也。平按∶《灵枢》足下有取之二字，血上无于字。）黄帝曰∶补泻若何？　
岐伯曰∶徐入徐出，谓之导气，（补者徐入疾出，泻者疾入徐出，是谓通导营卫之气，使之和也。）　
补泻无形，所以谓之同精是非有余不足也，乱气之相逆也。（补泻虽复无形无状，所以同欲精于　
气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者，补泻之妙，意使之和也。）黄帝曰∶光乎哉道，明乎　
哉论，请着之玉板，命曰治乱。（黄帝赞岐伯之言有二∶一则所言光扬大道，二则所论开道巧便。　
故请传之不朽也。平按∶自黄帝曰光乎哉至末，《甲乙》无。）　

卷第十二（卷首缺）·营卫气
营五十周
属性：平按∶此篇自黄帝曰余愿闻五十营至末，见《灵枢》卷四第十五《五十营》篇，又见《甲乙　
经》卷一第九《气息周身五十营四时日分漏刻》篇。　
黄帝曰∶余愿闻五十营。岐伯答曰∶天周二十八宿，宿三十六分，（此据大率言耳，其实弱　
三十六分。平按∶《甲乙》无余愿闻三字。《灵枢》营下有奈何二字。）人气行一周，（谓昼夜　
周。）一千八分。（其实千分耳，据三十六全数KT　之，故KT　八分也。宿各三十五分七分分之五，　
则千分也。知必然者，下云气行一周，日行二十分，气行再周，日行三十分，人昼夜五十周，故　
知一千分也。平按∶千上《灵枢》、《甲乙》无一字。注日行三十分，当系四十分之误，玩下经　
文自明。）日行二十八分，人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，（日行二十分，人　
经脉一周，言八分者误也，以上下文会之可知也。平按∶日行二十八分，分字《灵枢》作宿，《甲　
乙》无此句。）以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。（以二十八脉气之周身，上应二十八宿，　
漏水之数，昼夜之分，俱周遍。）故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，　
呼吸定息，气行六寸。（一息之间，日行未一分，故不言日行之数。）十息，气行六尺，日行二　
分。（一息六寸，十息故六尺也。二分，谓二十七分分之四分也。人气十息，行亦未一分也。十　
三息半，则一分矣。平按∶注四分，据下注十息得二十七分之二十，此四字恐系二十之误。）二百　
七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十分。（十息六尺，故　
二百七十息，气行一百六十二尺。又日行二十分者，十息得二十七分之二十，百息得二百，二百　
息得四百，二百七十息得五百四十分，以二十七除之，则为二十分矣。平按∶二十分《灵枢》作二　
十五分《甲乙》作二十分有奇。）五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。（倍一　
周身之数。）　
（平按∶四十分《甲乙》作四十分有奇。）二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行　
五宿二十分。（十倍一周，故日行二百分也。宿各三十六分，故当五宿二十分也。由此言之，故　
知五十周以一千分为实也。平按∶二十分《甲乙》作二百十分有奇。）一万三千五百息，气行五十　
营于身、水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。（此人昼夜之息数，气行二十八脉之一　
终，与宿漏相毕。平按∶《甲乙经》注引王冰曰∶此略而言之也，细言之，则常以一千周加一分又　
十分之六，乃奇分尽也。）所谓交通者，并行一数，（谓二手足脉气并行，而以一数之，即气行三　
寸者，两气各三寸也。而二气之行，相交于中，故曰交通。上有交通之文，故云所谓也。）故五十　
营备，得尽天地之寿矣，（寿，即终之义也。天地以二十八宿下水百刻为一终也。）气凡行八百一　
十丈。（即二十八脉相续五十周之数也。平按∶《灵枢》无气字。）　

卷第十二（卷首缺）·营卫气
卫五十周
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十六《卫气行》篇，《甲乙经》同上。　
黄帝问于伯高曰∶愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高答曰∶岁有十二月，日有十二辰，子　
午为经，卯酉为纬，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯为纬，虚张为经。（经云虚　
张为经者错矣，南方七宿星为中也。平按∶《甲乙》天周二十八宿而面有七星作“天一面七宿，周　
天”七字。面有《灵枢》作一面。房卯，卯字《灵枢》、《甲乙》均作昴。）是故房至毕为阳，　
昴至尾为阴，（经云昴至尾为　
阴，便漏心宿也。平按∶尾《灵枢》、《甲乙》均作心。）阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜　
五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周于五脏。（昼行手足三阳，终而复始，二十　
五周；夜行五脏，终而复始，二十五周也。平按∶于五脏上《灵枢》、《甲乙》重周字。）是故　
平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端；（行于五脏　
阴气尽也。卫气出目，循足太阳气出于目也。小指之端，足小指外侧端也。）其散者，别于目锐　，　
（平按∶别于目锐　《甲乙》作“分于目，别”。）下手太阳，下至小指之端外侧；其散者，别目　
锐，下足少阳，注小指次指之间，以上循手少阳之分，（平按∶分下《灵枢》、《甲乙》有侧　
字。）下至小指次指之间；（平按∶《灵枢》、《甲乙》无次指二字。）别者，至耳前，合于颌　
脉，注足阳明，下行至跗上，入五指之间；其散者，从耳下，下手阳明大指之间，入掌中；（　，　
才诣反，目崖，一曰目眶。散者，卫之悍气，循足太阴脉而有余别，故曰散者。别目锐　，目外　
决也。目之锐　，有手太阳，无足太阳，今言别者，足太阳脉系于目系，其气至于锐　，故卫　
气别目锐　，下手太阳，至小指之端外侧也。行此手足太阳，一刻时也。卫之悍气别者，循足少阳　
至小指次指之间，别者循手少阳至于小指次指之间，二刻时也。卫之悍气别者，合于颌脉，谓足　
阳明也。入五指间者，谓足阳明络，散入十指间，故刺疟者，先刺足阳明十指间也。手阳明偏历大　
络斜肩　上曲颊偏齿，其别者从齿入耳，故卫别于耳下，下手阳明至大指间。入掌中者，手阳明　
脉不入掌中，而言入者，手阳明脉气虽不至掌中，卫之悍气循