439-黄帝内经太素-第20章

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（平按∶马字上《甲乙经》有痛字。婴《灵枢》、《甲乙经》均作瘿。）胸胁肋髀膝外至胫　
绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。（足少阳脉主骨，络于诸节，故病诸节痛也。平按∶胸下　
《甲乙经》有中字。至胫袁刻误作至经。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留　
之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。　
肝足厥阴之脉，（足厥阴脉，从足指上行，环阴器，络胆属肝，通行肝之血气，故曰肝足厥　
阴脉也。）起于大指　毛之上，循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上　内廉，　
循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹，挟胃，属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，（髀内近阴之股，名曰　
阴股。循阴器一周，名环也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》　作丛，上循上均有际字。上踝《甲　
乙经》作外踝。阴股《灵枢》、《甲乙经》作股阴。《灵枢》环作过，少腹作小腹。络胆下正统　
本《甲乙经》有其直者从肝五字。）循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；　
（喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上巅，故与厥阴相会也。）其支者，从目系下颊里，环唇内；其　
支者，复从肝别贯鬲，上注肺。（肺脉手太阴从中焦起，以次四脏六腑之脉皆相接而起，唯足厥　
阴脉还回从肝注于肺中，不接手太阴脉何也？但脉之所生，禀于血气，血气所生，起中焦仓廪，　
故手太阴脉，从于中焦，受血气已，注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处，非是脉次相接之处，　
故脉环周，至足厥阴，注入脉中，与手太阴脉相接而行，不入中焦也。）是动则病腰痛不可以俯　
仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿腰痛，甚则嗌干面尘。（肝合足少阳，阳盛并阴，故面尘色也。平按∶　
颓《灵枢》作　，《甲乙经》作　。尘下《灵枢》、《甲乙　
经》均有脱色二字。）是主肝所生病者，胸满欧逆，飧泄狐疝遗溺闭　。（脉抵少腹挟胃，故生　
飧泄也。狐夜不得尿，至明始得，人病与狐相似，因曰狐疝。有本作颓疝，谓偏颓病也。　，篆文　
麻字，此经淋病也，音隆。平按∶《甲乙经》飧泄作洞泄，遗溺作遗精，闭　作癃闭。）为此诸病，　
盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一　
倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。　

卷第八（卷首缺）·经脉之一
经脉病解
属性：平按∶此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解》篇。又按∶《素问》新校正云∶详此篇所解，　
多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。　
太阳所谓肿、腰　痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。（　，尻也，音谁也。十一月一阳生，十　
二月二阳生，正月三阳生。三阳生寅之时，其阳已大，故曰大阳也。）正月阳气出在上，（一阳　
在地下，深牙初发也；二阳在地中，浅牙出也；三阳在地上出，故曰正月阳气出在上也。平按∶注　
二牙字，袁刻均误作少。）而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰　痛。（三阴犹在地上未没，故　
阴气盛也。以阴气盛隔，阳气未得次第专用，故发肿于肤肉、生痛于腰也。）偏虚为跛者，正月　
阳冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏　
虚，故跛。（正月已有三阳，故冻解，阳气出于地也。先有三阴，故犹有冬寒，阳气不足也。人身　
亦尔，半阳不足，故偏虚。跛，谓左脚偏跛也。平按∶《素问》偏虚为跛者上有病字，冻上有气字，　
故跛作为跛也。颇有下袁刻脱不足者三字。注故冻解三字，袁刻在出于地也下。）所谓强上者，阳　
气大上而争，故强上。（三阳向盛，与三阴战，得大得上，而阴犹争也。平按∶《素问》所谓强　
上四字下，有引背二字。注得上，得字袁刻作德。）所谓耳鸣者，阳气万物上而跃，故耳鸣。（正　
月阳气令万物勇跃鸣上，故生病气上冲耳鸣也。平按∶上而跃《素问》作盛上而跃。）所谓甚则　
狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫疾。（二阳爻与三阴争，而三阳俱胜，尽在于　
头，为上实；三阴从下，即为下虚。于是发病，脱衣登上，驰走妄言，即谓之狂；僵仆而倒，遂　
谓之颠也。平按∶《素问》故癫疾作故狂巅疾也。）所谓浮为聋者，皆在气也。（诊人迎之脉，　
得三阳浮者，皆是太阳之气为聋也。）所谓人中为喑者，阳气已衰，故为喑。（太阳之气中伤人　
者，即阳大盛，盛已顿衰，故为喑也。喑，不能言也。平按∶人中《素问》作入中。）内夺而厥，　
则为喑痱，此肾虚也，（阳气外衰，故但为喑也；左肾气内虚夺而厥者，则为喑痱，音肥，风病　
不能言也。谓四肢不用，喑不能言，心无所知，甚者死，轻者生可疗也。平按∶痱《素问》作俳。　
注左肾左字袁刻作有。）少阴不至，少阴不至者厥也。（少阴，肾脉也。足少阴脉不通，则血气　
不资于肾，故厥为喑痱也。平按∶少阴不至四字《素问》不重。）少阳所谓心胁痛者，言少阳戌　
也，戌者心之所表也，（手少阳脉络心包，足少阳脉循胁里，故少阳病心胁痛也。戌为九月，九　
月阳少，故曰少阳也。戌少阳脉，散络心包，故为心之所表。平按∶二戌字《素问》均作盛。）　
九月阳尽而阴气盛，故心胁痛。（阴气已　
盛，阳气将尽，少阳为病，故心胁痛也。平按∶阳尽《素问》作阳气尽。）所谓不可反侧者，阴气　
藏物也，物藏则不动，故曰不可反侧。（九月物藏，静而不动，阴之盛也，故病不能反侧也。）　
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕也，则气去阳而之阴，（跃，勇动也。甚谓九月阴　
气外盛，故万物之气极毕堕落，则万物之气去阳之阴也。平按∶注九月下袁刻脱阴气二字。）而　
阳之下长也，故曰跃。（阴气盛于地上，阳气在于地下，勇动万物之根，令其内长也。平按∶而　
阳上《素问》有气盛二字，袁刻有气盛灸三字。）阳明所谓洒洒振寒者，（阳明，三阳之长也。　
午为五月，阳之盛也。在于广明，故曰阳明。平按∶洒洒《素问》作洒洒，下同，不再举。）阳　
明者午也，五月盛阳之阴也，（五月盛阳，一阴爻生，即是阳中之阴也。）阳盛而阴气加之，故　
洒洒振寒。（一阴始生，劲猛加阳，故洒洒振寒也。）所谓胫肿而股不收者，五月盛阳之阴也，　
阳者衰于五月，而阴气一下，与阳始争，故胫肿而股不收。（腰以上为阳，腰以下为阴，五月有　
一阴气在下始生，与阳交争，阳强实于上，阴弱虚于下，故胫肿，股不收也。平按∶阴气一下　
《素问》作一阴气上。）所谓上喘为水者，曰阴气下，下复上，上则邪客于脏腑间，故为水。（五　
月阳明，一阴为病，谓上喘咳水病者也。一阴上下胸腹之中，不根据常度，遂邪随阴气，客于腑脏　
之间，故为水病也。平按∶阴气下下复上《素问》作阴气下而复上。注常度，度字袁刻作处。）　
所谓胸痛少气者，水在脏腑也，水者阴气也，阴气在中故少气。（火为阳气，水为阴气，水在脏　
腑之间，故阳气少也。平按∶《素问》水在脏腑作水气在脏腑，故少气作故胸痛少气也。）所谓甚　
则厥、恶人与火、闻木音惕然而惊者，阳与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。（阳明脉气与阴　
气　
俱盛，水火相恶，故惕然惊也。木胜土，故闻木音惕然惊也。）所谓志欲独闭户牖而处者，阴阳　
相薄也，阳尽而阴盛也，故欲独闭户牖居。（阴阳相争更胜，阳盛已衰，次阴气盛，故好闭户牖　
独居暗处也。平按∶志欲，志字《素问》无。）所谓病重至则欲乘高而歌、弃衣而走者，阴阳复　
争而外并于阳也，故使之弃衣而走。（阴阳相争，阴少阳多，阴并外阳，故欲弃衣走也。平按∶　
病重至，重字《素问》无。）所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，　
故头痛鼻鼽腹肿。（太阴经脉，至于舌下，太阴孙络，络于头鼻，故阳明并于太阴孙络，至鼻鼽　
腹肿也。平按∶则其孙脉，《素问》脉作络。）太阴所谓病胀者，曰太阴者子也，十一月万物气　
皆藏于中，故曰病胀。（以十一月阴气大，故曰太阴。阴气内聚，阳气外通；十一月阴气内聚，　
虽有一阳始生，气微未能外通，故内病为胀也。）所谓上走心为噫者，曰阴气盛而上走阳，阳者　
阳明络属心，故曰上走心为噫。（十一月有五阴爻，故阴气盛也。太阴在内，所以为下也；阳明　
居外，所以为上也。阳明之正，上入腹里，属胃散之脾，上通于心，故阳明络属心者也。寒气先客　
胃中，复有厥气从胃上散，其厥气复出胃之中上口，胃以连心，故曰上走心为噫也。平按∶阴气　
盛，《素问》无气字，袁刻脱盛字。而上走阳阳者《素问》作而上走于阳明。）所谓食则呕者，　
曰物盛满而上溢，故呕。（胃中食满，阳气消之。今十一月，一阳力弱，未能熟消，故胃满而溢　
谓之欧。此呕，吐也。平按∶注食满袁刻误作气满。一阳，一字袁刻脱。）所谓得后与气则快然　
而衰者，曰十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然而衰。（阳气未大，故腹满为胀。　
阴气向下，一阳引之，故得后便及泄气，快然腹减。平按∶而衰，两而字《素问》均作如。　
十一月《素问》作十二月。）少阴所谓腰痛者，曰少阴者肾也，七月万物阳气背伤，故腰痛。　
（七月秋气始至，故曰少阴。十一月少阴之气大，三月少阴已厥，故少阴至肾七月之时，三阴已　
起，万物之阳已衰，太阳行腰，太阳既衰，腰痛也。平按∶七月《素问》作十月，背伤作皆伤。　
注故少阴至肾，袁刻脱阴字。）所谓上气咳、上气喘者，曰阴气在下，阳气在上，诸气浮无所根据　
从，故呕咳、上气喘也。（此肾咳也。阴阳二气不和，各在上下，故诸阳气浮无所根据，好为呕咳、　
上气喘也。平按∶《素问》上气咳作呕咳，诸气浮作诸阳气浮。）所谓邑邑不能久立、坐起则目　
KTKT　无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，　
故曰目KT　KT　无所见也。（七月阴阳气均未有定主，秋气始至，阳气初夺，故邑然怅望，不能　
久立。又阴阳内各不足，故从坐起，目KT　无所见也。有本作露，但白露即霜之微也。十月已降甚　
霜，即知有本作十月者，非也。平按∶邑邑《素问》作色色，新校正云∶色色二字疑误。坐上《素　
问》有久字，KT　KT　作KT　KT　。注怅望，怅字袁刻误作胀。）所谓少气喜怒者，阳气热不治，　
阳气不得出，肝气当治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。（少阴气用也，则阳气热而不用，故不　
得出也。肝以主怒，少阴用时，肝气未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。平按∶阳　
气热不治，《素问》无热字，作阳气不治二句。故喜怒者作善怒善怒者。前厥作煎厥。注肝以主　
怒，肝字袁刻误作所。）所谓恐如人将捕之者，秋气万物未得毕去，