439-黄帝内经太素-第19章

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病者，痔疟狂颠疾，头亚项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻　脚皆痛，小指不用。（足太阳水，　
生木筋也，故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋，因而饱食，筋脉横解，肠　为痔也。平按∶颠　
《灵枢》作巅。亚《灵枢》作KT　，注音信，顶门也，《甲乙经》作囟，音同，疑是古囟字之误。　
项痛《甲乙经》作项颈间痛。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则　
灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。　
肾足少阴之脉，（足少阴脉，上行属肾，通行肾之血气，故曰肾足少阴脉也。）起于小指之　
下，邪趣足心，出于然骨之下，（足太阳腑脉至足小指而穷，足少阴脏脉从小指而起，是相接也。　
然骨，在内踝下近前起骨是也。平按∶趣《灵枢》作走。）循内踝之后，别入跟中，（少阴脉行至内踝　
之后，别分一道入足跟中也。平按∶注足跟二字袁刻误作骨陷二字。）以上　内，出　内廉，贯　
脊属肾络膀胱；（贯脊，谓两箱二脉，皆贯脊骨而上，各属一肾，共络膀胱。平按∶《甲乙经》　
下有中字。）其直者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉　
咙，挟舌本；（直贯肝鬲而过称贯，即舌下两旁脉是也。平按∶舌本下《甲乙经》注云∶一本云∶　
从横骨，中挟脐，循腹里上行而入肺。）其支者，从肺出络心，注胸中。（从肺下行，循心系络　
于心，注胸中也。）是动则病饥不欲食，面黑如地色，（少阴脉病，阴气有余，不能消食，故饥　
不能食也。以阴气盛，面黑如地色也。平按∶面黑如地色《灵枢》作面如漆柴，《甲乙经》作面黑　
如炭色。）咳唾则有血，喝喝如喘，（唾为肾液，少阴入肺，故少阴病热，咳而唾血。虽唾喉中　
不尽，故呼吸有声，又如喘也。喝，呼葛反。平按∶咳《甲乙经》作咳，如喘作而喘。）坐而欲　
起，起目KT　KT　，如无所见，（少阴贯肝，肝脉系目，今少阴病，从坐而起，上引于目，目精气　
散，故KT　KT　无所见也。莫郎反。平按∶起字《灵枢》、《甲乙经》不重，KT　KT　作　。）　
心如悬病饥状，（足少阴病，则手少阴之气不足，故心如悬饥状也。平按∶病《灵枢》、《甲乙　
经》作若。）气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。（肾主恐惧，足少阴脉气不足，故　
喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所为，厥谓骨精失逆。惕，耻激反，谓惧也。平按∶气不足至捕　
之，《甲乙经》无此十四字。）是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄　
瘅肠　，（热成为瘅，谓肾脏内热发黄，故曰黄瘅也。肾主下焦，少阴为病，下焦大肠不和，故　
为肠　也。平按∶瘅《灵枢》、《甲乙经》作疸。）脊股内后廉痛，委厥嗜卧，（津液不通，则　
筋弛好卧也。平按∶委《灵枢》、《甲乙经》均作痿。）足下热而痛。（少阴虚则热并，故足下　
热痛也。平按∶而痛下《甲乙经》有“灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步”十六字，本书　
及《灵枢》均在后。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不　
盛不虚，以经取之。灸则强食生食，（不盛不虚以经取者，亦以　
经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法∶自火化以降，并食熟肉，生肉令人热中，人多不欲食之，　
肾有虚风冷病，故强令人生食豕肉，温肾补虚，脚腰轻健，人有患脚风气，食生猪肉得愈者众，　
故灸肾病，须食助之，一也。）缓带，（带若急则肾气不适，故须缓带，令腰肾通畅，火气宣行，　
二也。）被发，（足太阳脉，从顶下腰至脚，今灸肾病，须开顶被发，阳气上通，火气宣流，三也。　
平按∶注从顶，顶字袁刻作项。开顶，顶字袁刻脱。）大杖，（足太阳脉，循于肩　，下络于肾，　
今疗肾病，可策大杖而行，牵引肩　，火气通流，四也。）重履而步。（燃磁石疗肾气，重履引腰　
脚，故为履重者，可用磁石分着履中，上弛其带令重，履之而行，以为轻者，可渐加之令重，用　
助火气，若得病愈，宜渐去之，此为古之疗肾要法，五也。）盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则　
寸口反小于人迎。　
心主手厥阴心包之脉，（心神为五脏六腑之主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；　
行至于手，名手厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入　
此包中，名手厥阴。故心有两经也；心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无　
别脏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。平按∶心包下《灵枢》有络　
字。《甲乙经》无心包二字。）起于胸中，出属心包，下鬲历络三焦；（自有经历而不络着，手　
厥阴既是心脏之腑，三焦腑合，故属心包，经历三焦，仍络着也。三焦虽复无形，有气故得络也。）　
其支者，循胸出胁，下掖三寸，上抵掖下，下循　内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之　
间入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。（循胸出胁之处，当掖下三寸，　
然后上行，抵掖下方，下循臂也。太阴少阴既在前后，故心主厥阴行中间也。平按∶循中指上《甲　
乙经》无入掌中　
三字。）是动则病手热肘挛掖肿，甚则胸中满，心澹澹大动，面赤目黄。（澹，徒滥反，水摇，　
又动也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》手热均作手心热，肘挛均作臂肘挛急，胸中满均作胸胁支　
满，心澹澹均作心中　，目黄下均有喜笑不休四字。大动赵府本《灵枢》作火动。）是心主脉　
所生病者，烦心心痛，掌中热。（心包既病，故令烦心心痛。平按∶心主，心字《灵枢》、《甲乙　
经》无。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经　
取之。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。　
三焦手少阳之脉，（上焦在心下，下膈在胃上口，主内而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，　
不上不下，主腐熟水谷，其理在脐旁。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其　
理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天，中焦之气如沤雨在空，下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉　
是三焦经隧，通行三焦之血气，故曰三焦手少阳脉也。）起于小指次指之端，上出两指之间，循　
手表出臂外两骨之间，上贯肘，循　外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，（上肩交足少阳，行　
出足少阳之后，方入缺盆也。平按∶手表下《灵枢》、《甲乙经》均有腕字。）布膻中，散络心　
包，下鬲遍属三焦；（遍，甫见反。散布膻中也。有本布作交者，检非也。三焦是气，血脉是形，　
而言属者，谓脉气相入也。平按∶《灵枢》络作落，遍作循。）其支者，从膻中上出缺盆，上项，　
系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至　；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，　
至目锐　。（系，古帝反，有本作侠也。平按∶系《灵枢》作系，《甲乙经》作侠。下颊，颊字　
《甲乙经》作额。　
兑《灵枢》作锐，下同，不再举。）是动则病耳聋浑浑淳淳，嗌肿喉痹。（浑浑淳淳，耳聋声也。　
平按∶淳淳《灵枢》、《甲乙经》作　。）是主气所生病者，汗出，目锐　痛，颊痛，耳后肩　
肘臂外皆痛，小指次指不用。（气，谓三焦气液。平按∶颊痛，痛字《甲乙经》无。不用《甲乙　
经》作不为用。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不　
虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。　
胆足少阳之脉，（足少阳脉，起目锐　，下行络肝属胆，下行至足大趾三毛，通行胆之血气，　
故曰胆足少阳脉也。平按∶注属胆二字袁刻脱。）起于目锐　，上抵角，下耳后，循颈行手少阳　
之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；（角，谓额角也。项前曰颈。足少阳脉，从耳后下　
颈，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向后，复回向颈，至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆，　
肩上自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩，即是行手少阳前也；至肩交手少阳已向后，　
回入缺盆，即是行手少阳之后也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》角上有头字。注至肩交手少阳已，　
已字袁刻误作也。）其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐　后；其支者，别目锐　下大迎，　
合手少阳于　，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯鬲络肝属胆，（大迎，在曲颔前一寸二　
分骨陷者中。足少阳至大迎已，向　，与手少阳合已，却邪下向颊车，加颊车已，然后下颈至缺　
盆，与前直者合。颊车，在大迎上，曲颊端。有本云别目锐　，迎手少阳于　。无大合二字。以　
义置之，二脉双下，不得称迎也。）　
（平按∶于　下《灵枢》、《甲乙经》作抵于　下。）循胁里，出气街，绕毛际，横入髀HT　
中；（街，街道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道，故曰气街。股外髀枢，名曰髀HT　也。）其　
直者，从缺盆下掖，循胸过季胁，下合髀HT　中，（胁有前后，最近下后者为季胁。有本作肋。平　
按∶HT　《灵枢》、《甲乙经》均作厌。）以下循髀太阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨　
之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；（膀胱足太阳脉，从髀外下足，因名髀太阳。　
辅骨绝骨穷也，外踝上阳辅穴也。平按∶太阳，太字《灵枢》、《甲乙经》无。）其支者，别跗　
上，入大指之间，循大指歧内出其端，还贯爪甲，出三毛。（其足少阳脉，出大指端，还出回贯　
甲，复出三毛。一名　毛，在上节后毛中也。平按∶歧下《灵枢》、《甲乙经》有骨字。爪上《甲　
乙经》有入字。）是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，（胆热，苦汁循脉入颊，故口苦，　
名曰胆痹。脉循胸胁，喜太息及心胁皆痛也。平按∶反侧《灵枢》作转侧。）甚则面尘，体无膏泽，　
足少阳反热，是为阳厥。（甚，谓阳厥热甚也。足少阳起面，热甚则头颅前热，故面尘色也。阳厥，　
少阳厥也。平按∶面尘《灵枢》作面微有尘，《甲乙经》作面微尘。足少阳反热《灵枢》、《甲乙　
经》作足外反热。）是主骨所生病者，头角　痛，目锐　痛，（水以主骨，骨生足少阳，故足少　
阳痛病还主骨也。额角，在发际也。头角，谓顶两箱，额角后高骨角也。　，谓牙车骨，上抵颅　
以下者，名为　骨。平按∶角《灵枢》作痛，《甲乙经》作面。　《灵枢》作颔，《甲乙经》同。　
注牙车骨，牙字袁刻作口。）缺盆中肿痛，掖下肿，马刀侠婴，汗出振寒疟，（脉从缺盆下掖，　
故掖下肿；复从颊车下颈，故病马刀侠婴也。马刀，谓痈而无脓者是也。汗出振寒疟等，皆寒热病，　
是骨之血气所生病也。）　
（平按∶马字上《甲乙经》有痛字。婴《灵枢》、《甲乙经》均作瘿。）胸胁肋髀膝外至胫　
绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指