439-黄帝内经太素-第18章
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而走，（阳盛故也。）贲向腹胀，是为 厥。（向音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，
故欲登高弃衣而走，名为 厥也。平按∶向《灵枢》、《甲乙经》均作响。 《灵枢》作 ，今本
《甲乙经》作臂，正统本《甲乙经》作 。）是主血所生病者，狂疟温淫汗出，（阳明主肉，血
为肉液，故亦主血也。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。平按∶疟《甲乙经》作 。）
鼽衄，口 唇胗，颈肿
喉痹，（衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇
痒疮，音紧。平按∶胗《甲乙经》作紧。）腹外肿，膝膑肿痛，（阳明，一道行于腹外，一道行
于腹内。腹内水谷行通，故少为肿；腹外卫气数壅，故腹外多肿也。平按∶腹外肿《灵枢》、《甲
乙经》作大腹水肿。）循膺、乳、街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中指不用。（上七处并
是足阳明脉所过，故循上七处痛者，是阳明脉病也。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支
所至，故脉病中指不用也。平按∶街上《灵枢》有气字，《甲乙经》同。注七处痛，处字袁刻误
作虚。足中指，指字袁刻脱。）气盛则身以前皆热，（足阳明脉，唯行身前，故脉盛身前皆热也。）
其有余于胃，则消谷善饥，溺色变。（脉气有余身前，故身前皆热；若有余胃中，故善饥溺变也。
平按∶变《灵枢》、《甲乙经》均作黄。）气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。（有余，身前
胃中有热有饥；不足，身前胃中寒栗胀满。阳气有余，阴气不足，阳气不足，阴气有余，今但举
一边为例耳。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，
以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚则人迎反小于寸口。
脾足太阴之脉，（足太阴脉，起于足大趾端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。）
起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，（核，胡革反。人足大趾本节后骨，名为核骨也。
平按∶核《灵枢》、《甲乙经》作核。）上内踝前廉，（十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴
经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。）上 内，循胫骨后，交出厥阴之前，（内踝直上名为内，
外踝直上名为外，胫后腓肠名为 。太阴从内踝上行八寸，当
胫骨后，交出厥阴之前上行之。平按∶ 《灵枢》作 。胫《甲乙经》作 。）上循膝股内前廉，
入股属脾络胃，（膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。平按∶《灵枢》无循字。入股股字作
腹，《甲乙经》同。）上鬲挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上鬲，注心中。（舌下散
脉，是脾脉也。）是动则病舌强，食则欧，胃脘痛，（脘，胃腑也，脘音管也。平按∶《灵枢》、
《甲乙经》舌下均有本字，欧作呕。）腹胀善噫，得后出余气则快然如衰，（寒气客胃，厥逆从
下上散，散已复上出胃，故为噫也。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，
名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之泄之，故快然腹减也。平按∶出余二字《灵枢》、
《甲乙经》均作与。《甲乙经》如衰作而衰。）身体皆重。（身及四肢，皆是足太阴脉行胃气营
之。若脾病，脉即不营，故皆重也。）是主脾所生病者，舌本痛，（脾所生病，太阴脉行至舌下，
故舌本痛也。）体不能动摇，（脾不营也。）食不下，烦心，心下急痛，（脾脉注心中，故脾生
病，烦心、心急痛也。平按∶痛《甲乙经》作寒疟。）溏、瘕、泄，（溏，食消，利也。瘕，食
不消，瘕而为积病也。泄，食不消，飧泄也。）水闭，（脾所生病，不营膀胱，故小便不利也。）
黄瘅，不能卧，强欠，（内热身黄病也。脾胃中热，故不得卧也。将欠不得欠，名曰强欠。平按∶
《灵枢》、《甲乙经》瘅均作疸，欠均作立。不能卧《甲乙经》作不能食唇青。）股膝内肿厥，
大指不用。（或痹不仁，不能用也。平按∶内肿厥《甲乙经》作内肿痛厥。大指上《灵枢》、《甲
乙经》均有足字。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛
不虚，以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；（十二经脉之中，余十一经脉及手太阳
经，皆起于别处，来入脏腑。此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，
不因余处生脉来入，故自出经也。肺下悬心之系，名曰心系。余经起于余处，来属脏腑。此经起
自心中，还属心系，由是心神最为长也。问曰∶《九卷》心有二经∶谓手少阴，心主。手少阴经
不得有输。手少阴外经受病，亦有疗处。其内心脏不得受邪，受邪即死。又《九卷·本输》之中，
手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》，少阴经脉及输皆有，若为通精？答
曰∶经言心者，五脏六腑之大主，精神之舍，其脏坚固，邪不能客。客之则心伤，心伤则神去，
神去即死。故诸邪之在于心者，皆在心之包络，包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经
有病者，可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏，故《本输》之中，输并手少阴经亦复去之。
今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病，俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者，
以其心脏不得多受外邪，其于饮食汤药，内资心脏，有损有益，不可无也。故好食好药资心，心即
调适；若恶食恶药资心，心即为病。是以心不受邪者，不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明
堂》有五输疗者，据受内资受外邪也。言手少阴是受邪，故有病也。平按∶注若为通精，精字原
校作释。又注是动所生，生字袁刻误作致。及明堂，及字袁刻作又。）其支者，从心系上挟咽，系
目系；（筋骨血气四种之精与脉合为目系，心脉系于目系，故心病闭目也。）其直者，复从心系
却上肺，上出掖下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，
（其小指掌后尖骨，谓之兑骨也。平按∶上出掖下《灵枢》作下出腋下。掖《灵枢》、《甲乙经》
均作腋，下同，不再举。下肘内《甲乙经》作下肘中内廉。兑《灵枢》作
锐，下同。）入掌内廉，循小指之内出其端。（掌外将侧，名曰外廉；次掌内将侧，名内廉也。
平按∶《灵枢》、《甲乙经》廉上有后字。）是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，为臂厥。（心经病，
心而多热，故渴而欲饮。其脉循臂，故是动为臂厥之病也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》为上有
是字。）是主心所生病者，目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛也。（其脉上掖近胁，故胁痛
也。 臂内后廉，脉行之处，痛及厥也。厥，气失逆也。平按∶胁痛《甲乙经》作胁满痛。）为
此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者
则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。
小肠手太阳之脉，（手太阳脉起于手指，上行入缺盆，下属小肠，通小肠血气，故曰小肠手
太阳脉也。）起于小指之端，循手外侧上 ，出踝中，（人之垂手，大指着身之侧，名手内侧；
小指之后，名手外侧。足胫骨与足 骨相属之处，着胫骨端内外高骨，名曰内外踝；手之臂骨之
端，内外高骨，亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。平按∶ 《灵枢》、《甲乙经》作腕，考腕与
通。）直上循臂下骨下廉，（臂有二骨∶垂手之时，内箱前骨名为上骨，外箱后骨名为下骨。手
太阳脉行下骨下将侧之际，故曰下廉也。平按∶《灵枢》骨上无下字，《甲乙经》同。）出肘内
侧两骨之间，上循 外后廉，（手阳明上 外前廉，手少阳循 外，此手太阳循 外后廉。手三
阴脉行于 内，手三阳脉行于 外，此为异也。平按∶《灵枢》两骨作两筋。）出肩解，（肩臂
二骨相接之处，名为肩解。）绕肩甲，交肩上，入缺盆，（肩，两肩也。甲，两甲也。两箱之脉，
各于两箱绕肩甲已，会于大椎，还入缺盆，此为正也。有说两箱脉来交大椎上，会大椎穴以为交者，
经不言交，不可用也。平按∶甲《灵枢》作胛，《甲乙经》同。缺盆下
《甲乙经》有向腋下三字。）络心，循咽下鬲抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目兑
，却入耳中；其支者，别颊上 抵鼻，至目内 。（脉络心，循咽而下，抵着胃下，属于小肠。
上至颧 ，旁抵鼻孔，至目内 。目 有三∶目之内角为内 ，外角为兑 ，崖上为上 也。平
按∶兑《灵枢》、《甲乙经》均作锐。下其支者，支字正统《甲乙经》作直。内 下《灵枢》、
《甲乙经》均有斜络于颧四字。注有三，三字袁刻误作二。）是动则病嗌痛颌肿，不可以顾，肩
似拔， 似折。（臂 痛若折者也。平按∶颌《灵枢》、《甲乙经》均作颔。）是主液所生病者，
耳聋目黄颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛。（两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，
谓之为液，手太阳主之。邪气病液，遂循脉生诸病也。）为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则
疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反
小于寸口。
膀胱足太阳之脉，（足太阳脉，起目内 ，上头下项挟脊属膀胱，通膀胱血气，故曰膀胱足
太阳脉也。）起于目内 ，上额交颠上；其支者，从颠至耳上角；其直者，从颠入络脑，还出别
下项，循肩 内挟脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱；其支者，从腰中下贯 ，入 中；（颠，顶也。
顶上有骨空，太阳入骨空络脑还出也。 音博。 音屯，尻之浓肉也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》
颠均作巅。贯 上《灵枢》有挟脊二字，《甲乙经》有会于后阴四字。）其支者，从 内左右别
下贯胂，过 枢，（胂，挟脊肉也，似真反。髀枢，谓髀骨尻骨相抵相入转动处也。平按∶支正
统本《甲乙经》作直。 《甲乙经》作膊。胂《灵枢》、《甲乙
经》均作胛，《甲乙经》注云。一作髋。胂下《灵枢》、《甲乙经》均有挟脊内三字。又注髀骨
髀字、相抵相字，袁刻均脱。）循髀外后廉，下合 中，以下贯 ，出外踝之后，循京骨至小指
外侧。（京骨，谓外踝下近前高骨也。京，高硕也。平按∶后廉上《灵枢》有从字； 作 ，《甲
乙经》同。）是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以回， 如结， 如裂，
是为踝厥。（ 之病者，皆是太阳行踝之后，为厥失逆病也。结，谓束缚也。平按∶《甲乙经》
脊下无痛字，折下无髀字。回《灵枢》作曲，《甲乙经》同。注为上别本有所字。）是主筋所生
病者，痔疟狂颠疾，头亚项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。（足太阳水，
生木筋�
