393-重订灵兰要览-第3章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
。治以
小青龙汤平其冲气。况方中安内攘外，各尽其妙。余仿其法，以治寒嗽，莫不有桴应鼓之效
也。
麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三钱，五味子、半夏各半升，石膏二两，用
水一斗，先煮
麻黄去上沫，内诸药，煎服取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合）。喘而
自汗，腹满便秘，气口脉大于人迎，下之无疑。外此则不宜轻下也，罗谦甫平气散可用。仲
景云∶膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈，
木防己汤主之。木防己三两，石膏如鸡子大十二枚，桂枝二两，人参四两，以
水
六升，煮取二升，温分二服，虚者即愈，实者三日复发复与。不愈者宜木防己汤去石膏，加
茯苓芒硝汤主之，微利即愈。痰多者，亦气短而喘，须察其平昔，非因劳倦气脱之症而发，
脉浮
滑而大，咽喉不利，四七汤甚效。气郁痰凝，俗名梅核气是也。仲景治妇人胸中如有炙脔，
用
半夏浓朴汤，即此是也。如是风痰，可用千缗汤，半夏七个煨四片，破之。皂角去皮尖
二枚，甘草炙一寸，生姜如指大，水一碗煎，去半顿服。 又治因伤风而痰作喘
逆，
兀兀欲吐，恶心欲倒，如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、
酒
黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤丸桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服之，仍多饮
汤，服
毕少时，便以善膳压之，使不得停留胃中，直至下元，以泻冲脉之逆也。冲脉上干逆气
不
降之故。平居则气平和，动则气促而喘者，亦冲脉之火，宜用酒黄柏，酒知母之属。凡泻气
下
痰定喘之药，施之形实痰多者为妙。降气行痰之药，损人真元，正虚者宜审。若一切虚症，
及
脉浮大，按之而涩者，下之必死，须谨之。阴虚而喘，脉弱而涩，四肢寒者，去死不远，慎
勿下之。宜用人参、麦门冬、五味、当归、生地、童便、竹沥之属。《素问·逆调论》云∶
夫不得卧则喘
者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者，水藏。主津液，主卧与喘也。汉防己、
茯苓之
属主之。又云∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音
也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。（
阳明径
道壅塞，则其气不能从道，故不卧矣）《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。熟半夏、
橘红之属主之。
卷上
泻
属性：泄泻之病，水谷或化或不化，但大便泄水，并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、
泻利、不食，为
五虚死。泄泻而犯五虚，中土已竭，危候也，参附汤尤不能挽，必加七味白术汤，可以追其
既失之脾阳，而固其元气，试之效捷。用人参附子之类救之，亦有得生者。脉缓、时小结，
或
微下留连者，皆可治。浮大洪数，或紧或弦急，皆难治。脉数疾为热，沉细为寒，虚豁为气
脱，涩
实为积滞，弦而迟者为气泄。心脉止者，为惊泄。湿则泻水，腹不痛。风则米谷不化而完出
。火
则腹痛泻水，肠鸣，痛一阵，泻一阵。痰则或泻或不泻，或多或少。食则腹痛甚而泻，泻后
痛
减。肾虚则五更时便泻，常时则否。寒则腹中冷痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化。湿者
燥之，虚者补之，热者清之，寒者温之，有痰者行痰，有积者消积，气陷则升之，气脱则涩
之。主方∶白术，炒二钱，燥湿补脾，白茯苓，去粗皮，分水，白芍，炒，各一
钱五分，止
腹痛，又
能补脾而伐肝。陈皮、去白，一钱，行气。甘草，五分，炙，和中。如的系伤湿者，去
白术以
苍术代之，盖白主收敛，不若苍能发散也，仍加羌活一钱，风能胜湿。猪苓、泽泻各五分，
治湿不利小便，非其治也。
脾虚者加人参一钱，补脾气之要药。木香、砂仁各五分，脾
虚则气
不运，故以药之辛温行气而温中，以腐水谷也。仍服（戊癸丸），方见脾门。或将前方加莲肉
五
钱，陈糯米一合炒熟俱为末，加白砂糖，每朝空腹以白汤调服，其功尤捷。
肾虚者加破
故纸一钱五分，益肾气，肉豆蔻一钱，止虚泄。二药气味相合，能使脾肾之气交相通而
化水
谷。仍多服戊癸丸。热泻粪色赤黄，弹响作痛，肛门焦痛，粪出谷道如汤之热，烦渴，小便
不
利，宜以赤茯苓代白茯苓，用为君，盖赤火色，取其相入也。热既并入于大肠而作泻，今欲引
归前阴以分其势，故用为君。仍加猪苓、泽泻渗利之药（各五分）以佐之，又加茵陈、山栀仁各
五分，二味俱苦寒，俱能解邪热而利小便。兼进如金丸，方见后。痰泻加半夏曲一钱
五分
，行痰。用陈皮、白茯苓各二钱，治痰以行气为先，而茯苓能利水行津液故也。
虚者加人
参一钱，盖痰气多由脾虚不能运化也。用竹沥、姜汁一盏加入服之。
如体实能食者，不若加
元明粉一钱，就其势从大便去之，却服收涩之剂。食积泻多噫气如败卵臭，宜去白芍药，
加枳实、木香另磨，俱理气之药一钱，砂仁五分，仍看所伤之物而用药。如伤肉食者加
山
楂，伤米食者加神曲，伤面食者加萝卜子，伤酒者加干葛各一钱，伤蟹者加丁香五分，
仍进保和丸，方见伤食。酒积每晨起必泻，本方内加人参、干葛各一钱，白豆蔻仁、吴
茱萸各
五分。寒泻加人参一钱，熟附子、干葛各五分，阳气不足则寒，故用人参补气，姜，
附已
寒。
不能食者进八味丸。元是寒泻，因泻而寒燥引饮，转饮转泻者，去白芍药，加干姜、
黄连、人
参各一钱。干姜治初得之寒，黄连解添加之热，寒何由动，热泻久而虚，故有虚热也，须
用人参补之。此理中汤加黄连也，名连理汤，多有奇效。
有一等盛暑，又复内伤生冷，及热泻暑
泻，诸药不效者，疑似之间，尤宜用此。风泻完谷不化，丹溪以为脾虚，前已列脾虚一条，
若用
补脾药不效，盒饭治风。《素问》云∶久风入中为飧泄。又云∶春伤于风，夏生飧泄。而《
史记·仓公传》又名之为回风。足知完谷不化，（完谷不化乃回风之候，连理汤必佐羌防以
升
之，关窍通而伏风自去。）乃风症也。宜本方内以苍术代白术，加羌活、防风各一钱，（辛
温通关
窍而去风）升麻、柴胡各加五分，又经云∶清气在下，则飧泄。故以二药助甘辛之味引清
气
而上升。仍绝不与食一二日，泄当自止。暑月泄泻与热泻同，仍宜服六和汤，（方见暑门。）
并啖
浸冷西瓜数片。又有一种气泻，肠鸣气走，胸膈痞闷，腹急而痛，泻则腹下宽，须臾又急，
气塞
而不通者，此由中脘停滞，气不流转，水谷不分所致，宜于本方内以苍术代白术、去白芍药
，
以其酸收故去之。加姜制浓朴、（结散气），大腹皮（主气攻心腹），各一钱，白蔻仁五分，
（辛温能
下气理中，）仍磨入木香汁服之。（木香治腹中气不转运，又火煨之，能实大肠。）如小便不
利，加猪
苓、泽泻各五分，并调进车前子散。如口渴引饮，加人参、麦冬各一钱，（二药何为能
生津而止
渴，盖脾气上升于肺，肺气下降，乃生津液，而二药能补脾肺故也）。升麻五分，（引清气上
朝于口。
）乌梅肉五个，（酸能止渴。）如久泻气脱加人参一钱，罂粟壳五个，（酸能止渴）。诃子
皮，（二药
俱酸涩，故能敛脱气而止泻）。肉豆蔻各一钱，木香，煨另磨。砂仁各五分，（肉蔻止
泄之要药
，涩以固脱，煨木香实大肠，砂仁理气。）泻久气必下陷，须用升举之药，加升麻、柴胡各
一
钱，羌活、防风各五分，（风药能鼓舞元气上升。）有久泻不止，及泻已愈而隔年及后期
复泻者，有积
故也。宜本方内加三棱（醋煮），莪术醋煮焙干，二药消积，各一钱。木香、砂仁各五
分，（理
气。）兼进保和丸。凡大便泄，服理中汤，小便不利，大便反泄，不知气化之过，本肺不传
化，以纯
热之药治之，是以转泄，少服则不泻，多服则愈热，所以不分，若以陈皮、青皮之类治之
则可。经曰∶膀胱者，津液之府，气化则能出矣。
《儒门事亲》云；昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不已，杨初未对病患，与众人谈日
月星辰缠度，及风云雷雨之变，自辰至未，而病者听之，而忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之
人，先问其所好之
事。（良医治法变通化裁，出奇制胜，而愈其病。非拘执药饵一法，其用心智能，非庸工所
可揣
度。好棋者与之棋，好乐者与之笛笙不辍）。
按∶兹法匪直可以治泄，即七情虚劳之类亦
宜然
，是故枚生《七发》。楚太子闻吴客之辩，涩然汗出，霍然病已。虽是寓言，实有此理也。
第晓
日风云之变者，世已难其人，而况可求之庸医中乎。可叹！可叹！
《白云集》云；黄子浓者，
江西人
也，精医术。邻郡一富翁病泄泻弥年，礼致子浓诊疗，浃旬莫效。子浓曰∶予未得其说，求
归
一月。读《易》至乾卦天行健，朱子有曰∶天之运旋不息，故阁得地在中间，如人弄碗，只
运
动不住，故空中不坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之病，乃气不能举，为下脱也。又时持
水滴吸水，初以大指按滴上窍，则水满筒，放其按，则水下溜无余。乃豁然悟曰∶吾可以治
翁证矣。即治装往，翁家惊喜，至即为治艾灸百会穴，未三四十壮，泄泻止矣。
一人服内托药，大便大泄，小便秘，或用五苓散则全秘，与陈皮、茯苓气化则效。
一人病虚，服附子热药小便闭，诸药不效，惟得黄连、黄芩则效。
卷上
水肿
属性：《既效方》云∶有人阴肿，医以赤玉涂之，令服八味丸而愈。若久病而阴肿，病已不可
救，
宜速灸水分穴。盖水分能分水谷，水谷不分故阴肿。不特阴肿，他处亦肿，尤宜急服禹余粮
丸。
《资生经》云∶水肿惟得针水沟，若针余穴，水尽即死。然灸水分则有效。（灸水分穴
为治
水肿至捷良法，）乃为要穴也。有里医为李生治水肿，以药饮之不效，一日忽为灸水分与气
海穴，翌早视其如削矣。信乎水分之能治水肿也。
《儒门事亲》云∶一男子目下肿、如卧蚕状，戴人曰∶目之下，阴也。水亦阴也。臀以
为水之主
，其肿至于目下固也。此由房室交接之时，劳汗遇风，风入皮腠，皮腠得寒则闭，风不能出
，与水俱行。（经云∶面肿曰风，足胫肿曰水。仲景名之曰风水。）故病如是，不禁房室则死
。
赵以德云∶嘉定沈氏，年十八，患胸腹身面俱肿，医治半月余不效。余诊其脉，六部俱
不出，
用紫苏、桔梗之类煎服一盏，胸有微汗，再服则身尽汗，其六部和平之脉皆出，一二日其
脉悉平。
卷上
鼓胀
属性：《九灵山房集》云∶钟女病腹胀如鼓，四肢骨立，医或以为孕、为虫、为瘵也。项彦章
诊其
脉告曰∶此气薄血室。钟曰∶服芎、归辈积岁月，非血药乎？彦章曰∶失于顺气也。夫气道
也，
血水也，气有一息之不运，则血有一息之不行矣。经曰∶气血同出而异名，故治血必先顺其
气，俾经坠得通，而后血可行
