393-重订灵兰要览-第1章

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书名：重订灵兰要览
作者：　
朝代：　
年份：　


原序
属性：医自轩岐重民生，谆谆问答，通天地之化，洞阴阳之理，比之典谟，更为穷颐，其慎重　
若此　
。故明于此道者，自周历汉、晋、唐、宋、金、元，着述可法者不过数十家，亦各有所长，　
此道之难又　
若此。然禀上资不得原委师承，终亦卤莽，昔扁鹊得禁方于长桑，太仓授诊奇于阳庆，葛洪　
承秘术于郑隐，思邈得仙法于龙宫，元素之梦授李明之正传，朱丹溪之埽门于罗太无，王光　
庵之启钥于戴元礼，故吴中医派，得其正脉。宇泰先生飞声翰苑，博综经史，少好方书，自　
《素》、《难》、《金匮》、《甲乙》诸经，下逮诸子，莫不精探渊奥。其自叙云∶余发始燥，慕范　
文　
正公存心济物，立志甚切。携李孝廉谦所先生与先生同年惟契，谦所先生蜃川简肃公仲子，　
英华伟量，敦好奇书。得先生医论，欲广济宇内，不秘帐中。每命诸英辈刊布未遑。宇泰先　
生　
尝云∶吴中自王光庵得元礼之秘，再传启东诸贤，医道大振。又云∶《丹溪纂要》诸书，非　
丹溪手笔，谬于选择，爰命高生访求朱氏原本重订，斫轮游刃，莫不臻妙。此书若江海之波　
澜　
，山岳之岭峰，舟楫之帆樯，壁垒之标帜。其为证治诸书之选录，安可忽诸。又览先生发热　
论云　
∶《灵》、《素》、《甲乙》诸书，发热针法大妙，世医罕知所取。其五脏补泻之经络，用药可　
代。余欲一一立方，但恐印定后人眼目，则知先生圆神，又出竿头矣。　
x携李殷仲春顿首序x　

卷上
中风
属性：《素问·风论》黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风　
，或为　
偏枯，（滑云∶枯当作风。）或（当作均）。为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑，　
不知其　
解，愿闻其说。岐伯曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理　
开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌肉。故使人　而不能食，　
名曰　
寒热。（　音突，忽忘也。又音退。栗，寒战也。）风气与阳明入胃，循脉而上至目内　。　
其人　
肥则风气不得外泄，则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒，则为寒中，而泣出。风气与太阳俱　
入行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肉　（音忿真。）而有疡。卫　
气　
有所凝而不行，故其肉即不仁也。疠者有（疑当作因）。荣气热　，（腐同）。其气不清，故　
使鼻柱坏　
而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。（滑云∶此当在上收假疠者上）。或曰名　
寒热　
。（五字疑衍。）以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者　
为　
脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑　
之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒　
。饮酒　
中风，则为漏风。入房汗出中风，（书云∶中右为真气已绝，较中左更深，余尝治右偏类中　
数人，皆用养血祛风，佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之，参观即知。）则为内风　
。新沐　
中风，则为首风。久风入中，则肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至　
其变化，乃　
为他病也。无常方，然致有（当作皆）风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊，及　
其病态。岐伯曰∶肺风之状，多汗恶风，色　然白，时咳短气，书昼日则瘥，暮则甚。诊　
在眉上　
，其色白。（仲景云∶肺中风者，口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀。）心风之状，多汗恶风，　
焦绝　
善怒哧，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。（仲景云∶心中风者，翕翕发热，不能　
起　
，心中饥，食则呕。）肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，憎女子。诊在目　
下，　
其色青。（仲景云∶肝中风者，头目　，反胁痛，常呕，令人嗜甘。）脾风之状，多汗恶风，　
身体　
怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食。论在鼻上，其色黄。（仲景云∶脾中风者，翕翕发　
热，形如醉人，肢中烦重，目皮　而短气。）肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不　
能正立　
，其色炱，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。（《奇病论》云∶有庞然如水状，切其脉大紧，　
身无　
痛处，形不瘦，不能食，食少。名为何病？岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风。不能食，善惊而心　
气痿者死。）胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下。膈塞不通，腹善满，失衣则　胀，食寒则泄。　
论形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风。当先风一日，则病甚头痛，不可以出内，至风日则痛　
少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干　
善渴　
，不能劳事。泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。　
中风最宜辨闭脱二症，闭症宜开，脱症宜固，惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞，　
亦有六脉俱绝者，不得以其无脉而误认为脱症也。　
中风将发预防之方　
黄　（蜜炙，五钱）　防风（一钱五分）　人参（一钱五分）　橘红（一钱）　归身（酒洗，二　
钱五分）　木通（二钱五分）　山栀（一钱）　甘草（五分）　红花（三分）。　
脾胃虚弱，语言无力，再加人参三钱，干山药一钱五分，薏仁二钱，白术一钱　
。内热加　
山栀至二钱，仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分，五味子五分。眩晕加明天麻一　
钱。痰多而晕，更加旋复花五分；脚膝麻痹无力，加杜仲姜汁炒去丝，牛膝，酒浸，石　
斛，酒浸，　
各一钱五分。夜卧不安，或多惊恐，心神不宁，加炒酸枣仁，茯神各一钱五分。上用水　
二钟，煎至一钟，入竹沥一杯，梨汁一匙，温服无时。　
方书每以六经形证为定法，用小续命汤加减。岂不知《内经》云∶风为百病之长，善行　
而数变，必审十二经见证，庶无实实虚虚之诮矣。　
中风将发之前，未有不内热者。热极生风，能令母实，故先辈谓以火为本，以风为标，　
治法先　
以降心火为主，心火既降，肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之　
者，固贻害不小，而调气一法，亦百无一验，明者更精思之。　
《太平广记》载∶唐·梁新见一朝士诊之曰∶风疾已深，请速归去。其朝士复见　州马　
医赵鄂，乃　
复诊之，言疾危与梁说同矣。曰∶只有一法，请官人试吃消梨，不限多少，咀　不及，绞汁　
而饮。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除热之验也。《本草》云∶有士人病危，　
诸治不应，遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳，与此朝士相仿佛。　
卒中之初，有决不可吐者，有决不可进辛剂，即姜汤亦禁用者，不可不知。　
今人治五脏气绝，口开手撒，眼合遗尿，鼻声如鼾，昔人所不治者，以大剂参、　浓汤　
灌之，多　
有得生者。可见世无不可医之证，而昔人徒认此证为有余，不知其不足，见投之以顺气疏风　
之药，往往长逝。（顺气疏风而妄损元真，岂可不明辨以悟人哉。）遂目为气绝不治之候也。　
则其他之为虚症，而为医所误，或幸而获痊，或不幸而毙者，可胜计哉。　
每见时师初用八味顺气散，多不得效。（八味顺气散为治痰多实证之方，涉虚者是抱薪　
救火。　
今人不辨虚实，以为治风主剂，则遗误非浅，今特正之。）已而用二陈，四物，加胆星、天麻之类，自谓　
稳当之极，可以久而奏功，而亦竟无一效，何也？盖妄以南星、半夏为化痰之药，当归、川芎为　
生血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可，而有痰　
者，惟　
宜竹沥，少加姜汁佐之。不宜轻用燥剂。至于归、地甘粘，能滞脾气，使脾精不运，何以能　
愈瘫　
缓。岂若人参出阳入阴，少则留而多则宜无所不达哉？其能通血脉，虽明载《本草》，人谁　
信之。　
里中一老医，右手足废，不起于床者二年矣。人传其不起，过数月，遇诸途。讯之，曰　
∶吾之病几　
危矣，始服顺气行痰之药，了地无应验。薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十全大补汤　
，即觉清　
明。遂日服之，浃数月，能扶策而起，无何，又能拾策而步矣。经云∶邪之所凑，其气必虚　
。吾　
治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰∶有是哉，使进顺气疏风之药不辍者，　
墓木　
拱矣。然此犹拘于成方，不能因病而变通，随时而消息，故奏功稍迟。吾早为之，当不止是　
也。姑书之以俟明者采焉。　
此老始亦服顺气疏风，病延载余，继因病久年老气虚，试服补剂而有效。遂日进一帖，　
沉若失，遂保其身。然亦不幸之幸，执方治病，病必殆是也。　

卷上
卒中
属性：凡卒中之时，不可惊惶搬搅，只掐其人中，徐徐以药灌之。　
《儒门事亲》记一老人患头痛吐下，灸火后出门，见日而仆，家人欲揉扑之。戴人立止　
曰∶　
大不可搅。盖病患衰老涌泄，血脉易乱，身体内有灸火，外有太阳，是以跌仆。若又搅之，　
便　
不救矣。惟安神思待之以静，静便属水，自然无事。　
古人治病，先审其用，次辨体质强弱，然后治之，如射之的。而市井佣工，何能梦见。　
按∶卒中，大症也。聊聊数语，毋乃太简乎？世称卒中者，国中风时，如口眼　斜，半　
身不遂者，　
《内经》为偏枯。其左瘫右痪，及畏腿风，皆卒倒后邪浅之见证。其舌强不言，唇吻不收，　
经称为痱病，即《千金》风懿之候，乃卒倒后邪深之见证。而东垣以中腑邪浅易治，中脏邪　
深难治。今考楼英、孙一奎二家立法，分晰最善，乃明乎冒、伤、中三者，权轻重而用药，　
其重　
者，即太阳病、头项痛、腰脊强，治以桂枝汤。谓之伤风。其轻者，四时皆有，为感冒，即　
冒风也　
，治以九味羌活汤加柴胡，为各经活套法也。其极重者，即三阴中寒症，及六经卒中症，治　
以辛热温中法也。　

卷上
疟
属性：凡病多能为寒热，但发作有期者，疟也。无定期者，诸病也。疟之为病，若邪浅则一日　
一发，邪　
深则间一日或二三日而一发，邪在阴阳之分，则日与夜各发，邪在阳分上半日发，邪在阴分　
则　
下半日发。有先寒后热者，先伤寒后伤风，名曰寒疟。有先热后寒者，先伤风而后伤寒，名　
曰温疟。有但热不寒者，阴虚不能制阳，而阳气独发，名曰瘅疟。有但寒不热者，阳虚不能　
制阴，而阴气独胜，名曰牝疟。至疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之，弦　
迟者温之，弦紧数清之，浮大吐之，浮弦数者风发也，以饮食消息止之。虚微无力为久病，　
洪数无力与微皆虚也。（脉无力虚微，重按几无，皆正虚邪盛之候。）暑但热不寒，或热多寒　
少　
，面垢口渴，虽热退后而身常有汗，心热而烦，脉洪而虚。风则恶寒自汗，烦躁头疼，转而　
为疟。风，阳气也，故先热而后寒。寒则恶寒而无汗，挛痛面惨，转而为疟。寒，阴气也，　
故　
先寒而后热。二症初发之际，风寒在表，虽寒热过后，而身体常自疼痛，常自畏风，宜以发　
散　
为主。湿则