-黄帝内经素问集注-第32章
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出焉。病则反溢而为水病。）膀胱不利为癃。不约为遗溺。（灵枢经曰。三焦下俞。出于委阳。并太阳之正。入络膀胱。
约下焦。实则闭癃。虚则遗溺。遗溺则补之。闭癃则泻之。）胆为怒。（胆为中正之官。性秉刚决。病则气郁而为怒。）是
为五病。（谓病五脏五行之气。而六腑亦配合于五行。）五精所并。（谓五脏之精气相并。）精气并于心则喜。（多阳者多
喜。心为阳脏。阴精并之。故喜。本经曰。神余则笑不休。）并于肺则悲。（肝悲哀动中则伤魂。肺虚而肝气并于肺则悲。）
并于肝则忧。（脾忧愁不解则伤意。肝虚而脾气并于肝则忧。）并于脾则畏。（恐惧不解则伤精。脾虚而肾气并于脾则畏）
并于肾则恐。（本经曰。所谓恐如人将捕之者。阴气少。阳气入阴。阴阳相搏。故恐也。盖心肾为水火阴阳之主宰。是以
心虚而阴精并之则喜。肾虚而阳气并之则恐。此水火二气。上下交并。其余三脏。皆所胜之气相并。所谓气不及则所胜
妄行。徐公遐曰。有精相并者。有气相并者。故首提曰精气。）是谓五并。虚而相并者也。（此申明并者。因虚而相并也。）
五脏所恶。（金木水火土。五脏之本气也。风寒热燥湿。五行之所生也。五脏之气。喜于生化。故本气自胜者恶之。）心
恶热。（心为火脏。故恶热。）肺恶寒。（肺属清金。故恶寒。）肝恶风。（肝主风木。故恶风。）脾恶湿。（脾为阴土。故恶
湿。）肾恶燥。（肾为水脏。故恶燥。）是谓五恶。（三脏恶本气之胜。肺恶肾之寒。肾恶肺之燥。此亦阴阳变换之道。而
肺肾子母之气。互为本末也。）五脏化液。（水谷入口。其味有五。津液各走其道。五脏受水谷之津。淖注于外窍。而化
为五液。）心为汗。（心主血。汗乃血之液也。）肺为涕。（出于肺窍之鼻而为涕。）肝为泪。（出于肝窍之目而为泪。）脾为
涎。（出于脾窍之口而为涎。）肾为唾。（肾络上贯膈入肺。上循喉咙挟舌本。舌下廉泉玉英。上液之道也。故肾为唾。经
曰。液者。所以灌精濡空窍者也。）是谓五液。（又曰五液者。肾为水脏。受五脏之精而藏之。肾之液。复入心而为血。
入肝为泪。入肺为涕。入脾为涎。自入为唾。是以五液皆咸。）五味所禁。（阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五
味。故禁多食。）辛走气。气病无多食辛。（肺主气。辛入肺。故走气。气病而多食之。反辛散而伤气。）咸走血。血病无
多食咸。（心主血。润下作咸。咸走血者。水气上交于心也。血病而多食之。则水反胜火矣。）苦走骨。骨病无多食苦。
（肾主骨。炎上作苦。苦走骨者。火气下交于肾也。骨病而多食之。则火气反胜矣。此与并于心则喜。并于肾则恐之义
相同。盖心肾水火之气。时相既济。故所走互更。其余三脏。是本脏之味。而走本脏所主之筋肉也。）甘走肉。肉病无多
食甘。（脾主肌肉。甘为土味。脾病而多食之。则反伤脾气。）酸走筋。筋病无多食酸。（肝合筋。酸走肝。筋病而多食之。
则反伤其肝气。）是谓五禁。无令多食。（五味所以养五脏之气者也。病则气虚。故无令多食。盖少则补。多则反伤其气。）
五病所发。（承上文而言。五脏之病。各有所发。）阴病发于骨。（肾为阴脏。在体为骨。故肾阴之病。而发于骨。）阳病
发于血。（心为阳中之太阳。在体为脉。故心阳之病。而发于血。朱永年曰。上节言咸走血。苦走骨。此节曰阴病发于
骨。阳病发于血。正见其阴阳体用之妙。）阴病发于肉。（脾为阴中之至阴。在体为肉。是以太阴之病。而发于所主之肌
肉。）阳病发于冬。（肝为阴中之少阳。逆冬气则奉生者少。春为痿厥。故肝藏之阳病发于冬。）阴病发于夏。（肺为牝脏。
逆夏气则奉收者少。秋为 疟。故肺藏之阴病而发于夏也。夫所谓阳病发于骨。阴病发于血者。即调神论之所谓逆夏气
则太阳不长。心气内洞。逆冬气则少阴不藏。肾气独沉之义。此因本气自伤而为病也。曰阳病发于冬。阴病发于夏者。
因所生之母气。逆而为病也。阴阳之道。推变无穷。若胶执于心肾发于骨血。肝肺发于冬夏。又不可与论阴阳矣。）是为
五发。（谓五脏皆有所发之处。各有所发之因。）五邪所乱。（言正气为邪气所乱。）邪入于阳则狂。（邪入于阳。则阳盛。
阴不胜其阳。则脉流薄疾。并乃狂。又四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。则弃衣欲走也。阳
盛则使人骂詈不避亲疏也。）邪入于阴则痹。（痹者闭也。痛也。邪入于阴。闭而不行。则留着而为痹痛之证。故曰。病
在阳者名曰风。病在阴者名曰痹。）搏阳则为巅疾。（方盛衰论曰。气上不下。头痛巅疾。盖邪气与阳气搏击于上。则为
头痛巅顶之疾。）搏阴则为喑。（足之少阴。上系于舌。络于横骨。终于会厌。邪搏于阴。则厌不能发。发不能下。至其
开合不利。故为喑。）阳入之阴则静。（阳分之邪。而入之阴。则病者静。盖阴盛则静也。）阴出之阳则怒。（阴分之邪。
而出之阳。则病者多怒。盖阳盛则怒也。）是为五乱。（谓邪气乱于五脏之阴阳。）五邪所见。（夫五邪之乱于阴阳者。
乱五脏阴阳之气也。正气为贼邪所伤。则五邪之胜气。外见于脉矣。）春得秋脉。夏得冬脉。长夏得春脉。秋得夏脉。冬
得长夏脉。（春弦夏钩秋毛冬石。五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉者。邪贼盛而见于脉也。）名曰阴出之阳。病善怒。
不治。（夫内为阴。外为阳。在内五脏为阴。在外皮肉络脉为阳。在内所伤之脏气。而外见于脉。故名曰阴出之阳。邪出
于脉。则血有余。经曰。血有余则怒。此正气为邪气所胜。故为不治。）是为五邪皆同。命死不治。（此言上文之所谓不
治者。谓五脉皆为邪胜也。如五脏之气。为邪所胜。见四时相克之脉。皆为死不治矣。）五脏所藏。（脏者藏也。主藏而
不泻也。）心藏神。（经曰。两精相搏谓之神。是神乃阴精所生。而藏于心脏。朱永年曰。所生之来谓之精。又曰。神者。
水谷之精气也。是先天所生之精。与后天水谷之精。而生此神。故曰两精相搏。）肺藏魄。（并精而出谓之魄。魄乃阴精
所生。肺为阴脏。故主藏魄。）肝藏魂。（随神往来谓之魂。肝为阳脏。故主藏魂。）脾藏意。（所以任物谓之心。心之所
忆谓之意。心生血脉。血生脾。故心所之之意而藏于脾也。）肾藏志。（心之所之谓之志。神生于精。志生于心。亦心肾
交济之义。）是为五脏所藏。（为五脏所藏之神。）五脏所主。（五脏在内。而各有所主之外合。）心主脉。（所主血。故
所主在脉。）肺主皮。（肺主气。气主皮毛。故肺合皮。）肝主筋。（肝生于肾。筋生于骨。故在脏为肝。在体为筋。）脾主
肉。（五脏元真之气。通会于肌肉腠理。脾气通于五脏。故所主在肉。）肾主骨。（肾藏精髓而注于骨。故所主在骨。）是
为五主。（谓人身之皮腠形层。各属五脏之所主。）五劳所伤。（劳、谓太过也。上古之民。形劳而不倦。）久视伤血。
（久视损神。故伤血。）久卧伤气。（久卧则气不行。故伤气。）久坐伤肉。（脾喜运动。故久坐伤肉。）久立伤骨。（久立
则伤腰肾膝胫。故伤骨。）久行伤筋。（行走罢极则伤筋。）是为五劳所伤。（是五劳而伤五脏所主之血气筋骨也。）五脉应
象。（五脏之脉。以应四时五行之象。）肝脉弦。（象本证之条达也。）心脉钩。（象火炎盛。而秒则环转如钩。）脾脉代。
（象四时之更代也。）肺脉毛。（秋令清肃。故象羽毛之清虚。）肾脉石。（象石之沉水也。）是为五脏之脉。（夫九候之道。
必先定五脏五脉。审辨其五实五虚。而后立五法。调五味以治之。故此篇宣明五脏之气焉。）
卷四
血气形志篇第二十四
属性：夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常少血多气。阳明常多气多血。少阴常少血多气。厥阴常多血少气。太阴常多
气少血。此天之常数。（夫气为阳。血为阴。腑为阳。脏为阴。脏腑阴阳。雌雄相合。而气血之多少。自有常数。如太阳
多血少气。则少阴少血多气。少阳少血多气。则厥阴多血少气。阳有余则阴不足。阴有余则阳不足。此天地盈虚之常数
也。惟阳明则气血皆多。盖血气皆生于阳明也。）足太阳与少阴为表里。少阳与厥阴为表里。阳明与太阴为表里。是为足
阴阳也。手太阳与少阴为表里。少阳与心主为表里。阳明与太阴为表里。是为手之阴阳也。（夫手有三阴三阳。足有三阴
三阳。以合十二经脉。阴阳并交。表里相应。是以圣人持诊之道。先后阴阳而持之。诊合微之事。追阴阳之变。章五中
之情。取虚实之要。知此乃足以诊。如切阴不得阳。诊消亡。得阳不得阴。守学不湛。是故脏腑阴阳。相为表里。此皆
诊候之要。不可不知。）今知手足阴阳所苦。凡治病必先去其血。乃去其所苦。伺之所欲。然后泻有余。补不足。（知所
苦者。知邪病在手足之何经也。先去其血。除菀陈也。菀陈去则无所苦矣。伺之所欲者。伺其欲散欲 。欲缓欲收。盖
必先定五脏之病。五脏已定。九候已备。而后乃存针。有余者。邪气盛也。不足者。精气夺也。有余则泻之。不足则补
之。）欲知背俞。先度其两乳间。中折之。更以他草度。去半已。即以两隅相拄也。乃举以度其背。令其一隅居上。齐脊
大椎。两隅在下。当其下隅者。肺之俞也。（俞音输度音铎拄音主。此论取五俞之法。五脏之俞。皆在于背。背者。胸之
府也。故先量其两乳。而后定其背之俞焉。度、量也。言以草量其乳间。中折之。更以他草度此草。去半已。使与中折
之草。拄为三隅。以一隅上齐脊之大椎。两隅分而拄下。当其下隅之尽处。是肺俞也。盖九针九候之道。先以五脏为主。）
复下一度。心之俞也。复下一度。左角。肝之俞也。右角。脾之俞也。复下一度。肾之俞也。是谓五脏之俞。灸刺之度
也。（度叶渡。度、度数也。俞、输同。五脏血气。输转传布也。吴鹤皋曰。此取五脏俞法。与甲乙经不合。盖古人别
为一法者也。）形乐志苦。病生于脉。治之以灸刺。（形乐志苦。形乐志乐。贵人也。形苦志乐。形苦志苦。常人也。所
谓更贵更贱。以知死生。以决成败也。金匮要略曰。血痹病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱。肌肤盛。重困疲劳。
汗出。卧不时动摇。加被微风。遂得之。宜引针引阳气。令脉和。紧去则愈。盖形乐则肌肤盛。肌肤盛则阳气留于阴也
久。阳不在表。则邪直伤于阴。志苦则伤神。神伤则血脉虚。而邪气易入。故病生于脉也。宜灸以启留陷之阳。宜刺以
去血脉之痹。）形乐志乐。病生于肉。治之以针石。（形乐志乐。则过于安逸矣。过于安乐。则神机不转。气血羁留。故
病生于肉。宜治以针石。引而通之。）形苦志乐。病�
