658-医学传心录-第11章
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大便秘乃血液燥结
大便秘结者，乃津液少之故也。治当养血润肠。宜四物汤加麻仁、杏仁之类。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂，戕①损真阴，败伤胃气，反致大害。若夫胃气先实，邪蓄肠内，则非下不可，而硝黄等药又当必用也。
润燥汤
润燥汤九味，桃（仁）红（花）（当）归二地，甘草共大黄，麻仁升麻剂。
…
①戕：qiang2（音强）。戕损：也就是损伤。
小便闭乃气滞不行
东垣曰：小便不通，以渴与不渴而辨之，在气在血而治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺气，泻其火以资水之上源，清肺饮主之。如不渴而小便不利者，热在下焦血分，宜除其热邪，以滋膀胱肾水之下元也，通关丸主之。
一人小便不通，服诸药不效。予日：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今秘而不通者，气之滞也。用大皂角炒焦研末，蜜丸，桐子大，白汤送下，七丸即愈。
清肺饮
清肺饮猪（苓）泽（泻），木（通）车（前子）通（草）瞿麦，灯心扁蓄（茯）苓，煎调琥珀末。
通关丸（一名滋肾丸）
通关丸知（母）（黄）柏，各用二两（酒）炙，肉桂只一钱，水送空心吃。
痔疾肠风湿热所致
痔疾者，湿热之气所主也。如树生菌物，必因湿热而生。治宜凉血宽气为主。予尝制一方，用条芩、黄连、秦艽、当归、生地、荆芥、防风、甘草、青皮、枳壳、槐角、白术，水煎服。外用冰片三厘、雄猪胆（用熊胆更好）三分、番木鳖一个、井水浓磨药汁，敷之，即日奏效，治验颇多。
大便下血：清而色鲜者，名曰肠风；浊而色黑者，名曰脏毒。大便前来者近血；大便后来者远血。总用当归和血散。
当归和血散
当归和血散，川芎白术升（麻），槐（花）青（皮）荆（芥）（穗）熟地，肠风病可轻。
乌梅丸
乌梅烧作炭，研末醋糊丸，空心米饮下，便血立能痊。
发斑瘾疹风热所乘
发斑者，皮肤之上有云头红片也。瘾疹者，皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。大便秘结者，防风通圣散主之。
犀角消毒饮
犀角消毒饮，牛蒡（子）与防风，荆芥同甘草，红斑顷刻空。
防风通圣散见19页
耳聋者肾虚之故
耳者，肾之窍也。肾气实则耳聪；肾气虚则耳聋。此大概言之也。其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。故有气厥而聋，有挟风而聋，有劳伤而聋者，必因其症而治之。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。劳聋者补中益气汤加远志、菖蒲。
…
①蚤斑：跳蚤咬的红点。
四物汤见6页
二陈汤见7页
九味羌活汤见17页
补中益气汤见17页
目疾者肝火之因
张子和曰：〃目者，肝之外候也。〃又曰：〃圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过、不及也。太过，则目壅塞而发痛。不及，则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过，年老（瘦弱）之人多不及〃。大法实者泻之，虚者补之。治目用剂之法：散风用防风、荆芥、羌活、白芷、蔓荆子、菊花、薄荷之类。清热用黄芩黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类。养血用当归、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之类。理气用香附、枳壳、青皮、槟榔、白豆蔻、苍术、甘草之类。补气用人参、黄芪、白术之类。退翳用木贼、蒺藜、蝉退、蛇退之类、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。
齿痛乃胃热气虚
齿者，肾之标，骨之余也。肾实则齿固；肾虚则齿豁。其齿痛者，非干肾也，乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者，补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者，用川椒、烧石灰为末，蜜丸，塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰，加龙骨末少许，擦之神效。
清胃散
清胃散用升麻（黄）连，当归生地牡丹（皮）全，或益石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣。
喉痹乃火动痰升
喉痹者，乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾，曰缠喉风，名虽不一，其因则火与痰也。脉浮而微者不治。用药之法：清热用黄连、元参、山豆根、灯心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用贝母、花粉、茯苓、桔梗、枳壳。滋阴用白芍、生地、黄柏、知母、竹沥。
一少年值天气暴热，远行而归，忽咽喉闭塞不通，面热滚泪。予谓暴病属火，怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末，冷水调下，顷刻而愈。又治一痰症不语者，药下即语，亦此方也。
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
①瘜：xi1（音息）。瘜肉：鼻痔。
口疮者脾火之游行
口者，脾之外候也。脾火上行，则口内生疮，泻黄散治之。黄连、干姜为末敷之。有虚火上炎，服凉药不愈者，理中汤从治之。心热则口苦，泻心汤治之。脾热则口甘，泻黄散治之。肺热则口辣，泻白散治之。肾热则口咸，滋肾丸治之。肝胆实热则口酸而苦，宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。胃虚热则口淡，宜补中益气汤。唇燥裂生疮者，脾血不足也，宜归脾汤。
泻黄散
泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃火口疮并见功。
泻白散
泻白（散）桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜（人）参茯（苓）知（母）（黄）芩皆可入，肺热喘嗽此方施。
滋肾丸（即通关丸）见42页
理中汤见15页
泻心汤见15页
补中益气汤见17页
归脾汤见35页
女人经水不调皆是气逆
丹溪论经水之大义是：经水者阴血也。血为气之配，因气而行。经水来而成块者，气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者，气血俱虚也。色淡者，多痰亦虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。凡经候不调者，悉以四物汤为主。
用药法：补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。
四物汤见6页
妇人心烦潮热多是郁生
妇人多有抑郁之症，乍寒乍热，食减形瘦，宜用越鞠丸以开其郁，逍遥散以调其经。
越鞠丸见24页
逍遥散
逍遥散用当归芍（药），柴（胡）（茯）苓（白）术（甘）草加薄荷，散郁调经功最捷，调经丹皮栀子合。
带下砂淋由于湿热
带下之状，如涕之稠粘，治当清心补养为主。砂淋之状，如水之淡薄，治当清热燥湿为主。
妇人无病单下白者，是湿热下注也。妇人久病，赤白并下，是气虚下陷，用归脾汤、补中益气汤治之。
一妇人年五十，患白砂淋，兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料，二症全愈。
越鞠丸见24页
归脾汤见35页
补中益气汤见17页
崩漏下血为损任冲
崩漏①之病，为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海，任脉为生养之元气。因损此二脉，故血妄行。初起属实热，宜清热也。稍久属虚热，宜养血而清火也。日久属虚寒，宜温经而补血也。
清热：黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。
补血：当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。
补气：人参、黄芪、甘草、白术。
调气；陈皮、香附、砂仁。
升阳：羌活、独活、防风、升麻、柴胡。
止涩；赤石脂、伏龙肝。
①崩漏；忽然大量下血叫崩，日久淋沥不断的叫漏。
胎孕不安治有二理
安胎之法有二：有孕母有病，以致胎气不安者，但治母病，其胎自安。有胎气不安，以致孕母有病者，但安股气，其病自愈。
胶艾四物汤
漏血胶艾汤，川芎芍药当（归），地黄兼甘草，胎动即安康。
紫苏饮
子悬①紫苏饮，（川）芎当（归）芍药陈（皮），腹皮（人）参甘草。胀满即时宁。
①孕妇胸膈胀满，叫子悬。
子淋散
子淋①散麦冬，竹叶腹度（赤）苓，灯心（木）通甘草，溺涩即时行。
羚羊角散
子痫②饮羚羊，（川）芎当（归）薏（米）茯（神）（木）香，酸（枣仁）防（风）甘（草）独（活）杏（仁），五加皮生姜。
竹叶汤
子烦③饮茯苓，防风与麦冬，黄芩同竹叶，寤寐即安宁。
茯苓汤
子肿④饮甘（草）（茯）苓，（川）芎（当）归（白）芍（熟）地（黄）芩，麦冬栀（子）厚（朴）泽（泻），白术水煎吞。
李氏天仙藤散
子气用天仙（藤），陈皮香附煎，紫苏与乌药，木瓜（甘）草姜煎。
一妇人有孕二月患恶阻，予用二陈汤加当归、白芍、黄连、白术、竹茹、乌梅即愈。
一妇人有孕三月患心痛，予用食盐一钱（炒赤）、大枣十四枚（炒黑）研末，酒下即愈。
…
①孕妇小便频数淋沥作痛，叫子淋。
②孕妇无故突然倒地，抽搐不省人事。少刻又如好人一样，叫子痫。
③孕妇没有别的病，时时感觉心烦，则子烦。
④孕妇遍身浮肿，叫子肿。仅自膝至足浮肿的，叫子气。
附：保产无忧汤
《傅氏女科·产后篇补集》载有：未产能安，临产能催。偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安，临产时横生逆下，服之奇效。
当归川芎菟丝子（各钱半）厚朴（酒浸）酒芍（各二钱）枳壳羌活（各八分）贝母芥穗黄芪（各一钱）艾叶炙草（各五分）鲜姜引
乐天按：二十五年前余爱人怀孕三月，肩荷重物，雨路滑跌，伤胎。腹痛难忍，翻滚床上。予以此方按原分量服之，片时即安，两剂痊愈。
产后发热原有七因
产后发热原因有七，有去血过多而发热者，有恶露不行而发热者，有感冒风寒而发热者，有过伤饮食而发热者，有蒸乳而发热者，有乳膨而发热者，有早起蓐①劳而发热者。必询问其因、诊切其脉。如去血过多者，六脉必虚，宜益气养营汤。恶露不行者，腹中必痛，宜黑神散。感冒风寒者，必兼头痛，宜五积散。过伤饮食者，胸膈不宽，宜消食饮。蒸乳发热者，乳汁不通，宜通乳汤。乳膨发热者，无人饮乳，用炒麦芽五钱研末，米饮送下。起早蓐劳者，腰胯作痛，宜猪肾饮。大抵产后用药，必须温暖，使恶露疏通，大补气血为主，虽有他症，以末治之。
①蓐：ru4（音辱）。
益气养营汤
益气养
