做男人会保养才更帅-第5章
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能力,只可能短期内让精浆的成分发生改变,对精子的功能稍有不良影响。经过有效治疗(甚至部分人没有经过任何治疗),血精多数会很快消失,到那时就不会对生育有任何影响了,对性功能更没有大碍。”
为了减轻血精,医生为小陈开了消炎、止血和解除焦虑紧张情绪的药物,详细讲解了用法和注意事项,并告诉他近日内要避免性生活,几天后可以逐渐恢复正常,但是要循序渐进,不要操之过急。同时在以后的性生活中要避免频繁*,不要在身体过度疲劳后或酗酒后*,以免再次遭遇“出血”的尴尬。
作者:健康时报特约专家李宏军
下身扭痛赶紧上急诊
13岁的陈小丹是湖南省长沙市某工厂工人老陈的儿子,半年前左侧阴囊出现过疼痛,在当地医院用药暂时得到缓解,因此没有引起家长的注意。前不久,小丹突然感到左侧阴囊绞痛难忍,老陈急忙把孩子送到中南大学湘雅二医院急诊科。经医生检查发现,小丹的左侧阴囊红肿,可扪及睾丸,固定无活动,触痛明显,右侧阴囊睾丸则正常。医生诊断这是睾丸扭转,马上实施手术。
什么是睾丸扭转?这是一个独立的疾病,但不是一种常见病。根据美国的一项统计,25岁以下青少年的发病率为1/4000。这个疾病多发生在青春期,以12~18岁多见,25岁以上发病率很低,新生儿也有发病,据报道,最小一例发生睾丸扭转的是一名出生只有两天的新生儿。这个疾病容易误诊漏诊,相当多的医生在诊断时没有想到这个疾病。
睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360°以上的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会*发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,*出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。秦万长医生认为,如果是发生在小儿身上,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
睾丸扭转的关键在于早期诊断和早期治疗,否则发病的睾丸就会丧失功能。一旦突然发病的阴囊部位剧烈疼痛,用手挤压疼痛会加剧,此时,就要想到扭转的可能,切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上实施急诊手术,对于扭转时间在3~4小时以内的,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应;如果超过了这个时间,睾丸因缺血而造成坏死现象,这样,即使是做了手术,也很难复原,只好将丧失功能的睾丸切除。那些有阴囊部位疼痛,睾丸扭转的患者应早日手术,以免后患无穷。
幸运的是,这篇报道开始提到的陈小丹治疗还算及时,医生处理也得当,几天后,他患病的左侧阴囊已无红肿,无压痛,手术切口均已愈合。小丹再也不会受睾丸扭转的痛苦折磨了。
在采访中,专家们特别提醒,家长要密切关注自己正处于青春期的孩子,如果孩子述说*疼痛,家长一定要高度重视,请专业医生诊治;对于不会表述的婴幼儿,家长一旦发现孩子烦躁不安,食欲不振,也要及时请儿科医生检查,以便及早发现病因。
作者:赵绍华
支持专家:解放军304医院泌尿外科主任医师秦万长
中南大学湘雅二医院皮肤科副教授苏亚平
阴囊里的积水从哪儿来
阴囊里出现积水是很常见的,医学上称之为“鞘膜积液”。阴囊里怎么会有水呢?水是从哪里来的?会不会是游泳灌进水了?会不会是在小便的时候,尿液倒流进去了?小李就碰上了这些问题。
一天,小李在给宝宝洗澡时,忽然发现宝宝的阴囊比别的孩子大了许多,仔细地观察一下,见宝宝的阴囊在下午时比早上要大些,在晚上睡觉后又明显地缩小了,甚至缩到与正常孩子一般大小。看着宝宝活蹦乱跳、一点也没有痛苦的样子,小李有意去摸摸宝宝的阴囊,宝宝没有疼痛的感觉,这给妈妈带来了一点安慰。又观察了几个月,见宝宝的阴囊有继续增大的现象,小李实在不放心,带着宝宝去了医院。
见到大夫,小李把她所观察到的宝宝阴囊的变化情况,详细地描述了一遍。大夫听完后,拿起一把电筒,又用一张报纸卷成了一个圆筒,然后用电筒照在宝宝的阴囊上,用报纸圆筒对着阴囊上看,就像看“万花筒”一样观望了一阵,然后大夫对小李说:“您的宝宝阴囊里面积水了。”小李听后吓了一跳!怎么会积水呢?大夫告诉小李这是一种先天性的疾病,叫交通性的睾丸鞘膜积液,是一种发育不良的结果。为进一步确认诊断,还需要再做一下超声波检查。结果,超声波检查也证实为交通性的睾丸鞘膜积液。
什么是交通性的睾丸鞘膜积液?在胚胎时期,睾丸的表面是裹着腹膜的,当它从腹腔向下迁移到阴囊的过程中,附带着将腹膜拖到了阴囊里。正常情况下,在出生后不久,随睾丸一起带入阴囊内的那段腹膜,会自行粘连封闭,形成睾丸固有的鞘膜,使睾丸与腹腔隔离开来。如那段腹膜因某种原因没有发生粘连,与贴在睾丸上的鞘膜之间就形成了一个腔隙,这个腔隙始终与腹膜腔相通。
自然状态下,腹腔内有不少的润滑液,以保证肠管的蠕动。这些液体就会顺着这个未关闭的腔隙出入阴囊。当宝宝站立时,阴囊处于身体的低位,腹腔内的液体就“水往低处流”,进入阴囊里,使阴囊增大。
当宝宝平卧时,阴囊里的液体又回流到腹腔里去了,阴囊就慢慢地缩小了。这就是交通性鞘膜积液的一个有趣的现象。这种交通性鞘膜积液的鞘膜囊,会因积液的增多而越撑越大,使阴囊的体积越来越大,如果没有继发感染,一般没有什么不适,但如果阴囊肿得太大时,会影响孩子的行走。
宝宝出生后,由于鞘膜的发育已停止,睾丸鞘膜腔与腹膜腔之间的通道已不能自行关闭了,往往需要借助手术,去封闭这个液体通道。因此,治愈这个疾病需要依赖手术,等待或是靠药物治疗都是徒劳无功的。
阴囊里的水原来竟是来自自己的腹腔。它不是什么病原微生物引起的疾病,而是一种先天性的发育异常,是出生后人体没有做好腹腔与阴囊之间的“防水”工程,致使腹腔里的水随便出入阴囊。此时,只有进行手术,把阴囊内的水放出来,将腹腔与阴囊之间的液体通道封闭住,这样水就不会“泛滥”了。
作者:北京煤炭总医院泌尿外科 钟伟
隐睾治疗要及时
有些小男孩患上一些泌尿外科疾病,尤其是生殖系统疾病,如果能及早发现治疗,挽救的不光是孩子的生命,而且更会使一个家庭,甚至整个社会受益。
隐睾就是这样。由于出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊,停留在腹股沟或腹腔内,就形成隐睾。
如果不能及时治疗,就会导致如下并发症的发生:一是不育症,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃,这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一,双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子的产生,导致不育,单侧隐睾从婴儿出生的第二年起,对对侧睾丸也有损害,故不及时治疗,可影响生育;二是睾丸创伤,位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬且无弹性,缺乏缓冲性,故易受伤害;三是恶性变,隐睾发生恶性变的机会多于正常位置的睾丸;四是精神创伤,阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。
一旦发现孩子是隐睾,必须立即到正规医院的专科治疗,方法包括药物和手术治疗。但不管何种治疗方法,都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁,患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
7岁的棒棒体检发现双侧隐睾,虽然医生及时为他做了隐睾探查手术,但由于隐睾发现太晚,睾丸在腹腔内停留时间太久,睾丸已发生了病理改变。这意味着棒棒的生育功能已经丧失。
手术医生非常惋惜,假若早几年发现,就可挽救两只睾丸,就可挽救这个男孩一生。
医学专家呼吁:请在孩子两岁以内到医院泌尿外科做一次健康体检。
作者:健康时报特约记者朱晓敏
支持专家:湖北省襄樊市中心医院泌尿外科主任医师曹庆明
尿道口变红别发慌
在男科门诊,因“尿道口红”为主诉前来就诊的人已越来越多。经常遇到一些病人,自述因久治不愈,迫切要求彻底检查,且予以根治。特别是一些有过不洁*史或过去曾患过泌尿系感染性传播疾病(如淋病非淋菌性尿道炎)的患者,因听信游医的“唯难以治愈的性病尿道口才发红”的危言假说,对此更是忧心忡忡,四处求医。因此,思想上背上了沉重的负担不说,久而久之还极易产生头晕、烦躁、失眠,甚至阳痿、早泄、性冷淡等疾病,严重地影响了工作和夫妻感情。
那么,尿道口为什么会发红?尿道口发红到底是不是病?答案并不能一概而论。常见有以下几种情况:如因包皮过长发红者,建议通过做包皮环切手术进行改善,这样,既能减少包皮*炎、尿道炎的发病几率,还可减少女伴患妇科病的几率,从而提高性生活质量;如因不良工作环境及饮食习惯所致的局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的发红者,则要多饮水、少饮酒,忌食辛辣等刺激食品,症状会逐渐好转;如因泌尿系感染或性传播疾病引起的发红者,最值得提醒的是需到正规医院进行全面诊治。
也有一些患过泌尿系感染疾病的患者在就医中总爱问,以前怎么没发现尿道口发红呢?这就主要需要从解决心理上的问题入手。这是因为,有很多人平时并不注意自己的尿道口是否发红,偶尔听到周围的人说起或从报刊杂志等看到“因患泌尿系感染、性病等会引起尿道口发红”的报道后便进行刻意对照,结果发现自己的尿道口也近似发红,因而无端地怀疑自己患了病。还有患泌尿系感染的患者,在患病期间发现自己的尿道口发红,经治疗后泌尿系感染的症状消失,各种检查正常,唯独尿道口还发红,便自认为疾病没有彻底治愈,而四处寻求根治妙方,结果都是徒劳无益。
其实,对于尿道口的正常发红,是不存在根治的。因此,在生活中,我们大可不必为此而忧心忡忡,做到讲卫生、保持会*干燥,避免不洁*,禁止剧烈运动,少饮酒、忌辛辣食物,多饮水,尿道口发红自然会不治而愈。
作者:中国中医研究院广安门医院郭军
男人婚后为何易“发福”
生活方式改变是主因
男人婚后发胖主要是由于生活方式的改变。结婚以前,男人比