贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 外科伤科汇纂 >

第7章

外科伤科汇纂-第7章

小说: 外科伤科汇纂 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



三日不死者可救。两胁有伤,血入五脏者难治。肠出,不臭者可治,臭者死;肠未断者可治 
,断者不治。肠出,色紫黑者不治,色不变者急治可愈。夹脊断者不治,腰歪伤重而自笑者 
不治,伤轻虽笑可治。小腹受伤吐屎,眼直视者不治;伤轻眼未直视,虽吐屎无害也,可治 
。孕妇小腹受伤,犯胎者不治。孕妇腰伤,其胎必下,不可救。小肚受伤,不分男女皆不治 
。阴囊有子可救,若肾子受伤,入小腹者不治。阴囊破开,肾子悬系者可治,若肾子伤碎者 
不治。尾闾骨断者不治。两手受伤,脉骨断者不治。两足腿骨断者难治。脉大而缓,即四至 
亦不治。鱼际骨有脉者可救。诸骨受铁器伤,五日外流黄水通内者不治。如跌扑及破伤风, 
头目青黑,额汗不流,眼小目瞪,身汗如油,谓之四逆,均属不治。 
按赵除瑛秘本,有验症五法,可取以为初学之津梁,故附于末∶ 
一看两眼,眼白有血筋,腹内必有瘀血,筋多瘀多,筋少瘀少,两眼活动有神易治,两 
神难治;二看指甲,以我指按其指甲,放指即还原血色者易治,少顷后还原者难治,紫黑色 
者不治;三看阳物不缩可治,缩者不治;四看脚趾甲红活者易治,色黄者难治,看与指甲同 
;五看脚底红活者易治,色黄者难治。 
《金鉴》云∶凡伤天窗穴,与眉角脑后,臂里跳脉,髀内阴股,两乳上下,心下鸠尾, 
脏六腑之俞者皆死,脑后出髓而不能语,目睛直视,喉中沸声,口急唾出,两手妄举者亦死 
诀曰∶金伤诸损眼晕青,定主身亡难救命,若见气喘与呃塞,且看一七内中应。 

正文
用药总论
属性:耀山曰∶伤科血病,四物(汤)为君,失亡补益,瘀滞攻行。盖闻内蓄不散,治分三部∶ 
犀角地黄(汤),中必桃仁承气(汤),瘀在下者,抵当(汤)通利。外感有邪,医随四季∶春用 
五积(散)、香苏(饮)、夏以五苓(散)、香薷(饮),秋拟(藿香)正气(散),冬则双解(散)。且 
如损伤发热,须别阴阳,阴虚者当归补血(汤),阳衰者(四)君子(汤)、(加)附(子)、(生)姜 
。挟表体疼,虚实宜详,形实者疏风败毒(散),气弱者羌活乳香(汤)。初患之时,审症择方 
,瘀凝昏愦者花蕊石(散),痰迷心闷者苏合香(丸),血瘀泛注者葱熨法,亡血过多者圣愈汤 
,烦躁而不眠者加味归脾(汤),眩晕而呕胀者六君子汤。三、五日间,变症多端,喘咳者参 
苏二味(参苏饮)、十味(参苏饮),口渴者竹叶石膏(汤)、(竹叶)黄 (汤),血热发躁仍用( 
当归)补血(汤),气虚下陷(补中)益气(汤)升提,胃火作呕(加)栀芩清胃(散),寒凉克伐六 
君(子汤)补脾。过此之后,更宜调理,呕吐黑汁兮百合(散加味)、芎归(汤),肝火炽盛兮( 
加味)逍遥(散)加剂,血蕴内呕兮四物(汤加)柴(胡黄)芩,元气虚脱兮人参独(参汤)味。或 
以筋骨作痛,肝肾之伤,六味地黄(丸);肌肉作痛,荣卫之滞,复元通气(散)。火盛而痛, 
(小)柴胡(汤、加)栀(子、黄)连;湿痰为祟,二陈(汤)加味。头痛兮(当归)补血(汤)、安神 
(汤)、(补中)益气(汤);胸痛兮四君(子汤)、四物(汤)、归脾(汤)。然腰痛者,瘀留血沥, 
破血(散)、舒筋(散),虚者四物(汤),实者桃仁(承气汤)。而阴疼者,白津便淋,小柴胡( 
汤)应;肝经郁火,加(山)、栀(黄)连、(生)军。即如胁肋胀疼,分其通塞,不通者瘀聚, 
撤消活血(汤);便通者肝火,(小)柴胡(汤)、栀(子)、青(皮)。下后腹痛,察其阴阳,阳伤 
者恶寒,十全(大)补(汤)济;阴伤者发热,四物(汤)、(加白)术、(人)参。若夫秘结者润肠 
(丸)、导滞(汤),血虚便秘者玉烛(散)调和,作泻者清暑(益气汤)、清燥(汤),肾衰脾泄者 
破故(纸)、肉果。青肿不溃皆虚弱,外熨内托;新肉不生因亏乏,峻加温补。至于破伤风分 
表里,发痉又辨柔刚,柔饮白术(汤)而刚则葛根(汤),表服(羌活)防风(汤)而里用(大小)芎 
黄(汤),羌麻(汤)疗表里之和剂,玉真(散)医是症之总方。始终秘诀,养血理伤。短句义难 
尽悉,当于长篇究详。 
伤损论曰∶去伤损必须求其源,看其病之轻重,审其损之浅深。凡人一身之间,自顶至 
有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证,各有其说,有当先表里而后服损药者, 
为医者当循其理治之。然医者意也,不知意者,非良医也。或者禀性愚昧,不能观其证之轻 
重,明其损之浅深,未经表里,先服损药,误人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小脏腑闭 
结,差之毫厘,谬以千里。所谓医不三世,不服其药,信哉。 
刘宗浓曰∶打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受 
非如六淫七情为病,有在气、在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停积 
或为亡血过多之症。盖打扑坠堕,皮不破而内损者,必有瘀血;若金刃伤皮出血,或致亡血 
过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血者,兼补而行之。又察其所伤,有 
上下、轻重、浅深之异,经络气血多少之殊,唯宜先逐瘀血,通经络,和血止痛,然后调气 
养血,补益胃气,无不效也。 
《证治准绳》用药诀云∶凡树木压或自高处颠下者,此等伤皆惊动四肢五脏,必有恶血 
,专怕恶心,先用清心药、打血药及通大小肠药次第服之,临服时加童子小便入药内立效。 
如专用通利大小肠,恐作隘塞,利害之甚。要先清心而后通利,自然无昏闷烦躁,无恶血污 
心等患,以次用止痛药服之即止,或二十五味药加减用之。 
凡跌扑伤、刀石伤、诸般伤至重者,先服清心药,次服童子小便,再服去血药。或被伤 
未结,打从疮口出者;或结在内,用药打入大肠,实时泻出者;或结在外,用药打散者;或 
归上膈,打从口中吐出者;则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。 
凡打扑伤损,折骨出臼者,便宜用何首乌散服之。若发热体实之人,用疏风败血散。若 
寒体弱之人,用五积交加散。后用黄、白、红、黑四种末子及活血丹、补损丹等药调理。 
凡折骨出臼者,不宜用下瘀血之药及通利大便之药,只宜疏风顺气,和血定痛,补损而 
凡打扑砍磕,从高跌坠,瘀血攻心,不能言语者,用独圣散及破血药,下去瘀血,即能 
言语,次宜临证详治之。 
凡打扑跌堕,伤于胁下,瘀痛不可忍者,先用破血药及独圣散,次以复元活血汤调理。 
凡打扑跌堕,损破皮肉,紫黑色者,先用破血药,次用独圣散,又次用清上瘀血汤、消 
下破血汤。 
凡打扑损伤,呕吐恶血汁者,先用独圣散,次用百合散,又次用生料四物汤加硬骨牛乳 
根,加减调理。 
凡打扑刀斧斫磕等伤,破皮损肉,血出去多,头目眩晕者,先用川当归、大川芎煎水服 
用白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌独活、南星煎水,加童便和服则可,不可用酒。 
如血出少,内有瘀血者,以生料四物汤一半,独圣散一半,煎水服。未破皮肉者,加酒和服。 
凡打扑刀斧斫磕,成破伤风,痛不可忍,牙关紧急,角弓反张者,用生南星、防风等分 
为末,米泔调涂患处。又用热酒、童便各半调,连进三服即苏,次用疏风败毒散调治之。 
凡刀斧斫磕伤,破阴囊皮者,先服独圣散,次服止痛药。内有瘀血者,用破血药。 
凡刀斧伤破肚皮肠出者,先用清心药加童便和服,及用独圣散,次用止痛药。如血出过 
先用当归、川芎,水煎服;次加白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断, 
水煎,调乳香、没药末和服之。 
凡伤损药中,不可缺乳香、没药,此药极能散血止痛。 
凡跌磕闪肭脱臼者,不可使用自然铜,久后方可用之。折骨者宜使用之,若不折骨不碎 
不可用,修合诸损药皆要去之。用自然铜必用火炼,然新出火者,其火毒与金毒相煽,夹香 
热药毒,虽有接骨之功,其燥散之祸甚于刀剑,戒之! 
凡堕伤内有瘀血者,腹胀满而痛,或胸胁满,宜用破血药、清心药以通利之,自然而愈 
。痛不止者,用独圣散服之效验。如更不止者,用止痛药服之大效。 
凡刀刃所伤,从高跌坠,皮肉破损,出血过多,此宜止痛兼补为先,宜当归补血汤。若 
不破损者,宜作瘀血停积治之,先以独圣散,次以破血药,随证加减。续后痛不止者,用止 
痛药调理。 
凡损伤,妙在补气血,俗工不知,惟要速效,多用自然铜,恐成痼疾也。初伤只用苏木 
,黄连降火,白术和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托。在上者宜饮韭汁,或和 
粥吃。切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。 
凡老人堕马,腰痛不可转侧者,先用苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草煎服 
,次以前药调下红、黑、黄、白四末子及活血丹、补损丹调理。 
凡杖打闪肭疼痛,皆滞血证,宜破血药下之。痛不可忍,则伤血故也,宜清心药。更不 
止,用独圣散。 
凡损伤,大小便不通,未可便服损药,盖损药性热,又用酒服,涩秘愈甚。看患人虚实 
者用破血药加木通,尚未通,加芒硝;虚者以四物汤加枳壳、麻仁、桃仁滑肠之类;虚人不 
可下者,四物汤加穿山甲。 
凡服损药,不可吃冷物、鱼、牛肉,若吃牛肉,痛不可治,瘟猪肉、母猪肉尤不可吃, 
凡损药内用酒者,不问红白,只忌灰酒,且重伤不可使用酒,恐反发气,或作腹胀胸满 
,切记切记! 
凡损药其性必热,能生气血以接骨也,更忌用火炙。如敷药不效,服药亦不效。 
凡损伤不可服草药,服之所生之骨必大,不得入臼,要相兼君臣药服则可,加温补气血 
药同煎更妙。 
凡打伤在两胁、两胸、两肚、两肋,却用通气通血清心药。又看病患虚实不同,虚者通 
药须兼补药放缓,且用贴药在前,通药在后。 
凡用通药反不通者,后用顺气药,腹肚全无膨胀,服而得安,此为不干血作,乃是气闭 
。如腹肚果有血作,一通便下,亦须以顺气兼之,庶胸膈肚腹不致紧闷,气顺后却用损药。 
凡人醉卧跌床下,胛背疼痛,不可屈伸,用损药不效,服黑豆酒数日愈,豆能下气,所 
凡小儿跌凳脚上,用萝卜子煎服愈,亦顺气也。 
凡损伤,整时先用热酒磨草乌服一、二盏方整。整时气绝,用苏合香丸须苏;未苏以黑 
豆、防风、甘草、黄连水煎冷服,或苡草擂水服,不可用盐解之。若吐,加生姜汁。 
上皆专科用药之法,人有虚实,不可一律而施。即如末条,整时先服草乌酒,整而气绝 
以苏合香丸走窜之剂,未苏,又以冷药灌之。若施之气虚之人,惨于加刃矣。惟薛氏法,量 
证施治,专于内补,可以遵用,学人宜审焉。 
耀山曰∶内治既明,外敷宜晰。皮开肉绽兮封口(药),血流不止兮止血(药)。脉筋断兮 
香(散),骨 脱兮(跌打)膏药贴。万灵(膏)、接骨(膏),治骨节之碎折;消肿(膏)、抑

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的