外科伤科汇纂-第3章
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伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛
，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。
x推拿法x
《医宗金鉴》曰∶推者，谓以手推之，使还旧处也。拿者，谓两手一手，捏定患处，酌
轻宜重，缓缓焉以复其位也。若肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便利，或有
筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者，是伤虽平，而气血之流行未畅，不
宜按整端提等法，惟宜推拿以通经络气血也。盖人身之经穴，有大经细络之分，一推一拿，
视其虚实，酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也。
注云∶以上诸条乃八法之大略如此。至于临症之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其
耀山云∶八法之外，又有推骨入 秘法，或用肩头掮，或用足腿牮。掮者，如挑负然，
人掮起，骨入 矣，较之用手拉手拽，更觉有力多矣。牮者，或坐其上，或卧于地，两手将
患人擒住，随用足跟牮去，比之用手推托，便捷甚矣。此秘法也，故附八法之后，以补手法
之未备也。
正文
器具总论
属性：《医宗金鉴》总论曰∶跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦
未可云医理之周详也。爰因身体上下正侧之象，制器以正之，用辅手法之不逮，以冀分者
复合，欹者复正，高者就其下，陷者升其位。则危症可转于安，重伤可就于轻，再施以药饵
之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。
x裹帘x
《医宗金鉴》曰∶裹帘以白布为之，因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故名裹帘
，其长短阔狭，量病势用之。
x振梃x
释义云∶凡头被伤而骨未碎、筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。先以手法端提颈项筋
再用布缠头二、三层令紧，再以振挺轻轻拍击足心，令五脏之气，上下宣通，瘀血开散，则
奔心，亦不呕呃，而心神安矣。若已缠头，拍击足心，竟不觉疼，昏不知人，痰响如拽据，
身体僵硬，口溢涎沫，乃气血垂绝也，不治。
x披肩x
释义云∶凡两肩仆坠闪伤，其骨或断碎，或傍突，或斜努，或骨缝开错筋翻，法当令病
卧凳上，安合骨缝，揉按筋结，先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住，肩之前后缚紧，再用
布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三、四寸，两头穿绳，悬空挂起，令病者俯伏于
上，不使其肩骨下垂，过七日后开视之，如俱痊，可撤板不用，如尚未愈，则仍用之。若不
根据此治法，后必遗残患芦节。
耀山云∶用水竹半边，长短阔狭，以患处为则，削去棱角，嵌入肩内，其肩下腋肢，再
团一个，实其腋内，外以布带缚定系住，此治肩骨断碎之具，虽比板物较硬，然用之得法，
缚之妥贴，则无动移之患矣。
x攀索x
《医宗金鉴》曰∶攀索者，用绳挂于高处，以病患两手攀之也。
x迭砖x
释义云∶凡胸腹腋胁，跌打蹦撞垫努，以致胸陷而不直者，先令病患以两手攀绳，足踏
，将后腰拿住，各抽去砖一块，令病患直身挺胸，少倾，又各抽去砖一块，仍令直身挺胸，
如此者三，其足着地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直也。再将其胸以竹帘围裹，用宽
带八条紧紧缚之，勿令窒碍。但宜仰卧，不可俯卧侧卧，腰下以枕垫之，勿令左右移动。
x通木x
释义云∶凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰。法当令病者俯卧，再着
以两足踏其两肩。医者相其开裂高起之处，宜轻宜重，或端或拿，或按或揉，令其缝合，然
后用木根据前法逼之。
x腰柱x
释义云∶凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜伛偻者
醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两傍，务令端正，再用蕲艾做薄褥，复于
柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵，调治自愈。
耀山曰∶医者，意也。尝考古人创论立方，虽有根据，以已意参之，总不出情理之中。
骨一道，用手法外，复用器具，盖有意会之处。阅《明史》内载，有谏臣某，因事迭奏忤上
，致延讯时，上令武士，用金瓜锤责其遍体，甚至肋骨击断其二；复令下狱，身加挺棍脚
，手铐刑具，严行监固。挺棍者，较人之长短，以木为之，上锁于颈，下链于踝，中系于手
而及于腰，使囚不能弯曲转侧活动。后上悟，怜其苦谏释之，肋骨俱已接续，未始非挺棍铐
之益也。挺棍与通木相似，械系与扎缚相同，击断者复接续，是以不医医之。今之用器具，
殆即此遗意欤。
x竹帘x
释义云∶凡肢体有断处，先用手法安置讫，然后用布缠之，复以竹帘围于布外，紧扎之
，使骨缝无参差走作之患，盖通用之物也。
x杉篱x
释义云∶凡用以围裹于竹帘之外，将所穿之绳结住，再于篱上加绳以缠之，取其坚劲挺
使骨缝无离绽脱走之患也。盖骨节转动之处与骨筋甚长之所，易于摇动，若仅用竹帘，恐挺
劲之力不足，故必加此以环抱之，则骨缝吻合坚牢矣。
陈远公曰∶有跌打骨折，必用杉木或杉板，将折骨凑合端正，以绳缚定，勿偏斜曲，再
扎，不可因疼痛心软，少致轻松，反为害事。后用内服药，如皮破血出，须用外治药，但骨
折而外边之皮不破，即不用外治之药，然内外夹攻，未尝不更佳耳。内治法宜活血去瘀为先
，血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接也。内治用接骨神丹煎服，外治贴全体神膏，再加末
药胜金丹，掺伤处为妙。每膏一张用末药三钱，掺膏上贴之。凡接骨不须二个，至重则用二
个。此绝奇绝异之方，倘未损伤，只贴膏药，不必用胜金丹掺药。内外治法三方，有不可形
容之妙，医者患者得以旦夕奏功，故特为表出，方出《冰鉴》。
谷兰云∶损伤固痛，因痛而以板木缚之则愈痛，愈痛而手软、心软，转致轻松，是痛其
反增其痛，迨至不可医药，悔何及哉！学人务熟习手法，临症时得自然之妙，自无手软、心
软之弊矣。
耀山云∶凡臂骨及小儿颈骨、腿骨、大手膊骨，截断折断、碎断斜断者，不必用大杉篱
用杉木皮尽可。将杉木皮削去粗皮，或三片或二片，如指面大，长短以患处为则。况杉木皮
似竹样阁漏式，合于骨处极为妥贴。又杉木皮挖空，用纸粘裹，可缚手肘手腕，使其能转能
伸，能屈能曲，此夹扎中之活法也。又有竹蔑大片，再以纸包，或用三片、四片，看患处之
宽狭长短，定为法则。又有松木薄板，象今做糕匣者，用纸包裹，安于骨断之处，以棉带紧
扎甚妙。此皆常用验过之器具也。
x抱膝x
释义云∶膝盖骨复于楗 二骨之端，本活动物也。若有所伤，非骨体破碎，即离位而突
左右。虽用手法推入原位，但步履行止，必牵动于彼，故用抱膝以固之，庶免复离原位，而
遗跛足之患也。其法将抱膝四足插于膝盖两傍，以竹圈辖住膝盖，令其稳妥，不得移动，再
用白布宽带，紧紧缚之。
耀山云∶膝盖骨脆碎或跌碎者，常用纸竹毛篾缠绕一KT ，与膝盖大小相等，再加四绳缚
于KT 上，贴膏药后，即将篾KT 安上，四绳分前后缚之，较之竹圈，稍觉柔软矣。
又云∶以上器具，皆伤科必用之物，又增补试验各具，然未备也。有肩胛出臼，用布带
手上，系于柱间，在带上 者；有腿骨出 ，用阔带缚定腿足，将人抱住，以大 头吓者；
有用硬挺者；有用软骗者，种种器具，总不出缚缠夹扎挺托之法，复其原位，使勿游移活动
为得耳，要在人之活法变动也。
《选粹》云∶凡损伤平处，骨断骨碎，皮不破者，用接骨定痛等膏敷贴。若伤在手足曲
缩之处，要用包裹，可令时时转动。指骨碎者，只用麻片夹缚。腿上用麻绳扎缚。冬月热缚
，夏月凉缚，余月温缚。又云∶骨断皮破者，不可用酒煎药。或损在内而皮破者，可加童便
于破血药内和服。若骨断、皮不破者，可全用酒煎药。若只伤而骨不折、肉不破者，用消肿
膏或定痛膏。又云∶皮里有碎骨，只用定痛膏敷贴夹缚，如十分伤重，自然烂开其肉，碎骨
自出，然后用补肌散，外以补肉膏敷贴。又云∶夹缚处，须药水以时泡洗，春秋三日，夏二
日，冬四日，洗去旧药，须仔细勿惊动伤处，洗讫，仍用前药前膏敷缚。凡换药不可生换，
须用手巾打湿拓润，逐片取脱，随手荡洗换上，又不可停留一时刻，药膏必须预为摊就，随
手换上，此乃敷药之诀，如换膏药亦然。
正文
接骨歌诀
属性：接骨由来法不同，编歌根据次说全功。若能洞达其中意，妙法都归掌握中。骨折大凡手足
或短或长或脱窠，或凹或凸或歪侧，务将手足慎抚摩。长者脱下短缩上，突凹歪斜宜度量。
身上骨若断而分，须用三指摩的当。内如脉动一般呵，骨折断碎无别何。整骨先服保命丹，
酒下骨软方动他。手足断须扯捻好，足断而长添一劳。先须脚底牢牮实，断伤骨下微 高。
足跟之下更高 ，病痊无患自证验。如不牮实骨尚长，以后愈长愈可厌。此为缩法之手功，
手长难疗成废躬，歪从患骨下托起，扯直无歪归于同。合奠不突还原样，凹者捻妥无别尚。
试手必以两手齐，试足须将脚并放。复臼膏药自急需，光细布摊称体肤。长短阔狭随患处，
膏宜摊浓糁多铺。将膏紧裹包贴定，夹非杉皮力不胜。浸软渐剖去粗皮，板长患处短方称。
还当排得紧重重，夹上布缠缠莫松。缠布阔宜二寸许，从上至下尽力封，布上再扎三条带，
中间上下护要害，先缚中间后两头，宽紧得宜始安泰。如缚手足斜折断，中间紧而两头宽。
骨断若如截竹样，中宽聚气紧两端。气血断处来聚着，手用带儿复掌络。脚要米袋两边挨，
挨定不动胜妙药。对症汤丸日日施，药洗换膏三日期。三七之时骨接牢，房事油腥犯不宜。
紫金丹作收功例，骨仍坚固无流弊。我今编此手法歌，传与后人须仔细。
正文
上歌诀
属性：上 不与接骨同，全凭手法及身功。宜轻宜重为高手，兼吓兼骗是上工。法使骤然人不
觉，患如知也骨已拢。兹将手法为歌诀，一法能通万法通。
x托下巴歌诀x
头骨圆圆曰髑髅，下把骨脱两般求。单边为错双边落，上似弯环下似钩。两指口中齐重
捺，各腮颊外共轻揉。下巴往里徐徐托，托上还须用带兜。
x提颈骨歌诀x
人登高处忽逢惊，首必先坠颈骨顷。面仰难垂惟伸续，头低不起则端擎。腔中插入须提
拔，骨上歪斜要整平。再看有无他磕碰，临时斟酌度其情。
x整背腰骨歌诀x
脊背腰梁节节生，原无脱 亦无倾。腰因挫闪身难动，背或伛偻骨不平。大抵脊筋离出
位，至于骨缝裂开 。将筋按捺归原处，筋若宽舒病体轻。
x上肩 歌诀x
损伤肩膊手筋挛，骨 犹如杵臼然。若是肘尖弯在后，定当 骨耸于前。常医或使两人
拉，捷法只须独自掮。倘遇妇人难动手，骗中带吓秘家传。
x托肘尖歌诀x
臂膊之中曰肘尖，凸凹上下骨镶粘。直而不曲筋之病，屈若难伸骨有嫌。骨裂
