534-心医集-第9章
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；通体微暖，服汤药三日而始能言语，又服药三日而始能开眼。从死得生，亦快事也。
x铁朱散x
朱砂（二钱） 铁粉（一钱） 琥珀（二钱）
x参麻汤x
人参（五分） 升麻（五分） 白豆蔻（六分） 香白芷（三分）
x汤方x（前三日用）
附子（去皮，炒，五分） 南星（姜炮，八分） 沉香（三分，磨冲） 木香（五分，磨冲）
人参（八分） 甘草（三分）
x汤方x（后三日用）
当归（一钱） 白术（八分） 白芍（八分） 肉桂（六分） 白茯苓（六分） 川芎（六分）
人参（八分） 远志（六分） 甘草（三分）
沈维新 患一症，腹如刺疼，有时攻心，咽如烟闭，不能通气，诸医不知何症，一日换数药，
不能忍，遂欲自缢。予视脉曰∶此伤寒症，初感能忍，未经汗散，陡至四五日沉
重，诸医不知此，谓其心疼咽烟，遂以黄连解毒药服之，宜乎其益重，而思死也。用瓜蒂散吐
之，即心不疼，只腹痛；咽不烟，只咽干。然后用四逆汤加减，由从前颠倒用药，故其后遂先吐
而后温脏也。
李买甫 患一症，腹中每响动如雷，有声彻上下，隔邻犹闻之，两胁痛不可忍，偶食肉即发
，后闻肉气亦发。初起面口俱青，渐紫黑，至不省人事，如死样三个时始得苏，药总不效。予视
脉曰∶此由伤食不得化，积秽成块，体肥多血，以血裹食。其见肉即发者，必系肉块也，肉欲出
不能。遂响动如雷，末药一料而愈。
x末方x
山查肉（一半酒炒，一半生用，四两） 桃仁（去皮尖，二两） 川芎 山棱 莪术（醋炒
，各三两） 槟榔（一两） 砂针（一两，醋炒）
共为末，每空心酒吞三钱。
游成宇 患一症，遍身畏寒，夏月亦须绵袄，夜即烘火，鼻中全然不闻香臭，鼻孔有一物豆
大痒极，若以手爪入则又痛极，惟以黄泥入鼻知为土气，常半月不开口，无医可治，予视脉曰∶
病有奇症，医有奇方，此不必用药，只一昼夜即愈，却用毒手，俾之苦极，始得生路。觅一间房极
小，不漏风，四面有砖者，其房四面俱锥一孔，地下掘一小坑仅盘大，可容人面，病患住房内锁
闭。用家艾百斤，渐从四面孔内烧入，自晨至午，烧至三四十斤，烟塞满房，不能容鼻，没奈何以
头触之，寻有空隙，以鼻抵之，即盘大可容人面者，须臾觉鼻息通畅。自午至子，遍身热极，将绵
袄俱脱。天明开门看时，其鼻中血落，不畏风寒，服补中益气汤十剂全愈。究此病所以，因居楼
上，木气太甚，冬月用火太
多，无缝可泄，木又生火，积久成痼，热在脏腑，寒在皮肤，用艾以灸皮肤之寒，而通
脏腑之窍。木入土而朽，火入土而尽，观其病时，惟闻有土气，固已得治法矣。
张太华 患一症，初起口疮身热，用凉药稍愈，后渐神昏气倦，不思饮食，久益见人
不识，手舞摇头，热极但欲饮水，以水肿不与饮，屡用寒药，吐不能纳。予视脉曰∶此病
固宜寒药，而用寒药亦有异。夫病势已久，服药已多，见连柏等即吐者，伤胃也。夫湿郁
成热，火起于胃，初起但凉膈散一服便清，不早为计，火郁已极，又多服寒药，胃伤畏寒
，因不相纳。予亦用寒药，一剂而愈。
x末方x
辰砂（五分） 玄明粉（八分） 真青黛（六分） 人中白（一钱）
共为末，白滚汤吞下，一服即愈。再用六君子汤数剂。盖黄连等药入胃，迟留搜剔而未即
行，又其气太寒，因与胃斗，用辰砂等迅速易达肠胃，积火久欲去此而出矣。
昭庆寺僧无量患一症，腹中有块如拳大，冲左冲右，冲上冲下，昼夜叫号不息，疼不可忍
，黄瘦已极，至不进饮食月余，将毙矣，予视脉曰∶此因肠气结涩，起于湿热，毒瓦斯逆行，诸
医以木香豆蔻等通其气，气通，其块益能行走，以香热大便益秘，遂有冲上下之症。末药三服而愈。
x末方x
大黄（三钱） 黄连（姜炒，一钱） 人中白（二钱） 枳壳（麸炒，三钱） 浓朴（姜炒，
三钱） 桃仁（二钱）
共末作三服。
林返孩 患一症，心重如千斤下坠。背弯不能直，每发时疼痛难忍，眼珠直出，舌俱咬碎，无药
可疗。予视脉曰∶此必打铜锡生理，终日用力，伤于饥饱，间于欲事或因偷情
为人所惊不得泄，用槌则弯背，惊则心血走，不得泄则肾气逆，以气裹血，渗留胞络
，遂成兹症。究之此人果沙皮巷打铜匠也。两剂发汗而心轻，两剂通便而背直，服八味地黄
丸一料，而用力生理如常时也。
x汤方x
麻黄（一钱） 香附（八分） 羌活（一钱） 茯神（八分） 归尾（八分） 赤芍（八分） 甘草（四分）
x汤方x
熟大黄（三钱） 赤芍（一钱） 黄柏（一钱） 黄芩（一钱） 槟榔（一钱） 枳实（一钱）
林隐寺僧远尘 患一症，日身凉，夜身热，遍体痛甚，作止有时。昼欲行则痛不可忍，睡卧稍可；
夜欲睡则痛不可忍，行动始安。此僧极苦，但欲速死。予视脉曰∶此由趺坐损血，又有遗梦之症，当
其初坐时，惟恐夜睡精漏，故坐功俱用之夜，而血益损，日间饱食伤气，脾气已倦，当昼思卧。血，
阴分，逢阴不宁，血虚火盛，故昼凉夜热也。服滋阴抑火汤加减，数剂而愈。
x加减滋阴抑火汤x
天门冬（去心） 麦门冬 当归 地骨皮 丹皮 柴胡 茯神 菊花 枣仁 甘草
加枣二枚，灯心二十根。
朱化之 患一症，气喘痰多，骨瘦如柴，天将明即思食，食时以半碗饭作一口进，则过喉易易，
可食饭七八碗，若一碗饭分作五六口，便不下咽，多许则易，少许则进更难，真不可解。天明后便不索食
，直至晓但饮汤坐卧，痰喘竟夜而已。予视脉曰∶肾水全不伤。此少年保养，中年用心过度，每睡辄思
富贵，长夜到晓，心血虚耗，气壅火发伤
肺，诸医以肺为气之主，肾为气之藏，逆奔体弱，由肾虚不能收肺气，多用补剂，
益喘益弱。予用三拗汤加减，数剂而愈，盖此症起于风邪积痰，误用参 ，遂至
喘促到底，用麻黄者从根也。天将明而思食，由长夜思量到晓，心血虚而胃气
陷，亟欲以食填之，且旦气犹存，保□之□□□□□□□更无济矣。多许易入喉
者，乘胃□□□压之□□则谷气引胃直达而喘不能出，若食少则喘易出，而食难入
矣。日不食者，日多不思，神气昏沉，旦食未化也。
x汤方x
白茯苓（二钱） 麻黄（不去节，二钱） 杏仁（不去皮尖，二十四粒） 枳壳
（一钱） 甘草（八分） 姜枣
叶素方 于冬十一月索予视脉，维时并无恙，但欲制常服补丸耳。予曰∶且未定
方，其脉已有恙，只旬日当发，则寒热交作，为三日一发之瘅疟。予买舟去杭，至次年
四月归，悉如予言。因酌方服之，三剂而愈。
x汤方x
制浓朴 制知母 小柴胡 青皮 草果仁 藿香叶 制半夏 白茯苓 甘草
叶成冶 患积痢近十日，腹疼后重不可忍。予视脉曰∶此非积非痢，乃脾血虚而以
食气相触致然耳。酌方服之，一剂不腹疼，一剂不后重，其积全愈。
x汤方x
当归 白芍药 生地 地骨皮 白茯苓
叶八五孙 患伤寒症，大便昼夜流水不息，面赤而紫，两耳黑，胸前有块大如拳，
气喘不绝，下体冷至脐，诸医以为漏底，欲止之而益重，且面黑狂言，唇青眼直，咳喘不
休，发厥肌冷，皆死症也。求于予，予曰∶此不必看脉，但
言症而已知其易疗矣。当其病在阳明胃经时，不知用大黄黄芩诸药，只用九味羌活汤，致表里俱滞。
其大便流水不息者，当其病在阳明胃经时，所亟需全在大黄黄芩浓朴，而以九味羌活发散。上下两
碍，内有硬粪不得出，阻塞肠胃之路，郁血上攻，故有此症耳。用大承气汤加减，二服全愈。
吕苍鳞 患疟症三年，精神脾胃弱极。予酌方止用白术一味，制丸末服之一月而愈。阅半载余，
忽一日予视脉曰∶据此脉，过三日当忽然神昏眼晕，不省人事，百节皆作疼。因酌方俟其发，维时
精气正旺，诸友不之信，至三日果应予言，服药始愈。
陆春元（讳长卿，字效如） 乃正患一症，头重发热，遍体俱疼，饮食不进。遍请医调治，其
症益重，昼夜呕吐不能出，进以汤药益加重，每吐出有蛔虫数条，后并汤药不能下，如此者半月余，
以无复生理矣。予视脉曰∶此原非死症也，服药不中其病，而病日增。遂并药汤不能下。余只用栀
子仁姜汁炒，与豆蔻二味白滚汤下，但得过喉，便胸前作疼不可忍，其病即可疗矣，服药果如予言，每
日酌一方服之，半月全愈。盖此症初起风寒外感，诸医误用补剂，其寒不经发散，咸积于胸，胃气不
能上升，咸发为火，肠胃燧热已极，蛔虫头上抵至胃脘以上寒处安身，而不知寒处皆死路也。上寒以豆
蔻仁散之，下热宜栀子仁，栀子仁性寒难度上膈，故用炒，是以投之即验也。
李公祖（衢兵道，号庚生） 长媳王氏患一症，颈项红肿，小腹有一股气直冲喉间，疼极，饮食不
能进者七日，医以肿毒欲散之，其症益甚。予视脉曰∶此非肿毒也，细按之，此受胎脉也，世有饮食全
不者七八日而能生者乎？惟有胎者不然，此初感时，大风大雾，其正者结而为胎，邪者发而为毒，但询
以经期，才过期六日，予认定受胎，酌一方平气宽脾、固胎元之药，数剂而安，后果如言。而
王氏竟从夫之变，以节义终，其贞烈固不可及哉！
李公祖（衢刑厅，号暗修） 患一症，胸前有小块，初不疼痒，医家以为肿毒，宜打散，用
膏药粘贴，竟发红作疼日盛，予视脉曰∶此皮疽也。内有硬疔如小指大，当用汤药攻出，又以敷
药薄其皮，二十日其疔即化而为脓，脓出全康。
x汤方x
何首乌 金银花 贝母 天花粉 皂角刺 当归尾 甘草节
x敷药方x
何首乌 天南星 大白芷 川乌 大黄
共为末，醋涂四围。
余用成 患一症，饮食不能下，勉强饮食即呕逆作痛，而每日勤劳作事如常，时日饮参汤数钟
，诸药皆不效。予视脉曰∶此重劳不节之症也，劳心劳力无已时，于劳时进食，又多食。是以不节
劳则伤脾，不节食则伤胃，胃伤不纳，脾伤不化，其精力无损，易治也。择一静室，令入室静坐，初
坐竟不进饮食，坐至次日，觉神方稍宁，有欲得食之意，然后以稀粥与之，至三四日竟欲得食，至
七日食过膈矣，此谓以其人治人之病也。
徐玉玄妇 患一症，月余不能眠，每日扶坐，气喘急，头与腿足皆肿大。至第四十日，喉鼻中出
气皆冰冷者，每晕倒不省人事，诸医以为毫无生理矣。予视脉曰∶此奇症也，最易愈。世安有四十日
不能稍眠，不能食，鼻中出气已冷而能生者乎？此由产后血上攻，其血欲从口中出不能，故其血已
死，凝于喉。虽有生气从死血中过，其气已冷，血凝气冷，但能饮汤，其汤作胀，而浮肿于头
面手足。死血在喉，若睡倒即气不能上升而生理绝，是以月余不睡者求生也。酌一方用磨平
饮加减，通其血，才进药而能睡，睡醒而能气暖，数日全愈。
x汤方x
红花 桃仁 苏木 蓬莪术 枳壳 乌药 当归 京三棱 白芍药
叶楚鄂 初患一症，体瘦如柴而肚渐大，其中有物，饮食不能进。予视脉酌一方，许以愈其
半，果如予言，�
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