134-幼科切要-第3章
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x小承气汤x 治六七日不大便，腹胀满闷，症在太阴，无表症，汗后不恶寒，潮热狂言而
喘者。
大黄（三钱） 紫朴 枳壳（各二钱） 水煎服。
x桃仁承气汤x 治外症已解，大便黑，小便利，为瘀血症。
大黄（二钱） 桃仁（七粒） 桂枝 芒硝 炙草（各一钱） 水煎服。
凡用三承气汤，须以手按小儿自胸至腹，果有硬处，手不可近，又看其舌之燥滑如何，
然后分别。当急下者，宜用大承气渴；可少与者，宜小承气汤；宜微和胃气者，宜调胃承气
汤。
x小建中汤x 治伤寒腹中急痛，阴阳相乘。
桂枝（一钱） 白芍（三钱） 炙草 饴糖（各一钱） 生姜（三片） 红枣（三枚） 水煎服。
阴症腹痛，不大便，桂枝芍药汤；腹痛甚，桂枝大黄汤；腹痛自利，小便清白，宜四逆
汤、理中汤。
x黄 建中汤x 治伤寒汗后身痛脉迟弱者。
箭 （蜜，三钱） 白芍（二钱） 安桂 炙草（各一钱） 生姜（三片） 红枣（五枚）
水煎好，入饴糖二匙，再煎一沸，或泻者饴糖不用。汗多耗损，阴气不能荣养筋骨，故
痛。阳虚故脉迟，汗后故脉弱。此乃创建中气，使生长荣卫，通行津液，则表不虚而身痛自
愈。
x理中汤x 治太阴病自利不渴，寒多腹痛。
条参 焦术（各二钱） 干姜 炙草（各一钱） 水煎温凉服。
x真武汤x 治汗发过多，心下惊悸，头眩身 ，振振欲擗地者。
熟附子（二钱） 白芍（一钱） 茯苓（二钱） 焦术（一钱五分） 生姜（一片） 水煎温凉服。
x白通汤x 治少阴下利无脉。
熟附子（三钱） 干姜（一钱五分） 葱白（三茎） 水浓煎冷服。
x麻黄附子细辛汤x 治少阴病始得发热脉沉。
麻黄 熟附子（各二钱） 细辛（一钱） 水浓煎温服。
x四逆散x 治阳元极，血脉不通，四肢厥冷，在臂胫之下。若阴症，则上过平肘，下过夫
膝也。
柴胡 白芍 枳实 甘草（等分） 水浓煎热服。
x玄参升麻汤x 治发斑咽痛。
玄参（一钱五分） 升麻 甘草（各一钱） 水浓煎热服。
x阳毒升麻汤x 治赤 狂言吐脓血。
升麻（一钱五分） 犀角 射干 黄芩（各一钱） 拣参（二钱） 甘草（八分） 水煎热服。
x桃仁汤x 治狐惑声哑。
桃仁（十粒） 槐花子（二十粒） 艾叶（一钱） 红枣（二枚） 水浓煎，空心热服。
x黄连犀角汤x 服桃仁汤后服。
犀角 川连（各二钱） 川乌（四个） 木香（三钱） 水煎服。
x牛蒡汤x 治发热不透，余毒在心包络，令瘥后昏烦，甚至手足搐搦或寒或热。
牛蒡根 升麻 牛膝 南星（各六钱）
上为末，每服五分，酒调下，每日三次。
x牡蛎泽泻汤x 治前证腰以下浮者。
牡蛎（ ） 泽泻 葶苈 花粉（等分）
上为末，每服一钱，米饮调下。
x黄龙汤x 治发热不退，或寒热往来。
柴胡（三钱） 黄芩 赤芍 甘草（各二钱） 生姜（三片） 红枣（二枚） 水煎热服。
伤暑门
属性：凡治伤暑证，最当辨其阴阳虚实。若外中热邪、内亦烦躁而热者。此表里俱热，方是阳
症，治宜清热解暑。
若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为吐恶，或为腹痛泄泻，或四肢鼻尖微冷，或不喜冷茶
冷水，或息促气短无力，皆阳中之阴也。凡见此类，但当专顾元气，四君子为主治，或理中
汤加白芍。若虚寒甚者，则合时令而从证，必用桂附参 等药，切不可因暑热之名，而热用
寒凉解暑，则祸不可胜言矣。
x五积散x 治阴暑受寒，头痛无汗，恶寒身体拘急，四肢酸疼，以此温之。
白芷 广皮 紫朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 茯苓 苍术 当归 法夏 桂枝 黑姜
炙草（各五分） 生姜（三片） 枣（二枚） 水煎服。
x清暑益气汤x 治伤暑寒热，自汗口渴，恶寒发热。
条参 箭 焦术 建曲（各一钱） 泽泻 黄柏 青皮 干葛 五味 炙草（各五分） 姜（一
片） 枣（二枚，为引）
x人参白虎汤x 治中暑不恶寒而发热。
沙参 石膏 知母（各一钱） 炙草（五分）
粳米一撮，水煎服。口渴加麦冬一钱，五味七粒。
x调元生脉散x 平肝木，益脾土，泻邪火，补元气，小儿要药。
党参 箭 麦冬（各二钱） 五味（一分） 炙草（一钱） 姜（三片） 大红枣（二枚，为引）
x加味五苓散x 治暑症要药。
焦术 茯苓（各二钱） 猪苓 泽泻 安桂 藿香 木瓜 西砂（各一钱） 姜（三片） 红枣（三枚） 灯芯为引。
x四君子汤x 治脾胃虚弱，四肢无力，咳嗽伤暑等症。
条参 焦术 茯苓（各二钱） 炙草（一钱） 姜（二片） 枣（二枚） 水煎服。
吐加西砂一钱；水泻加前仁一钱；食积加神曲、麦芽各一钱。
x理中汤x 治阴暑呕吐、泻利腹痛。
条参 黑姜（各一钱） 炙草（七分） 焦术（三钱） 大枣（二枚） 水煎服，为丸亦可。
x生脉散x 固中气，清火热，保肺金，并止口渴。
洋参（二钱） 麦冬（三钱） 五味子（五分） 水煎服。
x香苓汤x 治阳暑脉虚兼吐泻。
焦术 茯苓 扁豆（各二钱） 香薷 猪苓 泽泻 安桂 紫朴 甘草（各一钱） 大枣（二枚）
生姜（三片） 灯芯（十茎，为引） 水煎服。
伤食门
属性：凡小儿伤食，关纹沉滞，胸腹饱胀疼痛，手足心热，或下午热，口渴。兼风者，咳嗽烧
热，兼寒者吐泻。凡伤食轻者，以神曲、麦芽、焦楂各二钱，水煎服。伤饭食者，加炒谷芽
二钱，老米二钱；伤面食者，加莱菔子一钱，小酒曲一个（烧）；伤肉食者，倍加焦楂或芜荑
各一钱；宿食者，加香附一钱；食重者，加枳壳、伏皮各二钱，或少加谷虫数粒亦可；脾虚
者，以四君子汤加枳壳、西砂各二钱；伤食咳嗽，服平胃、二陈汤；伤食吐泻者，服洪氏寸
金丹，再兼证各自加减。小儿禀赋甚薄，切勿妄用三棱莪术，以伤元气。
x平胃二陈汤x 治伤食腹痛，停食咳嗽。
苍术 陈皮 甘草 紫朴 茯苓 半夏 山楂 神曲（各八分） 水煎服。
x洪氏寸金丹x 治小儿食滞、感冒无不应验，价廉而功大也。
藿香 苍术 紫朴 广皮 神曲 紫苏 白芍 赤苓 桔梗 法夏 白芷 砂仁 广皮
（各八分） 姜（三片） 水煎服。加分细末为丸亦可。
咳嗽门
属性：小儿之咳，谓有声无痰者，肺伤也。嗽则有痰无声者，肺湿也。咳嗽则有虚实、风寒、
湿食、停痰、阴虚等症。但因痰而嗽者，痰为重，主治在脾；因咳而动痰者，咳为重，主治
在肺。以时而言之，清晨咳者属痰火，午前嗽者属胃火，午后嗽者属阴虚，黄昏嗽者火浮于
肺，二更嗽者食积滞于三焦。嗽而抱首面赤反食者，肺实也。气逆虚鸣，面白餐食者，肺虚
也。痰腥而稠，身热喘满，鼻干面赤者，肺热也。嗽多清痰，面白而喘，恶风多涕者，肺寒
也。感冒风寒，发热鼻塞，声重者，服参苏饮。因火痰热，咳嗽面赤，心烦咽痛，鼻血者，
服清热导痰汤。伤食停痰，吐呕腹痛者，服平胃二陈汤。久咳气虚，四肢怯冷，气血不足者
，服补中益气汤。
水泛为痰，五心发热，食减神昏，痰如水泡者，服八仙长寿饮。日间咳少，夜间甚者，
服金水六君汤。
x参苏饮x 治四时感冒，头痛发热，咳嗽痰盛。
茯苓（一钱） 拣参 枳壳 法夏 前胡 苏叶 干葛 广皮 桔梗（各一钱） 炙草（五分） 生
姜（三片） 葱白（三寸） 水煎温服。
x人参败毒散x 此方辛平升散，为咳嗽第一神方，举世少有。知者凡有咳嗽，无论内伤外
感风寒，夹湿夹毒，不拘男妇、大小，胸紧气急咽痛口苦，痰不相应，即用此方升散之。或
感冒重者，服此其咳愈甚，不知者以为药不相符，弃而不服。不知正是升散之力佳兆也，再
服之渐次轻减。不拘剂数，只以痰为度，声响痰出，是其效也。枯燥之人，数剂之后，略加
沙参、尾参、当归、白芍、生地、麦冬之类，以滋其阴，无不愈者。再有叮咛，凡咳嗽初起
，切不可误用寒凉及滋阴之药，闭其肺窍，为害不小，但以辛散之药为先着。俟痰应之后，
渐加滋阴则得也。
拣参 川芎 枳壳 茯苓 前胡 柴胡 苏荷 芥穗 西风 连翘（各一钱） 桔梗（一钱二
分） 羌活（七分） 独活 甘草（各五分） 生姜（一片） 水煎服。
x清肺饮x 治气逆而咳，面白有痰。
前胡 枳壳 知母 川贝 茯苓 桔梗 麦冬 井胶（各一钱） 柴胡 苏荷（各七分） 桑皮
（五分） 甘草（五分） 水煎服。忌油。
x葶苈丸x 治乳食冲脾，伤风咳嗽，身热痰多喘嗽。
葶苈（去土，隔纸略炒） 牵牛（炒） 杏仁（去皮尖，炒黄色另研） 防己（炒）
上药等共为末，入杏仁泥和蒸，枣红为丸，如绿豆大，每服六七丸，姜汤送下，量小儿
大小加减。
x清宁丸x 治心肺有热而令咳嗽，宜从小便利出。
桑皮（炙） 葶苈（炒） 赤苓（酒炒） 前仁（炒。各等分） 甘草（减半）
上为末，每服五分，生姜大枣汤送下。
x清热导痰汤x 治火咳热痰结胸。
白茯苓 陈皮 半夏 南星 枳实 桔梗 黄芩 栝蒌仁（捶去油） 甘草（各七分） 桑皮
川贝（各八分） 杏仁（七粒，去皮尖）
x平胃二陈汤x 治伤食腹痛，停痰咳嗽。
苍术 陈皮 甘草 浓朴（姜汁炒。各一钱） 茯苓 半夏 楂肉 神曲（炒。各八分）
x加减补中益气汤x 治咳嗽气虚，以此升之。
蜜 人参 当归 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 广皮 炙草 蜜升麻 蜜柴胡（各五分）
以上原方，虚咳者加酒芍、麦冬（各一钱），五味（七粒）。
x八仙长寿饮x 治肾虚水泛为痰。
熟地 枣皮 怀山药 茯苓（各一钱） 丹皮 泽泻（各七分） 五味子（七粒） 麦冬（去心，一钱）
x金水六君煎x 治夜咳不愈。
熟地 当归（各四钱） 茯苓（三钱） 半夏 陈皮 甘草（各一钱） 核桃（二个） 煨姜 水煎服。
喘急门
属性：凡小儿喘急，关纹浮大，手足温，主外感；关纹淡白，唇白，主虚。外感之喘，发热无
汗，主表实也；有汗而喘者，主表虚也。
x五虎汤x 治外感无汗而喘。
麻绒（一钱） 杏仁（七粒） 细茶（一撮） 有痰者加二陈汤，即茯苓（二钱） 法夏 广皮（各一钱）
甘草（三分） 姜（一片） 枣（二枚） 水煎服。
x三子汤x 治气喘胸中紧满作嗄声。
苏子 芥子 莱菔子（各一钱） 不用引，虚者禁用。
x八味地黄汤x 治喘急久不愈，肾气虚寒。
熟地（五钱） 枣皮 山药 茯苓（各二钱） 粉丹 泽泻（各一钱） 肉桂 附子（各七分） 生姜、
大红枣引，水煎服。
x三承气汤x 治喘而舌黄，大便坚实者，热邪传里也。
大黄 芒硝 浓朴 枳实（各一钱） 甘草 槟榔 藿香（各七分） 水煎服。
咳血门
属性：小儿感受风寒邪热入肺，初起疏散，久则滋阴，务察关纹浮暗，神气虚实而治之。
x加减参苏饮x 治小儿初起咳血，或咳血兼外感者。
紫苏 广皮 桔梗 前胡 广香 当归 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 水煎服，吐血童便为
引。
x加减清肺汤x
茯苓 当归 生地 白芍 紫菀 玉竹 百合 侧柏叶（炒） 桑皮（各一钱） 甘草（�
