郑钦安医书阐释-第73章

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和”的作用有关，足见其制方之精当与应用之广泛了。
太阴经用药图

　　太阴篇内，有桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，皆是太阳误治，邪陷于太阴而设，不得即谓为太阴主方，学者须知。
理中汤圆通应用法
　　1、治吐血。（原文无“。”，疑有误）
　　夫吐血之症，多由中州失运，阴血遂不归经，瘀滞闭塞清道，以致清阳不升，阴血僭上，便成血逆。理中汤力才能调中州之气，中州健运，血自归经，其病自己（笔者用理中汤治血症，将干千姜易炮姜，再加血i…余炭，姜屡用屡县效者也）。
　　2、治四肢浮肿。（同上）
　　夫四肢属土，土虚则元气发泄，不能潜藏，故见四肢浮肿。理中汤力能温暖脾胃，脾胃有权，元气不致漫散，故治之而愈。
　　3、治心下嘈杂吐水。（同上）
　　夫心下一寸，乃胃之上口，胃主纳而脾主运，。脾气衰而不运，津液上逆于胃口，以致心气不宁，故嘈杂，吐水即是明验。理中汤力能温暖中宫，脾土健运，水气下行，嘈杂吐水自己自已（笔者经验，治此症时加半夏，和胃健脾，除湿降逆气，疗效显著）。
　　4、治咳嗽吐清水。（同上）
　　夫咳唾之病，属于肺经，理应从肺（于）〔施〕治，今独用理中者，原由中州失运，水聚于上，肺气欲下降而不能，故咳唾清水。理中汤力能健脾，脾土健而水湿下趋，肺气降而咳唾自己自已。
　　5、治唾水不休。（同上）
　　夫唾水之病，多属胃冷，理中汤力能温暖中宫，土暖而水湿自消，唾病立愈。
　　6、治呃逆不休。（同上）
　　夫呃逆之病，原有寒热之分，。果属胃寒而呃逆不休，理中汤能温中，中寒去而呃逆自止（笔者经验，加吴茱萸温中下气，燥脾除湿，效果更佳）。
　　7、治手足微冷少神。（同上）
　　夫四肢逆冷之症，原有四逆之法，此乃微冷少神，明系中州气衰，不能充周四肢。（原文为“，”，疑有误）理中汤大能温暖中宫，中州气旺，肢冷自愈。
　　按此方功用最多，加减变通更多，姑举数条知，以便学者参悟。
　　【阐释】理中汤所治的主症“腹满而吐，食不下，时腹自痛，下利，口不渴。”是太阴病的典型证候。，其基本病理是脾胃虚寒，气机阻滞，故以温中散寒补脾之理中汤为首选方。方中姜、术、甘，辛甘化阳以温寒，人参助阳益阴以扶正，使脾胃机能健全，自然满、痛、吐、利悉去。其兼有脐上筑、及吐、悸、痛、满甚者，各有加减法以为对症治疗，故应用亦颇广泛。郑氏用以治吐血、四肢浮俘肿、心下嘈杂吐水、咳嗽吐清水，唾水不休、呃逆不休、手足微冷少神七症，系审其皆由脾胃虚寒，转输失职所引起，故能治之而愈。笔者经验用此方加味治疗脾脏咳嗽，。其因脾脏阳虚而咳嗽者，乃脾脏之阳不足，不能转输津液水谷而作，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷涎痰，痰多而滑，身体消瘦，面色苍黄而带白，声低息短，唇口青白，有时四肢冷，喜食辛辣椒姜热物，舌苔白润而滑，脉沉细而迟。理中汤能温阳利湿，益气化痰，故可治之而愈。如由于胃寒发吐而咳嗽者，则加砂、蔻、半夏，其效始著。因脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。治痰者，必当温脾强肾，以治痰之本，使根本渐充，则痰将不治而自去矣。其方则以理中汤加附子为最好。今人用本方加减化裁以治虚寒型的消化道疾病，如慢性胃炎、肠炎及胃痛、胃溃疡，（原文为“、”，疑有误）、多见良效。实则理中汤能治的疾病不限于消化道，凡由脾胃虚寒而引起的疾病，均可加减施治，郑氏所举各例，即可见其一斑。
少阴经用药图

　　按少阴乃水火交会之地，元气之根，人身立命之主也。病至此际，是元气衰极，剥至于根。仲景立四逆，究竟是专为救这点元气说法。主方又云：治三阴厥逆，可知这一点元气，澈上澈下，包罗天地。此方不独专为少阴立法，而上中下三部之法俱备。（原文为“，”，疑有误）知得此理，便知得姜附之功用也。今人不知立极之要，不知姜附之功，故不敢用也。非不敢用也，不明也。
麻黄附子细辛汤、四逆汤圆通应用法
　　1、治忿嚏不已。（原文无“。”）
　　夫嚏之为病，多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤，力能祛少阴之寒，故治之而愈（盖肾络通于鼻，嚏属肾，故知病在少阴也）（笔者经验，亦治长期鼻流清涕，而无外感足征者。）
　　2、治腰痛难于转侧。
　　夫腰痛之症，原有数端，今见转侧难者，明是肾藏不温，阴寒滞于内也，麻黄附子细辛汤，力能温经散寒，故治之而愈（笔者常加川乌、桂枝、干姜、延胡索素治之效果更好）。
　　3、治周身皮肤浮肿，内冷自重。
　　夫周身浮肿，内冷身重者，盖以先天之阳衰于内，寒湿之邪即生于内，故见身重内冷，寒湿太盛，则真气不藏，散于周身，无阳以运化，故又见浮肿。麻辛附子汤，力能温肾扶阳，祛阴逐寒，故治之而愈（笔者经验加白术、茯苓效果更佳）。
　　1、治头脑冷。
　　夫脑为元神之府，清阳聚会之处，如何得冷？其所以致冷者，由命门火衰，真气不能上充，四逆汤力能扶先天真阳，真阳旺而气自上充，故治之而愈（笔者经验治头痛如裂如劈，效果亦佳）。
　　2、治气喘痰鸣。
　　夫气喘之病症，举世皆谓肺寒，不知先天这一点真气衰，即不能镇纳浊阴之气，阴气上腾，渐干清道，故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳，故治之而愈（笔者治此症，有时加龟板，或用潜阳丹，疗效显著）。
　　3、治耳肿皮色如常。
　　夫耳肿之症，每多肝胆风火，今见皮色如常，明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴，治之故愈（如系肝胆风火，笔者常用小柴胡汤倍黄芩、党参治之而愈）。
　　4、治舌黑唇焦，不渴少神。
　　夫舌黑唇焦之症，多因阳明胃火而作，果系阳明胃火，必现烦躁，口渴、饮冷、，二便闭塞等情，。此则舌黑唇焦，其人并不口渴，却又少神，明是真阳衰极，不能薰蒸津液于上。当知阳气缩一分，肌肉即枯一分，此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳，阳气一回，津液复升，枯焦立润，故治之而愈（如系阳明胃火而作，笔者常用白虎加人参汤治之而愈）。
　　5、治喉痛、畏寒、脚冷。
　　按喉痛一症，原非一端，此则畏寒脚冷，明是少阴受寒，逼出真火浮于喉间，故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气，逐在里之寒，故治之而愈。
　　6、治喉痛、，身大热，面赤、目瞑，舌冷。
　　夫喉痛、面赤、身热，似是阳症，又见目瞑、舌冷，却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒，迎阳归舍，故治之而愈。
　　7、治吐血困倦（一）。
　　夫吐血一症，总缘地气上腾，升降失职，人身气为阳，主升，血为阴主降。（原文为“，”，疑有误）。今当升者不升，不当升者而反升，明明阴血太盛，上干清道。古人云：“益火之源，以消阴翳。”是教人补火以治水也。又云：“壮水之主，以制阳光。”是教人补水以治火也。四逆汤力能补火，故治之而愈（治吐血困倦、治齿牙出血二条，可参见《医理真传》阐释卷四“吐血一症，其阳虚乎？阴虚乎？”笔者曾治多种血症，都先用炮姜甘草汤加血馀血馀（此处与16页之“血余”不统一，但与原文一致）炭，先止其血，然后用四逆汤加补肾药治之而愈）。
　　8、治齿缝流血。
　　夫齿乃骨之余，本属肾，肾为水脏，先天之真阳寄焉，以统乎骨分中之血液。真阳不足，不能统摄血液，故见血出。四逆汤力能补肾中之阳，治之故愈。
　　9、治朝食暮吐，完谷不化。
　　夫饮食入胃，固以胃为主，然运化之机，全在先天命门这一点真火，始能运化。。（原文为“，”，疑有误）真火一衰，即不能腐熟谷水，而成完谷不化，朝食暮吐者。暮为阴盛之候，阴气上僭，心肺之阳不能镇纳，故听其吐出也。四逆汤力能补命门衰火，故治之而愈（笔者经验，朝食暮吐，用四逆汤加吴茱萸、半夏治之可速愈。先朝食暮吐，以后食不下，再加硫黄补命门火，屡用屡效）。
　　10、治足心夜发热如焚，不渴尿多。
　　夫足心夜发热如焚，人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺，火旺之人，尿必短赤，口必饮冷，理势然也。今则不渴而尿多，明是下焦无阳，不能统束肾气，以致阴火沸腾，故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火，火旺即能统束群阴，故治之而愈（此病余亲身患过，并治好多人。此法即是丙夺丁光之义也，知得丙夺丁光，便知得阳衰不能镇阴的旨归也）。
　　11、治面赤发热，汗出抽掣。
　　夫面赤发热，汗出抽掣，近似中风，其实不是，务必仔细斟酌，如其人本体有阴象足征，即不可当作风热。须知面赤发热者，阳越于外也。汗出抽掣者，阳亡于外，不能支持四维也。四逆汤力能回阳，阳回则诸症自己自已。
　　12、治大便下血，气短少神。
　　夫大便下血，固有虚实之分，此则气短少神，必是下焦之阳不足，不能统摄血液，四逆汤力能扶下焦之阳，阳旺则开阖有节，故治之而愈。
　　13、治头摇，面白少神。
　　夫头摇之症，人皆目之为风，而余于此症，察其人面白少神，如知其为清阳不升，元气虚极，不能镇定也。四逆汤力能扶阳，真阳一旺，即能镇定上下四旁，故治之而愈（笔者治陈某，抽脊髓后遗症，能坐着编竹器，但面容苍白无神，头摇不止，连服此方八剂而愈）。
　　14、治背冷目瞑。
　　夫背为阳中之阳，不宜寒冷，今又背冷而目瞑，明是先天真阳衰极，阴寒内生，阴盛则阳微，故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳，故治之而愈。
　　15、治舌肿硬而青。
　　夫舌肿一症，似乎心火旺极，不知舌肿而青，此乃阴寒太盛，逼出真火，欲从舌尖而出故见肿硬青滑，四逆汤力能补火，祛逐阴寒，故治之而愈（笔者经验，舌肿硬，但不现青色，思冷饮，则为心火旺极，可用大剂导赤散加味治之。如是胃火为殃，可用白虎加人参汤治之）。
　　16、治唇肿而赤，不渴。
　　夫唇肿之症，近似胃火，胃火之肿，口必大渴。今见病人唇肿，而口并不渴，可知阴火出于脾间，四逆汤功专补阳，阳旺则阴火自消，故治之而愈。
　　17、一治鼻涕如注，面白少神。
　　夫鼻涕一症，原有外感内伤之别，此则面白无神，明是真阳衰于上，不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳，阳旺自能统纳，故治之而愈（笔者经验，如系外感鼻涕如注，多系风寒之邪伤肺脏，用麻黄汤或桂枝汤治之而愈）。
　　18、治尿多。
　　夫尿之多，由于下焦火弱，不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火，故治之而愈（笔者经验，治尿多宜加益益智仁、复盆子以补心气、命门之不足。固精、缩小便之力更强，老人、小儿每多此病，均可治之）。
　　19、治周身发起包块，皮色如常。
　　夫周身发起包块，疑似风热阳邪，此则皮色如常，却是阴邪僭居