内经搏弈-第11章

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　　太阴岁气病疏《内经博议》
　　太阴岁气病疏
　　太阴当溽暑．六阳正盛．而曰太阴者．天道阴阳分治．时值夏至．干之六阳已极．而坤气见．故一阴生．一阴之所以生．赖坤之全体也．又其时溽暑烦蒸．地气溢满．能大雨时行而湿物．是以谓之湿土．湿土为坤之全气．而居于西南．故正位季夏．在司天则丑未主之．上为湿土．下为太阴．标本一同．唯湿之化乘于脾．故太阴所至．则湿重积．为不运．为积饮．痞隔蓄满中．霍乱吐呕为重．　肿．及其太过．则懦积并　．皆脾气壅而不运．土壅则必水．故其脏脾肾．其病腹满．四肢不举．脾主四肢．壅而不行．故不举也．是以土运太过之岁．肾水受邪．民病腹痛清厥．意不乐．体重烦冤．此水土相汨．湿甚灭火之证也．甚则肌肉痿．足痿不收．行善螈胁下痛．土湿伤内．并伤于筋也．饮食中满食减．燥则易化．湿则不化也．至其变生得位．则腹满溏泄肠鸣．及下甚．三焦土满．湿火不扬．故内蕴而证如是也．此皆杂伤脾胃．然湿在中宫而已．至湿淫所胜．则微有异．为湿胜则湿之．浸淫所及．亦无不病．故病　肿骨痛阴痹．湿伤血也．腰膝头项痛时眩．浸淫之至．木令不行．气与火两壅也．大便难．前云溏．此云难．以肺气阻绝．不得治节大肠也．阴器不用．阴藏精而起亟．湿伤阴不能起亟．故不用也．饮不欲食．为胃有余．而浮火壅．咳唾则有血．为心火郁而刑肺．心如悬．则并伤心之阴矣．此伤肾之至．与肾始受邪微有别耳．若夫土之不及．风乃大行．民病飧泄．霍乱体重腹痛．风能胜湿．宜无飧泄霍乱．然土气为木所克制．风行其间．善行数变．则脾气有不及运者矣．筋骨繇复肌肉　善怒．风气专行而燥．脾之散精皆所不及．不及则并不能养肝．故善怒也．至夫土郁．则病心腹胀．肠鸣而为数后．土壅而陷下．气不得伸也．甚则心痛胁　呕吐土壅而逆上．气不得下也．霍乱饮发注下　肿身重．则上之郁也深矣．凡司天在泉．为主为客．观之有余不足．或淫或郁．而其理尽矣．病机曰．诸湿肿满．皆属于脾．诸痉项强．皆属于湿．夫肿满属太过与郁．则诚然矣．若痉一症．有出于少阴阴虚者．有起于阳明火劫者．今属太阴之湿壅而为痉．是太阳寒水所乘．与厥阴风木所胜．于丑未之岁．土不堪水与木之侵．故有是症．此特从运气言之．而要不可例少阴阳明之痉也．上一页：少阴岁气病疏当前页：太阴岁气病疏下一页：少阳岁气病疏
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　　少阳岁气病疏《内经博议》
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　　相火当乎巳午．巳为五阳．午为六阳．此太阳之正候．所以主夏令者也．而曰少阳者．其时虽六阳出地．而未极乎上．故犹曰少阳．非以春生之少阳为少阳也．在司天则本于寅申．火长生于寅．而六阳极于申．此专以暑热从事者也．暑热为本．少阳为标．少阳所至．为嚏呕疮疡．惊躁瞀昧．暴病．喉痹耳鸣．呕涌暴注．　螈暴死．暑热所乘．必暴速．故其为病暴烈．亦以其为无阴也．若暑乘所胜．则与阳明胃为应．故热客于胃．烦心心痛．目赤欲呕．呕酸善饥．耳痛溺赤．善惊谵妄．暴热销铄．少腹痛．下沃赤白．夫热客于胃．上蒸于心．故烦心心痛．少阳标在胆．起目锐　．故目赤欲呕．呕酸者．胆亦热也．胃强故善饥．少阳脉入耳．故耳痛．阳明热浸淫水道．故溺赤．阳明当心部．又着入心．故使心惊而语妄．暴热销铄者．溽暑使然矣．少腹痛．下沃赤白者．二肠络为阳明太阳．故俱受暑也．若相火在下而不升．则必内乘三焦．而伤血分．民病注泄赤白．少腹痛溺赤．甚则便血者．即今所谓时行痢也．血便有痢纯血与尿血之证．皆病在中下二焦．而内伤血分使然也．此所谓在泉也．大概热淫所胜．虽肺金受病．而胸中烦热．血干右　满．血泄溺色变．腹大满等症．实阳明三焦病．又不止血溢鼽嚏．皮肤痛寒热喘咳等为伤肺也．惟其暴速．故其病主掉眩惊骇．上热郁．血溢血泄心痛．而乘于土金水．则又体重　肿．痞饮病肩背胸中寒浮肿．是以病机曰．诸腹胀大．皆属于热．诸病有声．鼓之如鼓．．皆属于热．诸转反戾．水液混浊．皆属于热．诸呕吐酸．暴注下迫．皆属于热．由是观之．诸腹胀大．声如鼓．火乘阳明也．诸转反戾．水液混浊．火乘少阳太阳也．诸呕吐酸．奔迫下注．火乘三焦也．盖相火外发．则丹疹丹　．疮疡喉痹．嗌肿　螈暴死．内淫则腹胀如鼓．水液混浊．诸呕吐酸．暴迫下注．皆火之奔迫．而正气不得行也．然此等症为遇相火所临．水运所　．故有如是．若非司天非值年．而概有是证者．则又系乎内伤脏腑相乘．不可不察也．盖腹胀有寒有热．反转戾有肝寒筋急．水液混浊．有气化不及州都．或由相火之衰．大约相火之部病．初非一定于热．凡此诸条．岐伯特发明运气司天使然耳．可不察而蹈粗工之说乎．上一页：太阴岁气病疏当前页：少阳岁气病疏下一页：阳明岁气病疏
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　　燥金秋令．属处暑后寒露前．而其上为阳明者．前此湿土溽蒸埃昏．阳而不明．至处暑则气物敛收．阳气已高．天晶地明．故曰阳明．非在人两阳合明于胃之阳明也．胃应相火．旺于巳午．故曰阳明者午也．若在主令司天．则为燥金．属七八月．在人属肺．故肺主秋令也．燥金者生于湿土母腹．至此则出三庚伏后．凉风至而秋敛成．故曰燥金司天．则标本同气．人以手太阴肺应之．故阳明所至为浮虚．金气过敛．阴营不副．外伤表气故也．为鼽肺主鼻也．为尻阴股膝足病．燥伤肾也．为胁痛皴揭．燥伤肝也．自病皮毛．甲错而皴揭．皆燥病也．为鼽嚏．金寒而肃敛也．要以燥胜则干．故诸病起也．是以岁金太过．邪伤肝木．民病两胁下少腹痛．目赤　伤．耳无闻．木不能舒．气敛不营．反生火就燥．劫其本气．故见诸症．甚则体重烦冤．体重者．肃杀之甚．无生动之气也．烦冤者．肝气逆而不舒也．经曰．肾虚脾虚肝虚．皆令人体重烦冤．又肝不及．令人胸痛引背．两胁满．痛引少腹．前言两胁下少腹痛者．病肝脏之气也．此复言两胁满且痛引少腹者．病肝脏之经也．盖脏气外应运气．故所感必先病脏气．而后及经脉．诸脏皆然．与四时猝然感冒．先皮毛而次入经脉者不同也．甚则喘咳逆气．肃杀太甚．则金气自虚．而火气来复也．肩背痛．尻阴股膝髀皆病．金气虚其经．而又下及所生之水脏也．暴痛　胁．不可反侧．金收则木生令收气峻而生气伏．故肝胆病也．至夫燥淫所胜．筋骨肉变．民病左　胁痛．伤肝甚也．寒清于中．感而成疟．金木相搏．寒热格拒．故成疟也．咳腹中鸣．注泄　溏．咳为肺家自伤．腹鸣为肺气　隘．中焦不治．注泄　溏．为寒清过甚．而伤中也．心胁暴痛．不可反侧．木干火抑．火木俱损．故痛不可转也．嗌干面尘．燥伤廉泉．故干．血不华色．故尘．腰痛　疝．肝感寒清．而下蕴结也．目昧　伤疮痤．皆木郁而火遏于经也．盖阳和者物之生．　敛者物之死．金燥过．则肺心脾肾皆病．不止肝病矣．若金不及．而火乘之．则又病肩背瞀重鼽嚏．肩背之重．由肺气之失位也．鼽嚏之来．寒乘则见．热乘亦见也．至若血便注下．火伤二肠．金化不能及也．若乃金郁者．咳逆胁满．引小腹．善暴痛．不可反侧．皆肺气自壅也．故满引小腹．脉气不行于下也．痛不可反侧．金不行．则木气不达也．又嗌干面尘色恶．皆燥胜则干也．病机曰．诸气　郁．皆属于肺．郁者．若咳喘鸣仰息胸胁痛．支满引少腹之类．诸气则诸经之气也．又曰．诸痿喘呕．皆属于上．金燥其荣伤筋．故痿属肺上焦．郁而不通故喘．且呕唯肺气不行．故胃气乃逆．所以属上也．金燥之令．大概如此．司天与此略同．而主客乘除皆可察矣．上一页：少阳岁气病疏当前页：阳明岁气病疏下一页：太阳岁气病疏
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　　太阳岁气病疏
　　寒水主令．在立冬后冬至前．于时为六阴．故为寒水．太阳为之上者．此时阳退而在上．为卦之剥．老阳在上一画．其下五阴．故太阳之下为寒水也．寒水为冬之正令．在人唯足少阴肾得以应之．而太阳反纳膀胱者．膀胱与肾表里．同主寒水．故太阳以阳从阳．而纳膀胱也．虽纳膀胱．而主令则以少阴为主．故太阳为标．寒水为本．本寒而标热．本胜而标不胜．是以太阳所至．为屈伸不利．腰痛．寝汗．痉流泄禁止．屈伸不利．寒病在骨也．腰痛肾寒也．寝汗寒水凌心．而气微汗不收于阴也．痉病支体强直．筋急反戾．肾虚而寒凝相袭也．三焦寒不化为流泄．阴凝结阳不化．能使二便不通．为禁止．其病即所谓阴结也．夫水太过．其动漂泄沃涌．若水不及．则病痿厥坚下．此即禁止之谓．从土化也．其为岁水太过．邪害心火．民病身热烦心．躁悸阴厥．上下中寒．谵妄心痛身热者．以寒气止迫其火气外炎故热也．烦心躁悸．水气凌心火．抑而内寇也．阴气寒甚．故厥逆于上．三焦之火衰．故上下中寒．心失其居而不宁．故谵妄．水寒克火．故心痛．甚则水淫而内伤．为腹大胫肿．此寒湿交流．水汨土也．喘嗽寒搏于肺也．寝汗出憎风．卫阳衰．而营不守也．上临太阳．则两寒并至．为腹满肠鸣溏泄．食不化．所谓漂泄沃涌也．渴而妄冒．胆中心愤盈也．若夫寒淫所胜．则流祸更远．盖太阳为诸阳之首．即君火之阳也．今从在下之寒水寒气．及从上而至足．上下皆寒．而太阳运居于中．是内阳居中．正所谓凡伤于寒．则为病热者也．寒热更胜．是以血变于中．发为痈疡．厥心痛．呕血血泄鼽衄．善悲时眩仆运．斯皆阳热中盛之证也．胸腹满手热时挛．寒乘于中而不运．格于外而不荣也．冲心澹澹大动．寒水作逆．并胸胁胃脘不安也．面赤六阳格而不下．目黄脾土湿而不升．善噫心气不昌．嗌干气不上潮．色炱渴而欲饮．皆病本心逼之．故其中虽有与心同病者．要皆心火抑而失职使然也．至若水不足则湿．乃大行民病腹满身重濡泄．寒疡流水．寒疡者．阴疽也．阴不成脓．故流水．腰股痛发　．股膝不便．烦冤足痿．清厥脚下痛．正所谓痿厥坚下．甚则　肿水汨土也．若水郁则又不然．水潴而不流．则上下三焦筋骨．皆水气为患而胜火．故善病寒厥心痛．腰　痛．大关节不利．屈伸不便．善厥逆．痞坚腹满．夫动转归火．今火失其居．故病若此．病机曰．诸寒收引．皆属于肾．诸病水液澄澈清冷．皆属于寒．诸寒收引已见前矣．澄澈清冷．此三焦无火．不能摄水也．又曰诸厥固泄．皆属于下．经曰．少阴不至．则厥阴结下焦为固．寒伤土湿为泄．皆自下焦肾气为之．故曰皆属于下也．上一页：阳明岁气病疏当前页：太阳岁气病疏下一页：奇恒病论
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