-邯郸遗稿-第8章
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散；若恶露去多而不泻者，宜养胃汤治之。
产后冷热不调，上吐下泻，名曰霍乱，渴而饮水者，宜五苓散；寒多不饮水者，以理中汤治之；霍
乱吐泻，又宜藿香正气散。
产后呕吐，如恶露未尽者，以二四汤加活血药。
产后疟疾，如恶露未尽者，以五积散加桃仁、红花、山楂、神曲治之；如已尽者，以养胃汤加消食
药治之，盖疟虽不泻，然须预防脾胃为要，故用此剂也；如兼泻者，用之尤妙；热多寒少，以生熟饮、养
胃汤治之；久而不已者，以七宝饮治之。
x【生熟饮】x肉豆蔻 草果 浓朴 半夏 甘草 陈皮 大枣
加生姜一半生用，一半湿纸裹煨熟用，和前药煎服。
x【七宝饮】x青皮 陈皮 甘草 当归 浓朴 草果 槟榔
产后恶露未尽而痢，以胃苓汤加桃仁，虽日夜去百次，服之可验。如饱闷，加红花、当归，而滑肠
者禁用，可服神曲、五个散亦可。
产后恶露尽而痢者，以胃苓汤加半夏、神曲治之。
产后不拘赤白痢者，以胃苓汤一方而可治也；虽有食积，多服几剂自愈。
产后冷热痢者，宜黄连阿胶丸。
x【黄连阿胶丸】x黄连（去须，三两） 阿胶（碎炒，一两） 茯苓（去皮，二两）
上以黄连、茯苓为细末，水熬阿胶为丸，如桐子大，每服三十丸，空腹米饮送下。
产后痢疾，渴饮无度，宜用麦门冬、乌梅煎汤，或用冬瓜汁亦可。
产后赤白痢者，宜服香连术苓散，又以四君子汤加黄 、粟壳治之。
x【四君子汤】x人参 白术 茯苓 甘草
产后气虚下痢，宜用当归芍药汤。
产后血痢，宜三黄熟艾汤。
x【三黄熟艾汤】x黄连 黄柏 黄芩 艾叶 大枣
产后痢疾脉诀∶产后痢疾，脉息须知∶细小者生，洪大不取；欲绝附骨，无事断之；产后须细，痢
疾尤宜；浮钩洪大，必死无疑。
产后下痢，宜用参粟散。
x【参粟散】x人参 粟壳 白术 甘草 肉桂 当归 乌梅 苍术 枳壳 诃子
产后感寒而腹痛者，以理中汤去人参以治之。
产后因受气而小腹胀痛者，以分气紫苏饮；如停食，加消食药治之。
产后败血攻心，而胃口痛甚者，宜延胡散。单胃口痛者，以养胃汤治之。
产后腰痛而下注两腹，痛如锥刺入骨者，败血未尽而停住经络也，肾虚者，以四物汤加黄柏，或五
个散治之；盖此药能除败血、去风湿也；如净后作痛者，以四物汤治之则愈矣。
若产后去血过多而腰痛者，至月外者，以补中益气汤及内补汤治之。
产后半边腰痛者，多因侧卧，以致败血流于一边故也，以四乌汤，或二四汤加红花、桃仁治之。若
非血而痛者，只因受气而痛，以二四汤并补中益气去参，加活血药治之，如不嗽者，加香附治之。
产后皮肉痛者，此外感也，若恶露未尽，先服行血药，后服芎苏散；若血已尽，服芎苏散，然此药
乃发汗之剂，不可多服。
产后骨痛者，若恶露未尽，宜五个散治之；如故，以四乌汤、二四汤治之；如小腹痛者，加活血
药；若恶露已尽，宜用增减柴胡汤治之。
产后遍身骨节疼痛，或因气滞，或因血凝，或感风寒，或初产血气未和，或蓐劳、血少，皆能作痛
也，故腰背不能转侧，手足不能运动，身热头痛，俨如伤寒色样。若作伤寒治之，其变症不浅，宜五积加
羌活，入醋煎，效，或韭白亦可。若蓐劳而筋骨不利者，用逍遥散以治之。
产后血气刺痛，小腹宿冷 癖者，宜葱白散。
x【葱白散】x葱白 肉桂 三棱 蓬术 人参 熟地 当归 白芍 浓朴 神曲 青皮 木香 麦芽
干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香
产后发呃，败血未尽而不行也，宜用行血药；如已净而呃者，多是受冻，宜顺气调胃为上，如紫苏饮之类。
产后呃逆不已，乃胃寒而气不顺也，宜丁香散治之，或单橘皮汤，或用肉桂、姜汁，以火炙热，用
手承擦摩背上。
x【丁香散】x丁香 白蔻仁 伏龙肝
为细末，用吴茱萸汤调下（或桃仁汤亦可）。
产后呕逆不已，以君陈丸治之。若腹痛胀满，呕逆不定，多因是食，宜丁香消食之剂；是痰者，宜
旋覆花汤；是寒者，以理中汤加木香、青皮、半夏、陈皮治之。
x【君陈丸】x人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 藿香 砂仁
产后腹胀满不定，此由败血散于脾胃也。若脾受之，则不能运化精微而成腹胀；胃受之，则不能受
纳五谷而生呕吐也，明矣，平胃散、安胃汤主之。
x【安胃汤】x半夏 橘红 生姜 甘草 神曲 藿香
产后吞酸水者，宜七气汤。
x【七气汤】x人参 肉桂 半夏 甘草 生姜
产后腹胀，必利小水为主，若遍身胀者，宜木香流气饮治之。
x【木香流气饮】x木香 甘草 陈皮 青皮 草果 丁香 浓朴 藿香 木通 人参 槟榔 白芷 香附
肉桂 蓬术 大腹皮 苏叶 麦冬 木瓜 白术 半夏 茯苓 菖蒲 生姜
产后沐浴太早，或感风湿而筋脉拘急，骨节疼痛者，以五积散加木瓜、吴茱萸煎服。
产后四肢浮肿而腹大者，此乃气食也，宜紫苏
饮加消食药。若身热者，当防其有血也。盖产后浮肿多端∶或胎前肿至产后者，或产后着风寒而肿者，或
内伤生冷而肿满者，或因败血化水而肿满肠鸣者，或因血虚气滞而浮肿者，切不可专用导药，宜辨其虚实
而治之。虽见虚，又不可便用重补，须治其气，气顺理其血，血活则气血和而病得效矣。然顺气之药，当
以黑龙丹、黑神丸、五积散、紫苏饮调经之剂。
x【黑龙丹】x（佚）
x【黑神丸】x（佚）
产后两足忽肿疼者，肿是湿而疼是热，恐成香港脚而有患也，以当归定痛散治之。若红肿者，恐生毒
疮，以皮之热与不热为辨也。
x【当归定痛散】x人参 当归 葛根 黄芩 羌活 茵陈 知母 茯苓 猪苓 泽泻 苍术 甘草 防风 升麻
产后肚大筋青，小水多不利者，或食生冷，或淤血停滞而带伤者，治以胃苓汤，起剂加桃仁、红
花、杏仁、苏叶、赤芍、归尾，或五个散加桃仁、红花、赤芍消食之剂，或紫苏饮加行血消食药尤妙，内加
木香愈佳，总身有热者不忌也，盖木香亦能清热也。
产后因气，或得寒物，恶露凝住，腹胀如鼓而疼痛者，以四乌汤治之。凡胎前以分气饮，产后则服五个散。
产后耳忽聋、目忽昏者，血气不足也，宜十全大补汤。
产后目肿赤而痛者，以四物加生地、黄连治之。
产后吐血、嗽血、咯血，恐血气冲心，急用延胡汤治之。
产后鼻衄，宜紫苏饮入童便治之，或荆芥散入童便。
产后尿血者，以四物汤加凉血药治之，或八正散。
产后小便闭者，以四物汤去地黄，加入赤茯苓、木通、竹叶之类，或用五苓散去桂枝，加入木香、滑
石冶之；若甚者，以八正散治之。
产后小便不通，腹胀如鼓者，用炒盐加麝香少许，填平脐中，再以葱白一束，切片如指浓，安盐
上，又以艾柱满葱饼，以火灸之，觉腹内有热时，小便即通。
产后大小便俱不通者，如恶露已净，以四物汤加黄芩、生地、木通、枳壳、栀子（炒）；如未尽
者，以五个散加桃仁、赤芍、归尾、红花治之。
产后大便闭者，宜玉烛散，或麻仁丸，或五仁丸，或四物汤加枳壳、青皮，或苏子、麻仁煮粥食之，并妙。
x【玉烛散】x地黄 当归 白芍 川芎 大黄 枳实 浓朴
x【麻仁丸】x人参 大黄 麻仁 枳壳
蜜丸，酒服。
x【五仁丸】x杏仁 麻仁 郁李仁 桃仁 松子仁
产后大便闭结而小便自利者，宜用无违散。
x【无违散】x当归 白芍 麻仁 山楂 神曲 枳壳 青皮
产后内伤，大便利而小便闭者，宜用五苓加当归、赤芍、桃仁、茯苓，入少许童便服之，不可用胃
苓汤，以其苓、术、浓朴，止血故也，血止、气亦止也。
产后乳汁不通者有四∶有气血盛壅闭者，有气血虚而不至者，有初产风热相搏而无乳者，有累产无
津而无乳者。若虚者补之，宜润乳散；气血壅闭者，疏通之，宜服漏芦汤；血气少而无乳者，以天花散治
之，玉露散亦可，或用油木梳梳乳上，令下。
x【润乳散】x猪蹄 鲫鱼 钟乳粉
煎服。
x【漏芦汤】x漏芦 栝蒌（ 存性） 木通
为末，酒服。
x【天花散】x天花粉 木通 陈皮 糯米 猪蹄 人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍 川芎
产后乳肿硬痛者，因儿呼吸不通，壅闭乳道，蓄积在内，遂成肿硬而疼也，名曰吹奶，宜栝蒌散、皂
角散治之。
x【栝蒌散】x栝蒌根（二两） 乳香（一钱）
研为末，温酒下。
x【皂角散】x皂角（烧存性） 蛤粉（生研）
为细末，热酒送下。
产后微发热恶寒，此气血俱虚也，宜用大补气血之剂，忌散表之药。左脉不足，补血之药，倍于补
气之药；右脉不足，则补气之药，多于补血之药；若兼痰者，各以其类治之。
产后阴脱，名曰产颓，宜用当归黄 散治之。
x【当归黄 散】x黄 当归 白芍（各二钱半） 升麻（一钱） 人参（三钱）
产后子肠不收者，宜补气血，以八物汤去熟地、茯苓，加升麻、防风，然必以酒黄 为主。
产后阴肿烦疼，宜桃仁膏，或用四物加 本、防风。
x【桃仁膏】x枯矾末 桃仁
共研膏拌擦。
产后阴肿、阴痒者，此乃湿也，宜小治方。
x【小治方】x荆芥 白芷 花椒 细辛 枯矾
煎汤熏洗，甚者不过三、四次。
产后劳力太过，至产则突出肿疼，名曰疝颓，用鳖头烧存性为末，搽上，忌登高举重；或将蓖麻子
肉涂头顶心，如收时即刻去药；或以五倍子、白矾、枳壳、荆芥、蛇床子，煎汤熏洗，亦妙。
产后玉门不闭，此乃气虚不足也，以补中益气汤倍加升麻治之，或八物汤，或硫黄汤。
x【硫黄汤】x硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各二两半）
煎汤洗，自收。
产后淤血流入腰膝走注，或右或左，痛如锥刺入骨中，不能举动，此败血流注经络。若大痛不已，
必成痈疽。宜服荆防交泰散。
x【荆防交泰散】x即五积、败毒同剂
产后虚烦，渴饮不止，短气眩晕，饮食无味者，宜竹叶汤加乌梅、干姜，或四物汤加门冬、五
味子、乌梅、花粉治之。
x【竹叶汤】x生地 麦冬 五味子 人参 竹叶 茯苓 黄芩 甘草 栝蒌 浮小麦 大枣
产后昏迷闷乱，口噤眼花，不省人事者，谓之血晕。此症不一∶或去血过多而虚晕者，或下血少而
冲上晕者，或痰火因虚泛上而晕者，或用力过多而作晕者，正是晕同而治法各异也。苟不谙练而误治之，
夭人天年，于心何安？宜速将产妇扶起，用醋炭等法，或烧漆气，或醋洒口鼻、 面，或韭汁盛瓶，以
滚醋沃之，将瓶口冲产妇鼻，令醋气入内冲醒，然后审虚实而用药治之。盖韭能去心中滞血，又加醋气，
运用无不效。倘或觅药不及，即烧秤锤，投入醋中熏之，切戒冷水喷灌，激住败血，多致不救。倘夏月，
宜用烧砖如醋炭之法治之。
临产因收生妇误损尿脬，致成淋漓不禁，宜用参术膏治之。
x【参术膏】x人参 白术 黄 茯苓 陈皮 甘草 川芎 当归 桃仁
先将猪、羊脬各一件，煎五六沸�
