-邯郸遗稿-第4章

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应，八味丸作汤。　
x【理中汤】x人参　白术　炮姜　炙甘草　
胎气不和上凑，心腹胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮。此药有安生坠死之功，兼治临产累日不下。　
妊娠胎动不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和气饮或芎　补中汤。　
x【安胎和气饮】x白术　橘红　良姜　陈米　诃子　甘草　木香　
x【芎　补中汤】x人参　白术　黄　当归　阿胶　干姜　甘草　白芍　川芎　木香　五味子　杜仲　
胎气不和，腰腹疼痛，以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮；如胎不时动而腰腹痛者，单服安胎　
饮；如胎动不安，以佛手散加胶、艾、葱白治之。　
孕妇内伤，当辨其胎之死生。若腹迸痛，发寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如症未明，以　
佛手散探之，胎损者立便送下，未损者其痛自止，然　
痛止后，须视其轻重，即治其伤，罔顾其胎，血下胎安，母命全矣，或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。　
x【香桂散】x肉桂　麝香　艾叶　杏仁　
为末，酒调服。　
胎前腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕。急服安胎饮以固其胎，如腰不疼，加黄芩服之。　
妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎气，至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛，宜用芎、归、阿　
胶、葱白，或紫苏饮加砂仁，或四七汤加川芎、当归，或四磨饮治之。　
x【四磨饮】x人参　乌药　槟榔　沉香　
各磨浓汁，开水冲服。　
胎痛与胎动不同，有因母病而动者，因胎不坚而引动者，痛亦如之，切宜详辨。或有动而不痛者。　
阿胶治胎动，川芎、当归身治胎痛。　
胎前心痛欲死，以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。　
x【沉香降气汤】x沉香　香附　缩砂　甘草　
为末，入盐少许，盐汤下。　
胎前胃痛口噤，宜服养胃汤。　
妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青，冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上，心腹痛闷定伤身。”此　
症多因，难治。　
胎前小腹冷痛攻刺，　癖疼痛，宜服葱白散，须量其轻重而用之。　
x【葱白散】x葱白　肉桂　三棱　蓬术　人参　熟地　当归　白芍　浓朴　神曲　青皮　木香　麦芽　
干姜　茯苓　川芎　川楝子　小茴香　
胎前脐下小腹冷痛，小便数，大便滑。此因食生冷不时物所致，宜安胎和气饮治之。　
胎前小腹痛者，须视其如果不安，宜紫苏饮，不可多服活血行气药；若内伤甚者，下之；亦有生孕　
痈而痛者，在乎谨细详辨，不可忽也。　
胎前胁痛者，其因有三∶有因恸哭，有因内伤，有因恼怒。有胎不宜与伤药，误则堕胎。宜服童　
便、酒，或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便，去参服之。虽曰内伤，犹宜安胎为上。若胁痛甚，紫苏饮中　
加白芥子、柴胡、枳壳升达之。　
孕妇背痛者，气所滞也，宜紫苏饮；若腰背痛不可忍者，虚则杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，　
酒饮之，或破故纸、紫胡桃酒服。　
孕妇遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎气亦有然者，宜用紫苏饮。　
妊娠面及四肢浮肿如水气者，名曰子肿。有胎气，有水肿，有湿，有热，有因疟过饮伤脾，有因泻　
利虚滑损胃，皆能令肿也。若胎气肿者，以紫个散加白术；若虚浮水肿者，以五皮饮加白术、丁香、莱菔　
子；若浮肿小便不利者，乃胎水证也，宜紫个散加泽泻、木通、白术；如三焦热病，加栀子、黄芩，利小　
便、退肿尤捷；若浮肿腹大者，气也，必利小便为上，宜服紫个散。若脾气虚，遍身浮肿，心腹胀满，　
喘急气促，小便不利者，名曰胎水，又名子满，以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通，甚者加防　
己；若湿，以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。　
x【紫个散】x紫苏　浓朴　陈皮　桔梗　甘草　半夏　香附　藿香　白芷　茯苓　菟丝子　人参　白芍　
当归　川芎　大腹皮　
x【五皮饮】x桑皮　姜皮　大腹皮　茯苓皮　五加皮　
胎前水肿危殆歌∶水肿伤肝唇定黑，背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心，足底平伤肾藏格。　
妊娠遍身脱皮，因肿服药，肿退去皮也。　
妊娠两足面肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，似水肿，甚至指间水出者，名曰子肿，宜服天仙散。　
如脚浮肿因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。　
x【天仙散】x香附　木瓜　甘草　陈皮　乌药　苏　
叶木香　天仙藤　
x【生料平胃散】x生白术　浓朴　甘草　陈皮　
妊娠心惊胆怯，终日烦闷，口干，不得卧，名曰子烦。或肺虚热乘心肝，或心肺停痰积饮，或气郁　
烦躁，或呕吐痰涎，俱谓之子烦，宜安胎竹叶汤。如不效，以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安，　
似虚烦不得卧者，宜知母丸。　
x【安胎竹叶汤】x人参　茯苓　黄芩　麦冬　淡竹叶　
如有痰，加竹沥。　
x【麦门冬散】x麦冬　防风　茯苓　生姜　人参　淡竹叶　
x【知母丸】x知母（一两，焙）　
为末，大枣肉捣和为丸如弹子大，人参汤送下。　
妊娠子痫，气有绝少，盖气调和则能安胎，万一有此，名曰子痫，又名子冒，俗名儿风。此证虽不致　
于死，亦能堕胎，速服紫苏饮，或消风散，或乌药顺气散，并用香苏散以理之。若忽然发搐，不省人事，　
后复发如角弓反张，状若中风者，宜羚羊角散，或用当归独活汤入竹沥，或用砂仁汤服之。　
x【消风散】x荆芥　川芎　甘草　陈皮　浓朴　防风　藿香　蝉壳　僵蚕　人参　茯苓　羌活　
x【乌药顺气散】x乌药　桔梗　橘红　白芷　干姜　麻黄　枳壳　甘草　僵蚕　生姜　川芎　大枣　
x【香苏散】x香附　紫苏　陈皮　甘草　生姜　青葱　
x【羚羊角散】x羚羊角　防风　当归　艾叶　川芎　米仁　茯神　杏仁　木香　甘草　独活　五加皮　
枣仁　生姜　
x【当归独活汤】x当归　川芎　甘草　桂枝　贝母　葛根　杜仲　防风　陈皮　人参　茯苓　藿香　独活　
咳嗽多痰者，宜旋覆花汤加芩、连，或二陈汤加贝母、姜汁服之。　
x【旋覆花汤】x旋覆花　赤芍　荆芥　半夏曲　前胡　炙甘草　茯苓　杏仁（炒）　麻黄（各等分）　
上　咀，每服四钱，水一盏半，生姜二片，大枣一枚，煎至七分，去渣，食前服。　
有汗者，不宜服。　
感风头痛壮热，宜芎苏散。若恶风发热有汗，宜杏子汤。　
x【芎苏散】x川芎　紫苏　枳壳　桔梗　葛根　前胡　甘草　橘红　木香　茯苓　生姜　
x【杏子汤】x人参　茯苓　半夏　甘草　肉桂　细辛　白芍　五味子　杏仁　
若感寒头痛，咳嗽痰多，宜服华盖散。　
x【华盖散】x麻黄（去节）　桑皮　茯苓　杏仁　苏叶　陈皮　甘草　
若咳嗽而兼泄泻者，以养胃汤治之。　
若干咳者，以紫个散倍加归、苓治之。　
妊娠伤寒者，仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛，身热，无汗，脉浮紧者，以四物汤加麻　
黄、细辛；若过经不愈，温毒发斑如锦纹者，以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。　
如发斑而满，非人参白虎汤不能治；若见斑而隐没者，元气不足也，宜加倍人参服之，则斑出矣。　
x【人参白虎汤】x人参　石膏　粳米　甘草　知母　
如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。　
x【十神汤】x香附　紫苏　川芎　干姜　赤芍　升麻　甘草　橘红　麻黄　白芷　
孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表　
药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。　
胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。　
胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄荷，水煎和姜汁灌之。　
胎前中寒，与伤寒治法同。　
胎前中暑，治法与无胎同。　
妊娠或梳头、沐浴当风取凉，风寒客于皮肤，致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者，此胎　
前之证，二命所系，不可妄投药饵，盖伤风、伤寒不同。若初感，宜用参苏饮、芎术散、理中汤。　
x【参苏饮】x人参　紫苏　枳壳　桔梗　葛根　前胡　
胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术；如气血俱虚者，用八物加　
黄柏、知母，或用鸡苏散。　
x【上清丸】x薄荷（一两六钱）　百药（煎八钱）　砂仁　桔梗　甘草　玄明粉　诃子　冰片　月石（各一钱）　
蜜丸如黄豆大，含化一丸。　
x【鸡苏散】x生地　黄　贝母　阿胶　茅根　桔梗　麦冬　蒲黄　鸡苏（即薄荷）　
胎前气喘，乃胎不安也，或冒风，以连须葱头煎汤服之，自然愈矣。此物能通百窍，能发散，且安　
胎也。若伤触而喘者，宜紫苏饮加童便、砂仁。　
胎前泄泻，忌服理中、五个二方，因有干姜、肉桂故也；宜服香连术苓散，此为胎前泄泻之圣药。　
x【香连术苓散】x木香　黄连　苍术　茯苓　浓朴　猪苓　泽泻　陈皮　肉桂　艾叶　甘草　
凡胎前食泻，宜服养胃汤、五苓散，加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。　
胎前寒泻，用胃苓汤加木香治之。　
若胎前食生冷作泻，宜服养胃汤。　
胎前暑泻，以胃苓汤加香薷、扁豆，煎汁冷服。　
若胎前血泻，宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连；或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁；如饮食少进，胸膈饱闷，　
痰多者，去人参，加茯苓、制半夏、蓬莪术。　
若胎前肠胃虚冷，水谷不化，泄泻日夜无度，状如豆汁，或下淤者，宜胃苓汤。　
脐下冷痛，滑泻肠鸣，宜理中汤加肉果、砂仁，或用治中汤。　
x【治中汤】x人参　白术　干姜　青皮　陈皮　甘草　
因暑烦渴，恣意引饮，下如泻水，宜胃苓汤去桂。　
伤湿腰脚冷痹，泄下黄黑，宜服金不换正气散。如赤白相杂者，加黄连；若白痢，加乌梅煎服，　
不然，胃苓汤亦可。　
x【金不换正气散】x藿香　浓朴　甘草　半夏　苍术　陈皮　
若胎前气血虚陷泻痢，宜补中益气汤。　
胎前痢疾，切不可用芍药等汤，宜用胃苓汤。此药多服，虽有食积，亦能自消，宜倍加白术、半夏、山楂。　
若胎前红痢，以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者，加木香。此药治红白痢皆妙，然腹不痛者则可。　
胎前痢疾，无分赤白，以养胃汤主之。始终以此方为主，胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨，　
盖食生冷而痢者，非姜、桂不能除。　
胎前赤白痢疾，宜服香连术苓汤。若赤多于白者，伤于血分，重也，宜连多于香；若白多于赤者，　
伤气分，轻也，宜香多于连治之。此药水火相济，随其虚实用之。　
妊娠下利赤白，谷道肿痛，宜香连丸治之，无他剂也。　
x【香连丸】x木香（八钱）　黄连（一两）　肉果（五钱）　苍术（一两）　麦芽（五钱）　榴皮（四钱）　
白芍　香附（各八钱）　浓朴　泽泻　茯苓　陈皮　猪苓　青皮　莱菔子（各一两）　神曲（一两二钱）　山楂（二两　
三钱）　甘草（五钱）　粟壳（七钱）　乌药（八钱）　诃子（三钱）　白术（二两）　
炼熟白蜜为丸。　
妊娠临产下痢，以栀子烧炭存性为末，温汤送下即止。　
妊娠挟热，下痢纯血，以黄连解毒汤治之。若下脓血不止，腹痛者，宜黄连阿胶丸治之；若纯血如　
鱼脑者，以正气散加乌梅、陈皮；若赤白相杂者，亦以正气散加黄连；若噤口者，以败毒散加陈皮、砂仁治之。