593-辨证录-第87章
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矣，未几而生疳疮矣，又未几而遍身生疮矣，黄脓泛滥，臭腐不堪。世人皆以为毒
盛，多用败毒之药，孰知日败毒而毒愈盛，疮愈多而不易愈。往往有腐烂者，日用
败毒之剂，其疮不能收口。须知此症于泄精之时，泄精则元气亏损，故毒乘虚而入。
若元气大旺，毒难深入，即有传染，不过轻微之毒，可一泄而愈。今遍身无非毒疮，
明是大虚而毒深中也，不补虚以泻毒，乌能奏功乎。倘止服败毒之药，无异于以石
投水矣。方用二生汤∶
生黄 （三两） 土茯苓（三两） 生甘草（三钱） 水煎服。连服四剂而疮渐红活，
再服四剂而尽干燥，又服四剂全愈。
此方之妙，全不去解毒，止用黄 以补气，气旺而邪自难留，得生甘草之化毒，
得土茯苓之引毒，毒去而正自无亏，气生而血又能养，此治法之巧，而无如世人之
未识也，可胜叹息云。
人有龟头忽生疳疮，服败毒之药，毒尽从大小便出。倘大肠燥结，则败毒之药
不能径走大肠，势必尽趋小便，而小便口细，毒难罄泄，于是毒不留于肠中而反单
结于外势。毒盛必发，安能不腐烂哉，往往龟头烂落，连龟身亦烂尽矣。世人多以
外药敷之，虽外药亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外药以止遏，不啻如石之压
卵也，故必先用汤治之。方名散毒神丹∶
黄柏（三钱） 茯苓（一两） 生甘草（三钱） 炒栀子（三钱） 肉桂（一钱） 水煎服。
连服四剂，则火毒自从小便而出，疼痛少止。然后用生势丹敷之。
炒黄柏（三两） 儿茶（一两） 冰片（三分） 生甘草（一两） 大黄（三钱） 乳香（一钱）
没药（一钱） 麝香（三钱） 丹砂（一钱，不 ） 各为绝细末，和匀渗之，渗上即止痛，逢湿
即渗末，不数日脓尽血干，肉筋再长，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后须补气血，用
十全大补汤，连服一月或两月，则外势仍能伸缩，尚可种子。否则多服败毒之药，又用泄
火之剂，无论命门寒冷，而外势亦且冰冷，安得阳和之骤复哉。此先后治法之各异，实有次序也。
人有疳疮初发，鱼口将生，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多
不可救，故必须早治为妙。然早治之法，世人多以五虎散败毒，虽毒亦能往下泄，
而损伤元气正不少也，未为得法。设或败毒之药少减，又恐有留毒之患，亦未为治
法之妙。盖毒瓦斯之入，因元气之虚也。因虚而感毒，又败毒而重虚，毋论毒尽不泄，
已犯虚虚之戒，况只败毒，毒更难散也。治之法宜于补中攻泄，则毒既尽出而正又
无亏。方用早夺汤∶
人参（一两） 生黄 （一两） 茯苓（一两） 当归（一两） 远志（三钱） 生甘草（三钱）
金银花（一两） 大黄（一两） 石膏（一两） 柴胡（二钱） 白术（一两） 天花粉（三钱）
水煎服。一剂而大泻恶物，臭秽不堪，急掘土埋之。再服二剂，而臭物恶秽无留于肠胃矣。后
可减去大黄、石膏，加土茯苓二两，同前药再煎服四剂，则一身上下与头面之间，必有隐
隐疮影现于皮肤之内。再服二剂，疮影亦渐消矣。再二剂，永不生矣。
此方用大黄以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金银花以化毒，用柴胡、天花粉
以散毒，非多助之以大补气血之药，妙在用参、 、归、术之类自获全胜。此等之
方，余实亲视而亲验者也。倘病患阴虚阳燥，方中可加熟地数两，或加玄参一两亦可，
余品不可乱加也。
人有遍身生杨梅之疮，因误服轻粉，一时收敛，以图目前遮饰，岂知藏毒于内，
必至外溃，未几而毒发于鼻，自觉一股臭气冲鼻而出，第二日鼻色变黑，不闻香臭
矣。此等症见，断须急治，否则鼻柱自倾，一至腐烂，便不可救。虽急治而用些小
之剂，亦正无益，毒瓦斯已盛，非杯水可济也。况杨梅结毒，不结于他处，而结于鼻
中，其毒更胜，此毒不在他脏而在肺经也。肺气，清气也。毒瓦斯非清气可比，毒瓦斯
在肺则清气尽为毒瓦斯矣。肺气出于鼻而藏于肾，肾感毒瓦斯移之于肺，以散于皮肤，
则毒瓦斯可以外出。今用轻粉收敛，则毒发皮肤者尽还肺中，肺又归还于肾，而肾不
受，乃上冲于鼻，而鼻孔细小，安得遽泄，自然毒瓦斯尽结于鼻，而鼻乃独受其祸矣。
治法必须多药以解其毒，以肺经不能直治，必隔一隔二以治之也。方用护鼻散∶
玄参（三两） 麦冬（二两） 生甘草（一两） 生丹砂末（三钱） 桔梗（五钱） 金银花（三两）
天花粉（三钱） 水煎，调丹砂末服。一剂而鼻知香臭矣。连服四剂，鼻黑之色去，不必忧鼻梁
之烂落矣。更用全鼻散∶
玄参（一两） 生甘草（三钱） 金银花（一两） 当归（一两） 麦冬（五钱） 人参（三钱）
生丹砂末（一钱） 水煎服。十剂而一身之毒尽出，可保无虞。
前方过于勇猛，所以救其急。后方近于和平，所以补其虚，而丹砂前后皆用者，
以轻粉之毒，非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧，而丹砂乃水银之母，子见母自然相
逢不肯相离，丹砂出而轻粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已倾，肉腐不堪，将
前护鼻散救之，虽鼻不重长，而性命可援，亦不致死亡也。
人有生杨梅疮，遍体皆烂，疼痛非常，人以为毒瓦斯之在皮肤也，谁知是血虚而
毒结于皮肤耳。夫杨梅之疮，发于骨髓之中，毒在骨难于医疗，毒在皮肤，似易于
施治矣。然毒未出于皮肤，其毒蕴藏，泻骨中之毒，可从下而外泄。毒已出于皮肤，
其毒开张，敛肌中之毒，不可由表而入。攻得其法则易泄散，未得其法则转横也。
故治之法补其血，泻其毒，引之而尽从小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒汤∶
白茯苓（一两） 土茯苓（二两） 金银花（二两） 当归（一两） 紫草（三钱） 生甘草（二钱）
水酒各半煎服。十剂全愈，并无回毒也。
此方视之平淡无奇，而实有异功者，补以泻之也。杨梅本生于肾之虚，肾虚则
血虚矣。不补虚以治疮，反泻毒以耗血，此世人治梅疮所以多不效。
附∶梅昆璧治杨梅疮水药方
金银花 防风 归尾 紫花地丁 川萆 川牛膝 甘草稍 金蝉蜕 羌活
威灵仙 连翘 赤芍 白鲜皮 何首乌（以上各一钱） 土茯苓（一两）
疮在头上，加荆芥、白芷各八分。疮在下部，加木瓜、木通各五分。疮在
头上下部，荆芥、白芷、木瓜、木通并用。
上水煎服十剂，日服一剂。先将鲜猪肉淡煮汤，服药后即以淡肉汤一碗压
之，令泻下恶物，每出大便，即在空地上挖一土坑，泻入坑内，即将泥土掩
盖好，恐其毒瓦斯传人，为害非浅。
卷之十三
腰疽门（一则）
属性：人有腰眼之间，忽长疽毒，疼痛呼号，似乎阳症，然腰肾乃至阴之地，未可作
阳疽治之，若竟作阳症治，大不宜也。此症虽本于过忍其精，欲泄不泄以成斯毒，
似乎纯是阴分之过，但腰间虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴
症治之，必须合阴阳并治之，化其毒则毒去如扫。倘不补阴而竟治其毒，则肾气愈
伤而毒难速化。即补阴而不补阳，则阴无阳不生，毒且深藏于肾宫而不得外泄矣。
方用两治散∶
白术（一两） 杜仲（一两） 当归（一两） 金银花（三两） 防己（一钱） 草（三钱）
水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛止，三剂全愈。
此方用术、杜仲以利其腰脐，气通而毒自难结也，又得金银花、当归之类补中
有散，而防己、 直入肾宫，以祛其湿热之毒。阴阳无偏胜之虞，邪正有解分之
妙，自然一、二剂成功，非漫然侥幸也。
卷之十三
擎疽门（一则）
属性：人有手心之中，忽然红肿高突，变成一疽，疼痛非常，昼夜无间，世人所谓擎
疽也。人生此疽，多因冤家债主相寻。内外治疗，往往不能收功，有流血而至死者，
似乎不必治也。然而有病无方，又安见吾道之大乎。苟肯告解于临时，怨艾于将死，
安在不可救乎。况此疽之生，虽是菟孽，亦因病患有火热之毒，乘机而窃发也。故
消其火热之毒，何不可奏功耶。惟是火热非起于一朝，而解毒难凭于小剂。盖毒成
于热，而热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟小剂以灭火，安
得取胜乎。治法必须大用补水之剂，而少佐解毒之味，则擎疽自愈矣。方用释擎汤∶
玄参（二两） 生地（一两） 金银花（二两） 当归（一两） 紫花地丁（五钱） 贝母（二钱）
水煎服。
一剂而痛轻，二剂而痛止。已溃者再服四剂，未溃者再服一剂，无不全愈。愈
后仍须告解，则无后患。苟迁善不诚，改过不勇，未必不变生他病，非此方之过也。
若论此方，滋水以治火，补正以解毒。自居于无过之地，又何拟议哉。
卷之十三
脚疽门（二则）
属性：人之脚指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚指俱黑，三日连足面
俱黑，黑至脚上胫骨即死，此乃无名肿毒。得之多服春药，是火热之毒，非脚疽可
比。若脚疽，止黑在脚指而不黑至脚面也。然脚疽最凶，虽不如无名肿毒之横，而
速杀人则一也。盖脚为四余之末，宜毒之所不到，何以及凶恶至此？正以毒所不到
之处，而毒聚不散，反出于指甲之间，则毒盛非常，而治之转不可轻视。然则用泄
毒之药顺治之可矣，而孰知不然。凡人身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处。
惟气血大亏，不能遍行夫经络，而火毒恶邪乃固结于骨节之际。脚疽之生，正气血
之亏，不能周到之故。然则，乌可单泄毒以重伤其气血乎。治法必须大补气血而加
之泄毒之味，则全胜之道也。方用顾步汤∶
牛膝（一两） 金钗石斛（一两） 人参（三钱） 黄 （一两） 当归（一两） 金银花（三两）
水煎服。
一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。
此方用金银花以解毒，非用牛膝、石斛则不能直达于足指，非用人参、归、
亦不能气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效。即是无名肿毒，用此方治之亦可
得生。世医有用刀切去脚指，亦是治法。然不若用此方，于补中败毒，起死为生，
既无痛楚之伤，又有全活之妙也。
人有脚腿之上，忽然肿起一块，其色如常，复又不痛，人以为痈疽也，孰知是
气虚之故乎。夫痈成于肿，未有肿而不变为痈者，予独谓气虚而非痈，人谁信之。
嗟乎，气所以行血者也，气行则血行，气血两行，总有邪气，断难成肿。邪气之盛，
由于气血之衰，其肿为痈，每每作痛，而色必变为红赤也。今既不痛，而色又不变，
是有肿之名而无肿之实，全是气虚而无以养，非邪盛而气不能制也。治法止补气以
扶正，不须化毒以祛邪。方用补中益气汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 生黄 （一两） 当归（五钱） 柴胡（一钱） 升麻（五钱） 陈皮（一钱）
生甘草（二钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 水煎服。十剂而肿自消。
补中益气汤补气之圣药，非消毒之神剂，何以用之而肿消耶。盖真气夺则虚，
邪气盛则实。真气既虚，邪气益盛，不用补气之药，气何以行而肿何以�
