593-辨证录-第86章
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人参（一两） 当归（一两） 黄 （二两） 白术（一两） 茯苓（五钱） 黄柏（三钱） 薏仁（五钱）
泽泻（三钱） 白芍（一两） 葛根（三钱） 炒黑栀子（三钱） 水煎服。四剂腐肉脱而新肉生，再服四
剂囊茎悉平复矣。
酒毒成于拂抑，平肝泄火，利湿解毒宜也。何以又用参、 、归、术以大补其
气血耶。大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮而无碍。服火酒而腐，必成于火酒之毒，
亦其气血之衰，力不能胜酒，所以两火相合，遂至焚身外腐。苟不急补其气血，则
酒毒难消，而腐肉又何以速长哉。
卷之十三
臂痈门（一则）
属性：人有两臂之间忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面、对口、肩背上少
轻，然治不得法，亦能杀人。故须辩阴阳之治，大约痛者阳症，痈者阴症，不难于
治也。如阳症用三星汤，一、二剂便可立消。若阴症，三星汤又不可用，必须大补
气血，而佐之消痰化毒之剂，始能奏功。不可谓手足非心腹之疾，不须补虚也。夫
阴主静，而两手则至动者也，至动而生阴痈，则动变为静矣，反常之道也，可不畏
乎。况动变为静，又趋阴之道也。阳趋于阴，非生近于死乎，欲阳返于阴则易，欲
阴返于阳则难，谁谓两手之痈而可小视之哉。治法仍宜慎重，方用消痈还阳丹∶
人参（三钱） 白术（一两） 生甘草（三钱） 天花粉（三钱） 生黄 （一两） 金银花（二两）
肉桂（一钱） 当归（五钱） 乳香末（一钱） 水煎服。一剂而痒变为痛矣，二剂而痛如失，三剂
而全消，不必四剂也。
此方与七圣汤相同，而意气各异，七圣治已溃者也，此方治未溃者也。已溃者
以生肉为先，未溃者以护肌为主，所以七圣汤内无乳香、天花粉者，正以二味之中
有拥卫之功耳。
卷之十三
乳痈门（四则）
属性：人有乳上生肿，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。
盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生
痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则
不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，
阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖
乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，
亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤∶
贝母（三钱） 天花粉（三钱） 当归（一两） 蒲公英（一两） 生甘草（二钱） 穿山甲（土炒，
一片，为末）
水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。
此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃
火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐
前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒
不行而变为乳岩之病也哉。
人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无
数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服
败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏
乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，
迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，
即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已
虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，
以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤∶
人参（一两） 白术（二两） 黄 （一两） 当归（一两） 忍冬藤（一两） 茜根（二钱）
白芥子（二钱） 茯苓（三钱） 水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，
漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况
同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血
何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明
之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然
生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、 之功乎，此方中所以不用
生精之味耳。
人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰
气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，
盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝
旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，
与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，
气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝
而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱） 白芍（五钱） 当归（二钱） 陈皮（五钱） 甘草（一钱） 白术（三钱）
茯神（三钱） 人参（一钱） 川芎（一钱） 栝蒌（三钱） 半夏（三钱） 水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌，再服十剂，不再发。
逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中
之积痰，痰去而肿尤易消也。
妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃
为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮
食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以
解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。
乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之
吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之
病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，
又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
人参（二两） 当归（四两） 川芎（二两） 荆芥（三钱） 益母草（三两） 麦冬（一两）
炮姜（一钱） 水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。
此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母
草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，
产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。
卷之十三
肚痈门（一则）
属性：人有生痈于小腹间，断无阳毒之症，以其地属阴之部位也。阴生阴毒，似乎至
重，然而纯阴无阳，一用阳药立可成功。无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药以消毒，
反致成难救之病，为可悯也。然予所谓阳药者，非散火祛风之药，乃补气温火之味
耳。盖阴地结成阴毒者，乃寒虚之故。寒因虚而不行，毒因寒而郁结，用热药以祛
寒，自能解寒而散毒也。方用辟寒救腹丹∶
白术（三两） 茯苓（三钱） 肉桂（三钱） 金银花（三两） 附子（一钱） 当归（二两）
蛇床子（五钱） 水煎服。一剂而内消矣。倘已溃者，三剂而脓尽肉生矣。四剂亦必全愈。
此方用白术为君者，以白术专利腰脐之气也。腰脐之气利，则下腹之部位尽利
矣。而后以金银花、蛇床子祛其毒瓦斯，则毒瓦斯易消。然恐寒极不能直入，故又加附、
桂斩关突围而进也。惟是桂、附、术、床俱是一派干燥之物，邪虽祛除，未免耗血，故用当
归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散，而又无阳旺之虞。所以既能奏功，才免后患也。
卷之十三
多骨痈门（一则）
属性：人有大腿旁边，长强穴间，忽然疼痛高肿，变成痈疽之毒，久则肉中生骨，以
铁镊取出，已而又生，世人以为多骨痈也，孰知湿热毒之所化耳。夫多骨痈之生，
因人食生果湿热所成者也。治之早，服一、二剂便可解散。无如因循失治与治不得
法者，遂至湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起也。说者谓初起之时
未尝有骨，可以内散，既生骨之后，必须烂骨外取，未可全望其解散也。而孰知不
然，盖多骨之症无形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨难化，似骨
又何难化之有。治之法利其湿，清其热，而主之补气补血之药，不必消骨而骨自消
矣。方用五神汤∶
茯苓（一两） 车前子（一两） 金银花（三两） 牛膝（五钱） 紫花地丁（一两）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而骨消矣，四剂而疮口平，五剂全愈。
此方用茯苓、车前以利水，紫花地丁以清热，又用金银花、牛膝补中散毒，安
得不奏功哉。
卷之十三
恶疽门（一则）
属性：人有四肢之间，或头面之上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳症之毒也，
治不得法，亦能杀人。盖阳症之毒，其势甚骤，不亟用散毒之药，则养成大横，蔓
延难收，小毒变成大毒。然而疽与痈实有不同∶痈溃于内，疽肿于外也；溃于内难
于外治，肿于外易于内消。虽痈疽之毒尽由内而外发，无不可治内而外愈，而疽病
尤宜内治也。方用消疽散∶
生地（三钱） 连翘（三钱） 忍冬藤（一两） 白芷（三钱） 夏枯草（一两） 地榆（三钱）
天花粉（三钱） 生甘草（二钱） 当归（一两） 水煎服。未溃二剂则消，已溃四剂全愈。
此方通治恶疽之方。凡生疽者，以此方投之，无不神效。盖补血散毒，则血活
而毒难留，凉血清火，则血寒而火易散。疽多阳症，所以治无不宜也。
卷之十三
疔疮门（一则）
属性：人有生疔疮者，一时疼痛非常，亦阳毒也，但初生时，人最难辩。世人以生黄
豆令病患嚼，不知辛生之味，便是疔疮，以此辨之不错。其疮头必发黄泡，中或现
紫黑之色，更须细看泡中，必有红白一线通出于泡外。大约疔生足上，红线由足而
入脐；疔生手上，红线由手而入心；疔生唇面，红线由唇面而至喉。如见此红线之
丝，在其红线尽处，用针刺出毒血，则免毒攻心。若现白线之丝，则不必刺也。治法
总以消毒泻火为主。世人戒用官料之药，此不知医之语，毒非药安除哉。方用拔疔散∶
紫花地丁（一两） 甘菊花（一两） 水煎服。一剂而红线除，二剂而疔疮散，三剂全
愈，又何必外治挑开疔头之多事哉。若已溃烂，亦用此方，但加当归治之，必
须二两，亦不必四剂，毒尽而肉生也。
卷之十三
杨梅疮门（五则）
属性：凡好嫖者，恋坛酣战，自觉马口间如针戳之痛，此毒瓦斯已起也。未几而生鱼口
矣，未几而生疳疮矣，又未几而遍身生疮矣，黄脓泛滥，臭腐不堪。世人皆以为毒
盛，多用败毒之药，孰知日败毒而毒愈盛，疮愈
