593-辨证录-第32章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


此症用破瘀丹亦神。　
水蛭（炒干黑，二钱）　当归　白芍（各一两）　茯苓（三钱）　肉桂（三分）　桃仁（十四个）　
生地（五钱）　枳壳（五分）　猪苓（一钱）　水煎服。二剂全愈。　
人有忽然之间，如人将冷水浇背，陡然一惊，手足厥冷，遂不知人，已而发热，　
则渐渐苏省，一日三、四次如此，人以为祟乘之也，谁知乃气虚之极乎。夫气所以　
卫身者也，气盛则体壮，气衰则体怯。外寒之侵，乃内气之微也。内气既微，原不　
必外邪之袭，无病之时，常觉阴寒逼身，如冷水浇背，正显内气之微，何祟之来凭　
乎。然而内热之极，亦反生寒颤，所谓厥深热亦深，与气虚之极亦生寒颤者，似是　
而非，苟不辨之至明，往往杀人于顷刻，可不慎欤！辨之之法，大约内热而外寒者，　
脉必数而有力，而舌必干燥也；气虚而外寒者，脉必微而无力，而舌必滑润也。故　
见气虚之症，必须大补其气，而断不可益之大寒之品。方用苏气汤∶　
人参（一两）　陈皮（一钱）　枳壳（三分）　菖蒲（五分）　水煎服。一剂轻，二剂更轻，　
连服数剂全愈。　
此方重用人参以补气，益之陈皮、枳壳宽中消痰，则人参苏气更为有神；益之　
菖蒲者，引三味直入心中，则气不能散于心外也。　
此症用助气回阳汤亦效。　
人参　黄　（各五钱）　南星（二钱）　甘草（一钱）　茯苓（三钱）　枳壳（五分）　砂仁（三粒）　
水煎服。二剂效，四剂全愈。　

卷之五
春温门（三十三则）
属性：春月伤风，头痛鼻塞，身亦发热，是伤风而欲入于太阳，非太阳之伤寒也。夫　
春伤于风，由皮毛而入肺也。风入于肺而不散，则鼻为之不利。肺金之气不扬，自　
失其清肃之令，必移其邪而入于太阳膀胱。惟恐邪入，乃坚闭其口，而水道失行，　
于是水不下通而火乃炎上，头自痛矣，与传经太阳之伤寒绝不相同。散肺金之风，　
杜其趋入膀胱之路，而身热自退也。方用舒肺汤∶　
桔梗（三钱）　甘草（一钱）　苏叶（五分）　天花粉（一钱）　茯苓（三钱）　桂枝（三分）　水煎服。　
一剂而身热解，二剂而头痛鼻塞尽愈。　
此方专入肺金以散其风邪。有风则必生痰，有痰则必有火。天花粉消痰而又善　
解火，一味而两用之也；桂枝、茯苓开膀胱之口，引邪直走膀胱而下泄，因肺欲移　
邪而移之，其势甚便，随其机而顺用之也。　
此症用加味甘桔汤亦佳。　
桔梗　川芎　天花粉　麦冬（各三钱）　甘草　黄芩（各一钱）　水煎服。二剂愈。　
春月伤风，身热咳嗽，吐痰恶热，口渴，是伤风而阳明之火来刑肺金，非伤寒　
传经入于阳明也。夫阳明胃土本生肺金，何以生肺者转来刑肺乎？盖肺乃娇脏，风　
入肺经必变为寒，胃为肺金之母，见肺子之寒，必以热济之。夫胃本无热也，心火　
为胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。然而助胃土之有余，必至克肺金之不足，　
是借其兵以讨贼，反致客兵残民，故胃热而肺亦热，而咳嗽口渴之症生矣。治法泻　
心火以安胃土，自然肺气得养，而风邪自散。方用平邪汤∶　
黄连（三分）　甘草（一钱）　苏梗（一钱）　紫菀（一钱）　葛根（一钱）　石膏（三钱）　
麦冬（五钱）　贝母（三钱）　茯神（三钱）　水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂身凉矣，　
不必四剂也。　
此方泻心火者十之三，泻胃火者十之六。盖心火之旺克肺者轻，胃火之旺刑金　
者重。轻泻药心中之火，则心不助胃以刑金；重泻胃中之火，则胃不刑金以伤肺，肺　
气既回，肺邪又安留哉。　
此症用清胃散亦效。　
石膏　半夏（各二钱）　茯苓（三钱）　桂枝（三分）　麦冬（三钱）　陈皮　葛根（各一钱）　
水煎服。一剂愈。　
春月伤风，发寒发热，口苦，两胁胀满，或吞酸吐酸，是少阳之春温也。何以　
冬月谓之伤寒，而春月即谓之春温耶？不知冬月之风寒，春月之风温。寒则伤深，　
温则伤浅。伤深者邪至少阳而有入里之惧，伤浅者邪入少阳而即有出表之喜，故同　
伤少阳，而伤风与伤寒实有异也。至于治伤风之少阳，法又不必大异，皆舒其半表　
半里之邪，而风邪自散。虽然伤寒邪入少阳，有入里之症，往往用大柴胡与承气之　
类和而下之；若伤风入少阳，以小柴胡汤和解而有余，不必用大柴胡、承气而重用　
之也。方用加减小柴胡汤∶　
柴胡（一钱五分）　茯苓（三钱）　黄芩（一钱）　甘草（一钱）　陈皮（五分）　天花粉（一钱）　
水煎服。一剂寒热解，再剂诸症愈。　
此方较原方更神。以用茯苓之多，使邪从膀胱而出，更胜于和解也，佐柴胡以　
散邪，乃建奇功耳。　
此症用安胆汤亦效。　
柴胡　天花粉　炒栀子（各二钱）　甘草（一钱）　白芍　丹皮（各三钱）　水煎服。二剂愈。　
春月伤风，身热呕吐不止，人以为太阴之伤寒也，谁知是太阴之春温乎。夫太　
阴脾土也，风伤太阴，则土中有风，风在地中，则土必震动而水溢，故令人呕吐不　
止，非阴寒之气，入于脾土之内，而动人呕吐者可比。此与伤寒传经之入太阴者，　
治法迥不相同也。伤寒当温经以回阳，而伤风宜散其风以安土。方用奠土汤∶　
白术（五钱）　茯苓（三钱）　人参　柴胡　半夏　甘草　葛根（各一钱）　神曲（五分）　水煎服。　
一剂而风散，二剂而身凉。三剂而病全愈矣。　
方中祛邪于补脾之内，脾健而风自息也。　
此症亦可用护脾饮∶　
白术（三钱）　人参（二钱）　肉桂（三分）　陈皮（三分）　半夏（一钱）　苏叶（五分）　水煎服。　
一剂愈。　
春月伤风出汗，胃干燥，渴欲饮水，是春温之症，火邪入膀胱，非太阳之伤寒　
也。夫膀胱者，肺金之表也，肺受风邪，久则变热，肺乃求救于膀胱，邪即乘其求　
救而下行。而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上与风火相斗。邪见膀胱正气之　
盛，乃不入膀胱而入胃，于是胃热而与邪相争，故尔出汗。汗出而胃之津液自干，　
故口渴思水以救其内焚也。治法不必散风邪而泻火焰，速利其膀胱，使水从小便而　
出，则胃中之津液自生。方用五苓散∶　
白术（一钱）　茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　猪苓（三钱）　肉桂（一分）　水煎服。一剂而小便利，　
二剂而口渴、汗出尽止矣。　
盖五苓散专利其膀胱之水。膀胱为太阳之经，伤风已经出汗，宜太阳之邪尽出　
矣，乃口渴思水，明是邪热不肯从皮毛外出，而欲趋膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，　
则水流而火亦流，火随水去，胃火已消，而胃自生液，自然上润于肺，肺得胃液之　
养，则皮毛自闭，邪何从而再入哉。　
此症知柏茯苓汤亦可用。　
知母　黄柏（各一钱）　茯苓（五钱）　水煎服。一剂而渴解，二剂愈。　
伤风头痛发热，盗汗微出，见风则畏，此春温伤风，而非太阳症也。夫头痛本　
属太阳，然而风能入脑，亦作头痛，未可谓身热头痛，便是太阳之症。风从皮毛而　
入，皮毛主肺，肺通于鼻，而鼻通于脑，风入于肺，自能引风入脑而作头痛。倘肺　
气甚旺，则腠理自密，皮毛不疏，风又何从而入，惟其肺气之虚，故风邪易于相袭。　
邪正争斗，身故发热，肺气既虚，安能敌邪，所以盗汗微微暗出也。此症明是伤风，　
勿作伤寒轻治。盖邪之所凑，其气必虚，补其肺气之虚，表其风邪之盛，自然奏效　
甚速。方用益金散风汤∶　
人参（五分）　甘草（一钱）　五味子（三粒）　麦冬（三钱）　紫苏（一钱）　蔓荆子（一钱）　
天花粉（一钱）　桔梗（三钱）　水煎服。一剂头痛除，再剂身热解，三剂盗汗亦止。　
此方散重于补，何以名为益金汤？不知肺经为邪所伤，其气甚衰，若用大补重　
药必且难受，不若于散表之中略为补益，则邪既外出而正又内养，两得其益，是过　
于散正善于益也。　
此症用通脑散亦神。　
川芎　当归　茯苓（各三钱）　桔梗（二钱）　蔓荆子　白芷（各五分）　人参　半夏（各一钱）　
水煎服。二剂愈。　
伤风头痛发热，身疼腰重，骨节俱酸疼，恶风无汗，人以为伤寒，而不知非也。　
夫伤寒则不恶风矣。此内伤脾肾，而风乘虚以入肺，则经络之间不相流通，故身热　
耳。第内伤脾肾与肺无涉，何以肺经即召外邪耶？不知脾为肺之母，而肾为肺之子，　
母虚而子亦虚，子虚而母亦虚。脾肾之气既虚，而肺安得有不虚之理，于是腠理不　
密，毛窍难以自固，故风邪易入于肺经，而肺气益虚，何能下润于肾宫，而旁灌于　
百骸耶。自必至满身骨节酸痛而腰重矣。但肺虚而邪既易入，则汗亦易出，何以邪　
入而汗不出耶？此乃邪欺肺气之虚，又窥脾肾之不足，反使邪气得蔽于毛孔，故见　
风反畏。外邪且不能再入，何况内汗能出乎。然则治法惟散肺中之邪，仍补脾肾之　
气。脾土旺而肺气有生发之机，肾水足而肺金无干燥之苦。自然上可达于脑而头痛　
除，下可通于膀胱而腰重去，中可和于中焦而一身支节之酸疼尽愈也。方用黄紫丹∶　
白术（五钱）　茯苓（三钱）　当归（五钱）　羌活（一钱）　紫苏（一钱）　甘草（一钱）　
细辛（五分）　黄芩（一钱）　麦冬（五钱）　人参（一钱）　贝母（一钱）　水煎服。　
此方补多于散，何补之中又纯补脾而不补肾耶？人生后天以脾胃之气为主，脾　
健则胃气自开，胃开则肾水自润。况人参、白术原能入肾，而白术尤利腰脐，一身　
之气无不利矣。何况肺经为脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；又有紫苏、黄　
芩、羌活、贝母祛风、散火、消痰、泄水之药，足以供其战攻之具，自然汗出热解，　
而邪从外越也。　
此症用益气散风汤亦效甚。　
人参　黄　（各三钱）　甘草　半夏（各一钱）　白术（五钱）　柴胡（二钱）　茯苓（三钱）　
枳壳（五分）　水煎服。　
春月伤风，身热十余日，热结在里，往来寒热，人以为伤寒在太阳，有入里之　
变也，谁知春月伤风与冬月伤寒不同。冬月之寒入于太阳，久则变寒；春月之风入　
于太阳，久则变热。寒则迁动不常，必至传经入脏；热则静守不移，惟有固结在腑。　
然而入脏、在腑虽有不同，而作寒、作热则无不同也。寒在脏，则阴与阳战而发热；　
热在腑，则阳与阴战而发寒。随脏腑衰旺分寒热往来，此症之所最难辨，亦辨之于　
时令而已。在冬月而热结在里者，宜用攻；在春月而热结在里者，宜用散。散其热　
而寒自除，寒除而热亦自止也。方用散结至神汤∶　
浓朴（一钱）　白芍（五钱）　甘草（一钱）　当归（三钱）　枳壳（五分）　柴胡（一钱）　
炒栀子（三钱）　桂枝（三分）　水煎服。一剂而寒热除，内结亦散。　
方中多是平肝之药，绝不去舒肺经之邪。盖肺气为邪所袭，则肝木必欺肺金之　
病而自旺矣，旺则木中生火，以助邪之热而刑肺。倘不泻肝而徒去散肺经之邪，则　
肺气愈虚，而热何能遽解耶。惟泻其肝中之火，则内热既衰，益之桂枝数分，但去　
散太阳之风，不去助厥阴之火，此热结所以顿解也。　
此症用清邪散亦效。　
桂枝（五分）　茯苓（五钱）　甘草（一钱）　陈皮（五分）　半夏　柴胡（各一钱）　砂仁（一粒）　
水煎服。　
伤风八、九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，人以为伤寒之症，　
风