593-辨证录-第25章

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，非杯水可以灌溉，岂能堪日日之取给乎！于是肾水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其后肾止　
可自救其焦釜，见肝木之来亲，有闭关而拒矣。肝为肾之子，肾母且弃子而罔顾，况心为肾　
之仇，又乌肯引火而自焚乎？所以坚闭而不纳也。治法必须补肝血之燥，而益肾水之枯，自　
然水可以养木，而肝可以交心也。方用润燥交心汤∶　
白芍（一两）　当归（一两）　熟地（一两）　玄参（一两）　柴胡（三分）　菖蒲（三分）　
水煎服。一剂而肝之燥解，再剂而肝之郁亦解，四剂而双目能闭而熟睡矣。　
此方用芍药、当归以滋其肝，则肝气自平；得熟地以补肾水，则水足以济肝，而肝之血　
益旺；又得玄参以解其心中之炎，而又是补水之剂；投之柴胡、菖蒲解肝中之郁，引诸药而　
直入于心宫，则肾肝之气自然不交而交也。　
此症用安睡丹亦妙。　
白芍　生地　当归（各五钱）　甘草（一钱）　熟地（一两）　山茱萸　枸杞（各二钱）　甘菊花（三钱）　
水煎服。二剂即闭目矣，十剂全愈。　
人有夜不能寐，恐鬼祟来侵，睡卧反侧，辗转不安，或少睡而即惊醒，或再睡而恍如捉　
拿，人以为心肾不交，而熟知乃胆气之怯也。夫胆属少阳，其经在半表半里之间，心肾交接　
之会也。心之气由少阳以交于肾，肾之气亦由少阳以交于心。胆气既虚，至不敢相延心肾二　
气而为之介绍，心肾乃怒其闭门不纳，两相攻击，故胆气愈虚，惊悸易起，益不能寐耳。治　
法宜补少阳之气。然补少阳，又不得不补厥阴也。盖厥阴肝经，与少阳胆经为表里，补厥阴　
之肝，正补少阳之胆耳。方用肝胆两益汤∶　
白芍（一两）　远志（五钱）　炒枣仁（一两）　
水煎服。一剂而寐安，二剂而睡熟，三剂而惊畏全失。　
此方白芍入肝入胆，佐以远志、枣仁者，似乎入心而不入胆。不知远志、枣仁既能入心　
，亦能入胆，况同白芍用之，则共走胆经，又何疑乎。胆得三味之补益，则胆汁顿旺，何惧　
心肾之相格乎。　
此症用无忧汤亦甚妙。　
白芍（五钱）　竹茹（三钱）　炒枣仁（三钱）　人参（三钱）　当归（五钱）　
一剂睡宁，四剂全愈。　
人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽在床，而神若远离，闻声则惊醒而不寐，通宵不能　
闭目，人以为心气之虚也，谁知是肝经之受邪乎？夫肝主藏魂，肝血足则魂藏，肝血虚则魂　
越，游魂亦因虚而变也。今肝血既亏，肝脏之中无非邪火之气，木得火而自焚，魂将安寄？　
自避出于躯壳之外，一若离魂之症，身与魂分为两也。然而离魂之症与不寐之症，又复不同　
。离魂者魂离而能见物，不寐而若离魂者，魂离而不能见物也。其所以不能见物者，阴中有　
阳，非若离魂之症绝于阴耳。治法祛肝之邪，而先补肝之血，血足而邪自难留，邪散而魂自　
归舍矣。方用引寐汤∶　
白芍（一两）　当归（五钱）　龙齿末（火　，二钱）　菟丝子（三钱）　巴戟天（三钱）　麦冬（五钱）　柏子　
仁（二钱）　炒枣仁（三钱）　茯神（三钱）　
水煎服。一剂而寐矣，连服数剂，梦魂甚安，不复从前之飞越也。　
此方皆是补肝、补心之药，而用之甚奇者，全在龙齿。古人谓治魄不宁者，宜以虎睛；　
治魂飞扬者，宜以龙齿，正取其龙齿入肝而能平木也。夫龙能变化动之象也，不寐非动乎，　
龙虽动而善藏，动之极正藏之极也。用龙齿以引寐者，非取其动中之藏乎。此亦古人之所未　
言，余偶及之，泄天地之奇也。　
此症用　枝汤亦效。　
炒栀子（三钱）　甘草（一钱）　白芍　当归　炒枣仁（各五钱）　丹砂（一钱）　远志（八分）　柴胡（三分　
半夏（一钱）　
水煎服。四剂愈。　
人有心颤神慑，如处孤垒，而四面受敌，达旦不能寐，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，　
欲少闭睫而不可得，人以为心肾之不交也，谁知是胆虚而风袭之乎？夫胆虚则怯，怯则外邪　
易入矣。外邪乘胆气之虚，既入于胆之中，则气无主，一听邪之所为。胆欲通于心，而邪不　
许；胆欲交于肾，而邪又不许，此目之所以眵眵，而耳之所以聩聩也。心肾因胆气之不通，　
亦各退守本宫，而不敢交接，故欲闭睫而不可得也。夫胆属少阳，少阳者木之属也，木与风　
同象，故风最易入也。风乘胆木之虚，居之而不出，则胆畏风之威，胆愈怯矣。胆愈怯而无　
子母之援，何啻如卧薪尝胆之苦，又安得悠然来梦乎　
。治法必补助其胆气，佐以祛风荡邪之品，则胆气壮而风邪　
自散，庶可高枕而卧矣。方用祛风益胆汤∶　
柴胡（二钱）　郁李仁（一钱）　乌梅（一个）　当归（一两）　川芎（三钱）　麦冬（五钱）　沙参（三钱）　竹　
茹　
水煎服。连服二剂，而颤慑止，再服二剂，而见闻有所用，人亦熟睡矣。　
此方绝不治心肾之不交，而惟泻胆木之风邪，助胆木之真气，则胆汁不干，可以分给　
于心肾，自然心肾两交，欲不寐得乎。　
此症亦可用助勇汤∶　
荆芥　当归（各三钱）　防风　天花粉（各一钱）　川芎　竹茹（各二钱）　枳壳　独活（各五分）　
水煎服。二剂愈。　

卷之四
健忘门（四则）
属性：人有老年而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。人以　
为心血之涸，谁知是肾水之竭乎？夫心属火、肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生　
，心必藉肾以相通，火必得水而既济。如止益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，　
而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心，而兼补肾，使肾　
水不干，自然上通于心而生液。然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜　
重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也　
。方名生慧汤∶　
熟地（一两）　山茱萸（四钱）　远志（二钱）　生枣仁（五钱）　柏子仁（去油，五钱）　茯神（三钱）　人参　
（三钱）　菖蒲（五分）　白芥子（二钱）　
水煎服。连服一月自然不忘矣。　
此方心肾兼补，上下相资，实治健忘之圣药，苟能日用一剂，不特却忘，并有延龄之庆　
矣。然而人必苦服药也，则丸方又不可不传耳。方名扶老丸∶　
人参（三两）　白术（三两）　茯神（二两）　黄　（三两）　当归（三两）　熟地（半斤）　山茱萸（四两）　玄　
参　
各为细末，蜜为丸，丹砂为衣。每日晚间白滚水吞下三钱，久服断不健忘。　
此方老少人俱可服，而老年人尤宜，盖补肾之味多于补心，精足而心之液生，液生而心　
之窍启，窍启而心之神清，何至昏昧而善忘哉。　
此症亦可用强记汤∶　
熟地　麦冬　生枣仁（各一两）　远志（二钱）　
水煎服。二十剂不忘矣。　
人有壮年而健忘者，必得之伤寒大病之后，或酒色过度之人。此等之病，视若寻常，而　
本实先匮，最为可畏。世人往往轻之而不以为重，久则他病生焉，变迁异症而死者多矣。予　
实悯之，故又论及此。此种健忘，乃五脏俱伤之病，不止心肾二经之伤也。若徒治心肾，恐　
胃气甚弱，则虚不受补，甚为可虑。必须加意强胃，使胃强不弱，始能分布精液于心肾耳（　
。方用生气汤∶　
人参（二钱）　白术（一钱）　茯苓（三钱）　远志（八分）　炒枣仁（二钱）　熟地（五钱）　山茱萸（二钱）　甘　
草（三分）　神曲（三分）　半夏（三分）　麦冬（一钱）　肉桂（三分）　菖蒲（三分）　芡实（三钱）　广木香（一　
分）　
水煎服。四剂而胃口开，十剂而善忘少矣，连服三十剂全愈。　
此方药味多而分两轻者，以病乃久虚之症，大剂恐有阻滞之忧，味少恐无调剂之益，所　
以图攻于缓，而奏效于远也。扶助胃气而仍加意于补心肾二经，则五脏未尝不同补也。有益　
无损，殆此方之谓欤。　
此症亦可用强记汤加人参三钱治之。　
人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘。此乃肝气之滞，　
非心肾之虚耗也。夫肝气最急，郁则不能急矣，于是肾气来滋，至肝则止；心气来降，至肝　
则回，以致心肾两相间隔，致有遗忘也。治法必须通其肝气之滞，而后心肾相通，何至有目　
前之失记乎。然而欲通肝气，必须仍补心肾，要在于补心、补肾之中，而解其肝气之郁，则　
郁犹易解，不至重郁。否则已结之郁虽开，而未结之郁必至重结矣　
。方用通郁汤∶　
白芍（一两）　茯神（三钱）　人参（二钱）　熟地（三钱）　玄参（三钱）　麦冬（三钱）　当归（五钱）　柴　
胡（一钱）　菖蒲（五分）　白芥子（二钱）　白术（五钱）　
水煎服。一剂而郁少解，二剂而郁更解，四剂而郁尽解。　
此方善于开郁，而又无刻削干燥之失，直解其肝中之沉滞，使肝血大旺，既不取给于肾　
水，复能添助夫心火，心肝肾一气贯通，宁尚有遗忘失记之病哉。　
此症可用存注丹∶　
白芍　白术　生地（各三钱）　麦冬　柏子仁（各五钱）　甘草　菖蒲（各一钱）　柴胡　天花粉（各　
二钱）　青皮（三分）　
水煎服。四剂愈。　
人有对人说话随说随忘，人述其言杳不记忆，如从前并不道及，人以为有祟凭之也，谁　
知是心肾之两开乎？夫心肾交而智能生，心肾离而智能失，人之聪明非生于心肾，而生于心　
肾之交也。肾水资于心，则智能生生不息；心火资于肾，则智能亦生生无穷。苟心火亢，则　
肾畏火炎而不敢交于心；肾水竭，则心恶水干而不敢交于肾，两不相交，则势必至于两相忘　
矣。夫心肾如夫妇也，夫妇乖离，何能记及于他事乎！治法必须大补心肾，使其相离者，重　
复相亲，自然相忘者复能相忆耳。方用神交汤∶　
人参（一两）　麦冬（一两）　巴戟天（一两）　柏子仁（五钱）　山药（一两）　芡实（五钱）　玄参（一两）　丹　
参（三钱）　茯神（三钱）　菟丝子（一两）　
水煎服。连服十剂，即不忘矣，服一月不再忘。　
此方似乎重于治心，而轻于治肾。不知夫妇之道，必男求于女，而易于相亲，重于治心　
者，正欲使心之先交于肾也。然而方中之妙，无一味非心肾同治之药，是治心无非治肾也，　
而交肾仍无非交心也。两相交而两相亲，宁有再忘者乎。　
此症可用天丝饮亦效。　
巴戟天（一两）　菟丝子（一两）　
水煎服。十剂即不忘。　

卷之四
癫痫门（六则）
属性：人有素常发癫，久而不效，口中喃喃不已，时时忽忽不知，时而叫骂，时而歌唱，吐痰　
如蜒蚰之涎，人皆谓痰病也。然以消痰化涎之药与之，多不效。盖此症乃胃中少有微热而气　
又甚衰，故症有似于狂而非狂，有似于痫而非痫也。治法宜补胃气，而微用清火之药，可以　
奏功。然而胃土之衰，由于心火之弱，胃火之盛，由于心火之微，未可徒补胃土而清胃火也　
。方用助心平胃汤∶　
人参（五钱）　茯神（一两）　贝母（三钱）　神曲（一钱）　肉桂（三分）　甘草（一钱）　甘菊（三钱）　菖　
蒲（一钱）　生枣仁（五钱）　
水煎服。一剂而癫止半，再剂而癫尽除也。　
此方补胃气以生心气，助心火而平胃火。故心既无伤，而胃又有益，不必治癫而癫自止　
此症用天半神丹亦神效。　
巴戟天（三两）　半夏（三钱）　
水煎服。一剂即止癫，十剂不再发