593-辨证录-第19章
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白芷（三分） 水煎服。
一剂而视物为一矣，二剂全愈。
此方全是益肝之药，非益脑之品也。不知补脑必须添精，而添精必须滋肾。然
而滋肾以补脑，而肝之气不能遽补，不若直补其肝，而佐之祛邪之药为当。盖脑气
不足，而邪得以居之，不祛邪而单补其精于脑气，正无益也，治肝正所以益脑也。
此症亦可用补瞳神丹∶
当归 白芍（各一两） 郁李仁 黑荆芥 丹皮（各三钱） 麦冬 川芎 葳蕤（各五钱）
细辛（五分） 水煎服。二剂愈。
人有病目之后，眼前常见禽鸟昆虫之飞走，捉之则无，人以为怪，而不知非怪
也，乃肝胆血虚，有痰而闭结之也。夫肝胆属木，木中无血以润之，则木气过燥矣。
内燥必取给于外水，然而肝胆喜内水之资，而不喜外水之养，于是外水不变血而变
痰。血资肝胆则有益，痰侵肝胆则有损，且血能入于肝胆之中，痰难入于肝胆之内。
痰既在外，反壅塞肝胆之窍，而气不能展矣。见禽鸟昆虫之飞走者，皆痰之作祟也。
治法益肝胆之血，而兼消其外壅之痰。方用四物汤加味治之。
熟地（三钱） 白芍（五钱） 当归（一两） 川芎（二钱） 酸枣仁（五钱） 青葙子（三钱）
茯神（三钱） 陈皮（一钱） 甘草（一钱） 半夏（三钱） 白术（二钱）水煎服。四剂目无所见矣。
此方用四物汤以滋肝胆，用茯苓、半夏、白术以分消其湿痰。加入枣仁、青葙
者，以青葙走目中之系，枣仁去心内之迷，心气清而痰易出，目系明而邪自散也。
然但用二味，而不合前药同用，正未能出奇制胜耳。
此症用向荣汤亦妙。
当归 白芍 生地（各一两） 麦冬（五钱） 白芥子 茯苓（各三钱） 贝母（一钱） 柴胡（五分）
水煎服。十剂全愈。
人有目痛之余，两目白 尽变为黑，不痛不疼，仍能视物无恙，毛发直如铁条，
痴痴如醉，不言不语，人以为血偾之症也，谁知是肾邪之乘心乎。夫心属火，肾属
水，二经似乎相克，然而心火非肾水不能相养，肾水不上交于心，则心必有烦燥之
忧。但贤水仅可相资于心，而不可过侮夫心也。肾气乘心，本欲救心之枯，而肾中
倘有邪水，亦挟之以资心，则心受伤矣。心受肾邪，本自死症乃不死，而但现黑色
于目者，以肾来救心，而非犯心也。心畏肾邪，而又不敢明彰肾之过，白 变黑，
赤白难分，毛发直竖，非怒极之验乎。痴痴如醉，不言不语，非挟制太甚，无可如
何之象乎。治法宜斩关直入，急救心君之垂危，祛荡肾邪，拨乱反正之为得也。方
用转治汤∶
茯苓（五钱） 人参（五钱） 附子（二钱） 五灵脂末（二钱） 菖蒲（一钱） 白芥子（三钱）
白术（五钱） 良姜（一钱） 水煎服。一剂而痴醉醒，二剂而毛发软，三剂而黑 解，四剂全愈。
夫肾中之邪，不过寒湿之气，用辛燥温热之剂，自易祛邪，况佐之夺门之将，辅之引路
之人，有不恢复于须臾，定乱于顷刻哉。
此症用利水益心丹亦佳。
茯苓 人参 薏仁 巴戟天（各五钱） 白芥子 肉桂（各三钱） 白术（一两）水煎服。四剂
全愈。
人有月经不通，三月忽然眼目红肿，疼痛如刺，人以为血虚而不能养目也，谁
知是血壅而目痛乎。夫经水不通，似乎血枯之症，然而血过于盛，则肝气反闭塞而
不通。经既不通，则热无可泄，不下行而转壅于上，而肝之窍开于目，乃走肝而目
痛矣。此等之痛，肝脉必大而有力，或弦而滑，必非细涩微缓无力之状也。治法不
可补血以助热，宜通经以泻肝。方用开壅汤∶
红花（三钱） 当归尾（三钱） 牛膝（二钱） 桃仁（十四个） 柴胡（二钱） 丹皮（三钱）
大黄（一钱） 香附（一钱） 郁金（三钱） 天花粉（二钱） 玄胡索（一钱） 水煎服。一剂而经通，再
剂而目愈。
此方全不治目，但去通经，经通而热散，热散而目安也。
此症可用泻壅丹∶
当归（一两） 红花（五钱） 大黄（二钱） 生地（五钱） 荆芥（三钱） 桃仁（十粒） 丹皮（三钱）
炒栀子（二钱） 水煎服。一剂而血通，二剂而目之肿全消，不必三剂也。
卷之三
血症门（二十一则）
属性：人有一时狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如倾盆，则火必变为虚火
矣。实火可泻，而虚火断不可泻，况血已吐出，无血养身，而又用泻火之药，以重
伤其胃气，毋论血不能骤生，而气亦不能遽转，往往有至气脱而死者。治法不可止
血，而当活血，尤不可活血，而急当固气。盖气固则已失之血可以渐生，未失之血
可以再旺耳。方用固气生血汤∶
黄 （一两） 当归（五钱） 荆芥（炒黑，二钱） 水煎服。一剂血止，再剂气旺，
四剂血各归经，不致再吐矣。
此方即补血汤之变，全在荆芥引血归于气分之中，引气生于血分之内，气血之
阴阳既交，则水火之阴阳自济，断不至脏腑经络再有拂逆，使血冲击而再呕也。盖
有形之血不能速生，无形之气所宜急固，吐血不治血而治气，前人已有言之者，余
不必再论也。大约此方，治初起呕狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。
此症用黄荆汤亦神。
生地（四两） 炒黑荆芥（三钱） 煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月数吐，或终年频吐，虽
未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此肾肝之吐也。夫吐血未必皆是肾肝之病，然吐
血而多，经岁月未有不伤肾肝者。肾肝既伤，则水不能养肝，而肝木必燥，龙雷之
火不能安于木中，必下克于脾胃，而脾胃寒虚，龙雷之火，乃逆冲于上，以欺肺金
之弱，挟胃中之血，遂火旺而沸腾，随口而出矣。治法必肾、肝、肺三经统补之。
方用三台救命汤∶
熟地（半斤） 麦冬（三两） 丹皮（二两） 水煎二碗，一日服尽，不再吐。
熟地补肾以滋肝，麦冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮游之火，又能引上焦之火以
下归于肾脏，使血归经也。然非大用之，则火势燎原，何能止抑其炎炎之势，故必
用重剂，则滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至于火息血静，用地黄丸调理三年，
乃延生之善计，愿人守服以当续命膏也。
此症用填精止血汤甚佳。
熟地（二两） 山茱萸（四钱） 麦冬（五钱） 北五味子（一钱） 炒黑荆芥（三钱） 白芍（一两）
水煎服。十剂血不再吐。
人有吐黑血者，虽不至于倾盆，而痰嗽必甚，口渴思饮，此肾经之实火也。盖
肾中之火，又挟心包相火并起而上冲耳。然而心包之火可泻，而肾火终不可泻，泻
心包之火，必致有伤于肾，吾乃泻其肝，则二经之火不泻而自泻也。肝为心包之母，
而肾之子也，母弱而子不能强，子虚而母亦自弱耳。方用两泻汤∶
白芍（一两） 丹皮（一两） 地骨皮（一两） 炒黑栀子（三钱） 玄参（一两） 水煎服。连服二剂，
而黑血变为红色矣，再服二剂而咳嗽除，血自止，神效也。
夫黑乃北方之色也，黑血宜属肾，而乃兼属之心火者，亦犹火热之极，投于水中，则
化为乌薪。心包之火同入于肾中，则火极似水，又何疑乎。今用两泻之汤，虽泻肝木，其实
仍是两泻心包与肾经也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易变，而吐血之所以易止也。
此症亦可用三仙散火汤∶
玄参（三两） 生地（二两） 白芍（一两） 水煎服。二剂即止血。
人有感触暑气，一时气不得转，狂呕血块而不止者，此暑邪犯胃也。其症必头痛如破，
汗出如雨，口必大渴，发狂乱叫，若作虚症治之，必反增剧，如当归补血
汤又不可轻用也。法宜消暑热之气，而佐之下降归经之药，则气不逆，而血自止矣。
方用∶
青蒿（一两） 当归（五钱） 荆芥（炒黑，三钱） 石膏（一两） 麦冬（五钱） 玄参（五钱）
大黄（一钱） 水煎服。一剂而暑气消，口渴止，二剂而血归于经，诸症悉愈，不可再用三剂也。
此方名为解暑止血汤。青蒿能于解暑之中善退阴火，则阴阳既济，而拂抑之气自除，于是
以石膏退胃火，麦冬退肺火，玄参退肾火，荆芥从上焦而引火下行，又得大黄HT 逐不再停于胃，
又恐血既上越，大肠必然燥结，加入当归之滑，以助其速行之势，故旋转如环，而取效甚捷也。
此症亦可用散暑止血汤甚神。
大黄 生地 石膏（各三钱。）
人有痰中吐血如血丝者，日间则少，夜间则多，咳嗽不已，多不能眠，此乃肾
中之火，冲入咽喉，而火不得下归于命门，故火沸为痰而上升，而心火又欺肺金之
弱，复来相刑，是水之中，兼有火之气，所以痰中见血丝也。方用化丝汤∶
熟地（一两） 麦冬（五钱） 贝母（一钱） 玄参（五钱） 茯苓（三钱） 苏子（一钱） 地骨皮（三钱）
沙参（三钱） 荆芥（炒黑，一钱） 水煎服。一剂而血丝少，再剂而血丝断矣。
此方肺、肾、心三经并治，加之去痰退火之剂，消弭于无形，故能成功之速，
倘不用补剂，而唯事于去痰退火，吾恐痰愈多而血愈结也。惟是既愈之后，不可仍
服此方，宜服益阴地黄丸。方用∶
熟地（一斤） 山药（八两） 麦冬（十两） 北五味（三两） 山茱萸（八两） 丹皮（六两） 茯苓（六两）
地骨皮（十两） 泽泻（四两） 蜜为丸。服一年，永不再发。
此症用还源汤亦佳。
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 炒黑荆芥（三钱） 地骨皮（五钱） 麦冬（三钱） 天门冬（二钱）
甘草 贝母（各三分） 桔梗（五分） 水煎服。三十剂愈。
人有久吐血，百计止之而不效者，盖血犯浊道也。夫火不盛与气不逆，则血俱不吐，当知气
逆由于火盛，欲治气逆，必须降火。然而火盛既久，则火不能盛，气逆既久，则气更加逆，似乎
泻火易而降气难，不知火泻则气亦随之而降矣。但火久则变为虚火，虚火宜引，而引火之药，多是辛
热之味，恐反有助逆之虑，不若壮水以镇阳火之为得也。方用壮水汤∶
熟地（二两） 生地（一两） 荆芥（炒黑，二钱） 三七根末（三钱） 水煎调服。一剂而血即止，
再剂而血即断，不再发也。
熟地与生地同用，补精之中，即寓止血之妙，荆芥引血而归于经络，三七根即随之而断其路
径，使其入而不再出也。火得水而消，气得水而降，此中自有至理也。
此症单用三七根末三钱，加入童便一碗，调服即止。
人有大怒吐血，色紫气逆，两胁胀满作痛，此怒气伤血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒则肝
叶开张，血即不能藏矣。肝气本急，怒则更急，急则血自难留，故一涌而出，往往有倾盆而吐者。
况肝中原有龙雷之火，因怒而击动其火，于是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上涌，肝无血养，自
然两胁作痛，轻则胀满矣。治法急宜平其肝气，而少加清凉之品，则怒气一平，而龙雷之火自收，
血症可愈。倘一味用止血之药，反足以拂其火热之性也。方用平肝止血散∶
白芍（二两） 当归（一两） 荆芥（炒黑，三钱） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱） 丹皮（二钱）
水煎服。
一剂而肝气平，二剂而吐血止，三剂气不逆，而胀痛尽除也。
芍药平肝，而又能益肝中之气血，同当�
