394-重庆堂随笔-第7章

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x太乙紫金丹x　
山慈姑　川文蛤（各二两）　红芽大戟　白檀香　安息香　苏合油（各一两五钱）　千金霜（一两）　雄　
黄（飞净）　琥珀（各五钱）　冰片　当门子（各三钱）　
上十一味，各研极细，再合研匀，浓糯米饮杵丸，绿豆大，外以飞净辰砂为衣。　
（注）此治湿温、疫疠之邪，弥漫熏蒸，神明昏乱，及霍乱吐泻，痧胀腹痛，水土不服，岚障中恶等证，　
兼解诸毒。薛一瓢先生云∶比苏合丸而无热，较至宝丹而不凉，兼太乙丹之解毒，备二方之开闭，洵为济生之　
仙品，立八百工之上药也。　
（刊）今世所行太乙丹，药品庞杂，群集燥热，惟风餐露宿藜藿人寒湿为病者，服之颇宜。若一概施之，　
误人匪浅。　
x参香八珍膏x　
丹参（去头尾，酒洗蒸熟）　四制香附（各四两）　熟地　炙黄　白芍（酒炒）　蒸熟白术　白归身　
（酒炒）　茯苓（各三两）　
上八味，熬膏。每三钱，开水调服。　
（注）一瓢先生云∶此女科调理方之首选也。气味和平，功能相称，同行脏腑，灌注血脉，虚人可以久服　
。愚按气属阳，欲其刚健，血属阴，欲其柔顺。女子多郁。则气行不健，故去甘草之甘缓，加香附以承流　、　
术之宣化，郁则生热，故血行不顺，爰去川芎之温窜，加丹参以协和三物而涵濡。且黄　得归、芍，补血之功　
敏于人参，特舍彼而用此，不仅贫富可以共　
尝也。　
x金凤衔珠x　治妇女虚寒诸病，致不受孕。　
蛇床子（四钱）　母丁香　肉桂　杏仁　白芨　吴萸　菟丝子　北细辛　薏苡仁　砂仁　牡蛎　川椒（各　
三钱）　麝香（少许）　
上十三味，各研细，再研匀，生蜜丸，樱桃大。每一丸，纳玉门中。　
（注）此治玉门宽湿，虚寒带下，或行经腹痛，经迟色淡，并男子阳虚茎萎，遗浊精寒诸证。世之男妇，　
患此而隐忍不言，遂至仳离，甚或酿事，盖不知可以药治也。录方之意，殆有深心。　
x吉祥丸x　治妇人血寒气郁，不能有子。　
天麻（煨）　芎　桂心　丹皮　桃花瓣　柳絮　白术　熟地　五味（去核）　茯苓（各一两）　菟丝子　
覆盆子　楮实（各一升）　桃仁（百粒）　
上十四味，为末，蜜丸豆大。每五丸，空心苦酒下，日三。　
（注）晋三先生云∶吉祥者，《诗》言吉梦熊黑，男子之祥也。妇人血积胞门，或寒凝子宫，致任脉不荣，　
不能受孕，断绪绝产，古人用荡胞汤、秦桂丸等方，闺中弱质，奚堪猛烈之品。是方君以天麻者，以其有游子　
十二环于外，结子透虚入茎中，潜生土内，复芎　下行血海，治血闭无子，东垣言女子肝虚不足，宜天麻、芎　
以补之也，臣以桂心，通子宫破瘀，桃仁、丹皮，补肝活血，桃花轻薄，柳絮颠狂，功皆下行走泄，其性可　
以辟除秽恶，其情足以感发春心；佐以白术、地黄，补脾肾之正气；再使以菟丝、覆盆、五味，皆蔓延多子之　
品，茯苓入阳通气，楮买入阴通神，俾使内之时，精气神混合一　，自然受孕。方之取义甚佳，用亦屡效。　
（校）此二方虽主虚寒无子，而一为外治之法，一则服药止　
五丸，何也？丹溪先生尝论之矣。谓阳精之施，阴血能摄，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。凡妇人无子，率　
由血少不足以摄精也。血少固非一端，然必调补阴血，使无亏欠，乃可成胎，何可径用热剂煎熬脏腑！血气沸　
腾，经来必转紫黑，渐致衰少，始则饮食骤进，久则口苦而干，病且蜂起，焉能受孕？纵然生子，亦多不寿，　
以热药能耗损天真之阴也。且妇人血少内热者多，虽胶艾汤不可擅用，以艾性至热，入火灸则下行，入药服则　
上行，多服则致毒，不可不知。然则此二方之外治、少服，良有深意，而中病即止，更为用药者所当知矣。　
（刊）陈氏云∶男不能生子有六病∶精寒也，气衰也，痰多也，相火盛也，精少也，气郁也。女不能受孕　
有十病∶胞门冷也，脾胃寒也，带脉急也，肝气郁也，痰气盛也，相火旺也，肾水亏也，任督病也，膀胱气化　
不行也，气血偏而不能摄精也。可见精寒与胞门冷，特其一端耳。故喻氏谓丈夫无子，不可徒服壮阳之药。然　
则女人不孕，岂可概投辛热之剂耶？惟确见虚寒之证者，始可用此等方。孙真人以五丸为一服，何其慎哉！后　
世之神佑丸每服七粒，得其旨矣。雄谓男女纵无病，而两情未洽，亦不能孕，情之未洽，尤非笔所能罄。是二　
方者，不仅治病，兼寓洽清，此我曾王父所以有取而录之，盖欲人之家室和而似续延，故先王父叹为有深意　
存焉。旨哉言乎！　
x安胎饮子x　怀妊两月服起，至六个月止，可免坠胎。　
红莲子（杵碎）　台州青苎（洗去胶）　白糯米（各三钱）　
上三味，水一钟，煎减半。每日侵晨服。　
（注）晋三先生云∶半产由于房劳伤损足三阴，肾伤则精气　
不固，肝伤则血热妄行，脾伤则胎元自坠。红莲子清君相之火，而能固涩真气，青苎利小水而通子户，清淫欲　
之瘀热；糯米补益脾阴，能实阳明空窍，使肝气不妄动而胎气自安。以五谷果实为方，诚王道之剂也。　
x荡胞丸x　凡屡屡堕胎者，堕后即以此丸服七日。　
丹皮　桂枝　赤芍　茯苓　桃仁（去皮尖）　
上五味，等分，生研末，醋曲糊丸，梧子大。每朝用紫花益母草三钱煎汤，送下二十丸。七朝后接用后方。　
x玉环丸x　前丸服至七朝，第八朝接服此丸，至十四朝而止。　
生地（切碎，同姜炒，去姜）　丹参（去头尾，酒洗炒，各四两）　全当归（三两）　
四制大香附　赤芍（酒炒各二两）　川芎（童便炒）　陈艾绒（鸡子二枚同煮，水干炒黑各一两）　
上七味，研末，以黑驴皮胶三两酒化烊，和捣丸，梧子大。每服二十丸。　
（注）半产之因不一，补虚清火，夫人知之。惟胞宫留瘀致堕者，世罕论及。录此二方，以补未备。方名　
“荡胞”，义自显然，但药非峻烈，虽与荡胞汤同名，而纯驳缓急大不侔矣。　
x神造汤x　治双胎经养不周而偏夭，不去其死，害母失胎，此方主之。　
蟹爪（一升）　生甘草（二尺）　阿胶（三两，汤成去滓下）　
上三味，于东向炉上，炊以苇薪，煮以东流水一斗，取二升。顿服或分二服。若人昏不能服者，灌之即活。　
（注）晋三先生云∶神造者，制方之妙，一若神仙所作者也。蟹爪尖专下死胎，甘草奠安中气，不使尸气　
上乘；阿胶滑利前阴。分两用一、二、三者，取数之胜，衡以升、尺称者，　
取器之动，炉向东者，取生气，炊以苇薪者，取轻脱。若双胎一死一生者，蟹爪又安生胎，阿胶专于育神，甘　
草培植生气，服之令死者出，生者安，真神品也。　
x补脬饮x　治产后脬损，小便淋沥。　
生黄丝绢（一尺剪碎）　白丹皮根木　白芨（各一钱）　
上三味，水一碗，煮至绢练如饧。空心服，咽时不得作声。　
（注）晋三先生云∶脬，妇之膀胱也。产时为稳婆所伤，小水淋漓无度。观其补法，有不可思议之妙。生　
丝造者曰绢，色黄者入血，丹皮连木者入里，色白者走气∶二者皆能泻膀胱之火，引清气以达外窍。白芨性粘　
，功专收涩，能补五内之破损。咽之无声乃有效者，盖声出于五脏，有声则五脏之气动而来迎，无声则五脏之　
气静而宁谧，所饵之药不由五脏分布入肺，竟从胃口阑门泌别清浊之处，由脂膜之络，渗于膀胱之外膜，使白　
芨得以护外而为固也。　
（刊）二方用药，可谓情义入神，而前方煎法，此方服法，尤足开人之慧悟也。　
x青附金丹x　治妇女　瘕等病。　
青皮（切四两，用消石五钱化水浸）　香附（捶碎四两，童便浸）　郁金（敲碎二两，用生矾五钱化水　
浸）　丹参（切三两，姜汁浸）　
上四味，研细末，醋糊丸，麻子大，晒干洒上阿胶水，摇令光泽，再用∶　
人参　当归　川芎（各一两）　白术　茯苓　制半夏（各二两）　陈皮　炙草（各五钱）　
上八味，研细末，以米饮泛在光泽小丸上作外廓，晒干。每三钱，开水下。　
（注）此薛氏法，方制甚奇。缘虚弱人而患症痞　癖有形之病，不可径施攻下，故用此为缓消之计。其妙　
在以六君、归、芎为外廓，使药入胃时不知有攻消之味，而胃气不伤，迨其渐化，则对证之药已至病所，俾病　
去而正不伤。诚女科之要方也。　
（刊）妇女经产，皆以血为用，故其体多虚，而受制于人，故其气多郁，气郁则痰易凝而血易滞，此症　
等病所由成也。粗工率用峻剂，但可以治实证，庸流偏于养正，每致延为痼疾。观此方以六君、归、芎先为保　
护中气，已寓化痰养血之治，可谓所至秋毫无犯，而暗伏奇兵拔其负固，安良除暴，允为王者之师。喻氏论治　
下焦寒疝，义本于止，岂非善得师哉！雄谓以此类推，凡治下焦病，皆宜仿此法，庶无谚所云∶“兵马过”，　
篱笆破之弊也。　
x五香丸x　治同上。　
五灵脂（一斤）　香附（去净毛一斤，水浸一日）　黑牵牛　白牵牛（各取头末二两）　
上四味，于未研之先，一半微火炒熟，一半生用。共研细末，和匀，醋糊丸，芦菔子大。每七、八分或一　
钱，临卧姜汤下；次早再一服，即愈。孕妇忌服，小儿减半，虚人慎用。　
（注）五灵脂破瘀安新，香附调气舒郁，牵牛开结行痰、逐饮通水，合为消　散癖之方，不为不峻，然每　
服钱许，用治实证，尚为善药。即痰积食积，气滞成瘕，蛊膈肿胀，实痢初起，审属痞聚在腹、有形攻痛之证，　
皆可治之。虚人或以六君子加归、芍，作煎剂送服亦可。　
x导症囊x　治血因寒阻，凝结成症。　
川椒　皂角（各一两）　细辛（一两五钱）　
上三味，为末，以三角囊大如指者，长二寸，盛药，纳入阴户内，欲便则出之，便已再纳。症化恶血而下　
，以温汤洗之，三日勿近男子。　
（注）外治法药虽峻，似不比内服者之虑其耗伤元气也。然药皆辛热，必确因寒阻血凝为病者，始为对证。　
观症化恶血而下句，义自显然矣。　
x保婴汤x　治小儿诸病。　
陈米　黄土　嫩竹叶　芦菔子　薄荷叶　灯草心　麦　
上七味，随证所主者多用，其余次之。每服不过三钱，袋盛煮汤，任意渴饮。如便燥者，调入白蜜少许。　
（注）小儿之病，多起于乳食不节，此汤调养脾胃，巳扼幼科之要，故可随证损益，以应诸病。若夏月泄　
泻，尤为妙方。即痘疹后调理，亦宜准此。不可以平淡忽之，而从事温补致酿别恙也。　
（刊）小儿以脾胃为后天根本，乳食不节，脾胃有伤，渐难运化，吐泻乃作。久则脾土虚弱，肝木乘之，　
粪色渐青，面部萎白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，而慢脾成矣。江笔花《医镜》云∶时俗所谓慢惊风　
，即木侮土是也。初起宜异功散，甚者加木香、肉桂。若肢冷、唇白、息微，元气欲脱也，急用附子理中汤，　
尚可挽回。然变之速者，用药稍缓即不济　
事，未可概视为慢也。雄按∶庄氏《福幼编》专论此证，若果系此证，应用此药，乃谓执一方而可通治泄泻，　
其祸可胜言哉。　
x天一丸x　治小儿百病。　
灯草心（十斤，以米粉浆染，晒干研末，入水澄之，浮者为灯心，取出又晒干，入药用二两五钱，而沉者　
为米粉，不用矣）　赤白茯苓（去皮，兼用茯神去木五两）　滑石（水飞过五两）　猪苓（去皮二两）　泽