578-医学启源-第6章
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故为酸也。法宜湿药散之，亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通，怫热散而
和之。若久喜酸而不已，不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去，则
气和〔也〕。
卷之中十、《内经》主治备要
暴注
属性：注云∶卒暴〔注〕泄，肠胃热甚，则传化失常，火性疾速，故〔如〕是也。
卷之中十、《内经》主治备要
下迫
属性：注云∶后重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。
卷之中十、《内经》主治备要
转筋
属性：注云∶转，反戾也，热气燥烁于筋，〔则〕挛 而痛也。所谓转者，动也，阳动
阴静，热证明矣。多因热甚，霍乱吐泻，以致脾胃土衰，则肝木自甚，而热燥于
筋，故转筋也。大法曰∶渴则为热，凡霍乱转筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因
吐泻，而但外冒于风，腠理闭密，阳气郁结，怫〔热〕内作，热燥于筋，则转
筋也。故诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气散而愈也。因汤渍之而愈，故反
〔疑〕为寒也。
卷之中十、《内经》主治备要
小便混浊
属性：注云∶天气热则水混浊，寒则水清洁，水体清，火体浊故也。又如清水为汤，则自
然浊也。
卷之中十、《内经》主治备要
腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓
属性：注云∶气为阳，阳为热，气甚则然也。
卷之中十、《内经》主治备要
痈
属性：注云∶浅而大也。经曰∶热胜血则为痈脓也。
卷之中十、《内经》主治备要
疽
属性：注云∶深而恶也。
卷之中十、《内经》主治备要
疡
属性：注云∶有头小疮也。
卷之中十、《内经》主治备要
疹
属性：注云∶浮而小瘾疹也。
卷之中十、《内经》主治备要
瘤气
属性：注云∶赤瘤〔丹〕 ，热胜〔气〕也，火之色也。
卷之中十、《内经》主治备要
结核
属性：注云∶火气热甚，则郁结坚硬如果中核也，不必溃发，但以热气散，则自消也。
卷之中十、《内经》主治备要
吐下霍乱
属性：注云∶三焦为水谷传化之路，热气甚，则传化失常，而吐下霍乱，火性燥动故也。
大法曰∶吐利烦渴为热，不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕，始得之亦有不渴者，若不
止，则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液过多，则亦燥而渴
也。若寒者，脉当沉细而迟；热者，脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极，则脉亦不
能实数，而反缓弱也，虽尔，亦不为热矣。
卷之中十、《内经》主治备要
瞀
属性：注云∶昏也，热气甚，则浊乱昏昧也。
卷之中十、《内经》主治备要
郁
属性：注云∶怫热结滞，而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼
物，反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏，而今反属
热者，谓〔火〕热亢甚，则反兼水化制之故也。
卷之中十、《内经》主治备要
肿胀
属性：注云∶热胜于内，则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂，形貌彰显，
升明舒荣，皆肿胀〔之象〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
鼻窒
属性：注云∶窒，塞也。火主 肿胀，故阳明热，而鼻中〔 胀〕，则窒塞也。
卷之中十、《内经》主治备要
鼽
属性：注云∶〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故
经曰∶亢则害，承乃制也。由是肝热甚则出〔泣，心热甚则出〕汗，脾热甚则出涎，
肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛，则腠理闭密，阳热怫郁，〔而病愈
甚〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
衄
属性：注云∶阳热怫郁于足阳明，而上热甚，则血妄行为鼻衄也。
卷之中十、《内经》主治备要
血溢
属性：注云∶〔血溢者〕，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行也。
卷之中十、《内经》主治备要
血泄
属性：注云∶热在下焦，而大小便血也。
卷之中十、《内经》主治备要
淋
属性：注云∶小便涩痛，热客膀胱，郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药，以使
结散热退，血气宣通，荣卫和平，精神清利而已。
卷之中
十、《内经》主治备要
属性：注云∶大便涩滞也。热耗其液，则粪坚结，大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结
〔者〕，谓火甚则制金，不能平木，则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者，燥
热在乎肠胃之外，而湿热在内故也。
卷之中十、《内经》主治备要
身热恶寒
属性：注云∶此热在表也。邪热在表而浅，邪畏其正，故病热而反恶寒也。仲景云∶无
阳不可发汗。又云∶身热〔恶〕寒，麻黄汤汗之。汗泄热去，身凉即愈。
卷之中十、《内经》主治备要
战栗
属性：注云∶〔战栗〕动摇，火之象也。阳动阴静，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不
便，为病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火热甚，亢极而战，反兼水化制之，故寒
栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，实非兼有寒气也。故以大承气汤下之，多有燥
粪，下后热退，战栗愈矣。
卷之中十、《内经》主治备要
惊
属性：注云∶心卒动而不宁也。火主〔于〕动，心火热甚〔故〕也。虽尔，止为热极于
里，乃火极而似水，则喜惊也。反兼肾之恐者，亢则害，承乃制故也。
卷之中十、《内经》主治备要
惑
属性：注云∶疑惑、犹豫、浊乱，而志不一也。象火参差而惑乱，故火实则水衰，失志而
惑〔乱〕也。〔志〕者，肾〔水〕之神也。
卷之中十、《内经》主治备要
悲
属性：注云∶金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕，
火热亢极，而反兼水化制之故也。
卷之中十、《内经》主治备要
笑
属性：注云∶蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁
火喜而鸣，笑之象也。
卷之中十、《内经》主治备要
谵
属性：注云∶多言也。言为心声，犹火燔而鸣，故心火热则多言，犹心醉而热，故多言也。
卷之中十、《内经》主治备要
妄
属性：注云∶虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧，其主动乱。故心火热甚，则肾水衰而
志不专一，虚妄见闻，而〔自为〕问答，则神志失常，而如见鬼神也。
卷之中十、《内经》主治备要
衄蔑血污
属性：注云∶血出也。污，浊也。心火热极，则血有余∶热气上甚，则为血溢。热势亢
极，则燥而污浊；亢则害，承乃制，则色兼黑而为紫也。
湿者，太阴湿土，乃脾胃之气也。
〔诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于
湿〕。
卷之中十、《内经》主治备要
诸痉强直
属性：注云∶筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚
痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然，兼化者，虚象也，实非
风也，治风则误。
卷之中十、《内经》主治备要
积饮
属性：注云∶留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散，湿则不消，以为积饮，土湿主
痞故也。
卷之中十、《内经》主治备要
痞
属性：注云∶与否同，不通泰也，谓纹理闭密，而为痞也。
卷之中十、《内经》主治备要
隔
属性：注云∶阻滞也，谓肠胃隔绝，而传化失常也。
卷之中十、《内经》主治备要
中满
属性：注云∶湿为积聚痞隔，而土主形体，位在中央，故中满也。
卷之中十、《内经》主治备要
霍乱吐下
属性：注云∶湿为留饮，为痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰∶若利
色青者，肝木之色，由火甚制金，使金不能平木，则肝自甚，故色青也。或言利色青为
寒〔者〕，误也。（则）如仲景曰∶少阴病，下利清水，色纯青者，热在里也，大承
气汤下之。及小儿热甚急惊，利色多青，为热明矣。利色黄〔者〕，由火甚则水必衰，
而脾土自旺，故色黄也。利色红者为热，心火之色也；或赤者，热深也。利色黑而反为
热者，由火盛过极，而反兼水化制之，故色黑也。（则）如伤寒阳明热病，则日晡潮
热，甚则不识人，循衣摸床，如见鬼状，独语，法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者
易治，黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者，更当审其〔饮食〕药物之
色也。（则）〔如〕小儿病热，吐利霍乱，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言是
寒，当以脉证别之。又法曰∶凡泄利，小便清白，不涩为寒，赤涩者为热也。又法曰∶
完谷不化，而色不变，吐利腥秽，澄澈清冷，小便不涩，身凉不渴，脉迟细而微者，寒
证也。谷虽不化，其色变〔非〕白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热证也。凡谷消化
者，无问他证，便为热也。
卷之中十、《内经》主治备要
体重
属性：注云∶轻清为天，重浊为地，故土湿为病，则体重痞〔宜〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
肿、肉如泥、按之不起
属性：注云∶按之不起，泥之象也，土过湿则为泥。湿为病也，积饮痞隔，中满体重，霍
乱吐下，故甚则〔 〕肿也。
火者，少阳相火之热，乃心包络、三焦之气也。
〔诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神
守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病卒死，
是皆属于火。〕
卷之中十、《内经》主治备要
瞀
属性：注云∶昏也。（则）如酒醉而心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。
卷之中
十、《内经》主治备要
属性：注云∶动也。惕跳动 ，火之体也。
卷之中十、《内经》主治备要
暴喑
属性：注云∶卒〔哑〕也。金肺主声，火旺水衰，热乘金肺，而神浊气郁，则暴喑而无
声也。
卷之中十、《内经》主治备要
冒昧
属性：注云∶冒，昏冒也；昧，昏暗也。气热则神浊冒昧，火之体也。
卷之中十、《内经》主治备要
躁扰
属性：注云∶躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰；热甚于内，则
神志躁动，反复颠倒，懊 烦心，不得眠也。由水衰而〔火〕之动也。故心胸躁动，
谓之怔忪，俗云心忪，皆为热也。
卷之中十、《内经》主治备要
狂越
属性：注云∶狂者，无正定也；越者，乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊，动乱参
差，火之体也；〔静顺清朗，准则信平，水之体也〕。由是肾水主智，而水火相
