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第11章

443-医效秘传-第11章

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为阳,沈取为阴。躁数为阳,迟慢为阴。有力为阳,无力为阴。长大为阳,短小为阴。明乎此,而脉之大端 
已在是矣。故曰、约而言之,只浮沈迟数,已见其梗概。博而致之,虽二十四字,未尽其精详。经曰、知其 
要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓也。 

卷之三经论要旨
阴阳相乖相伏
属性:浮取之候,两关之前,皆阳也。若见紧小短涩之类,是阳不足而阴乘之也。沈取之候,两关之后,皆阴 
也。若见洪大数滑,是阴不足而阳乘之也。阴脉之中,阳脉间一见焉,此阴中伏阳也。阳脉之中,阴脉 
间一见焉,此阳中伏阴也。阴乖阳者,必恶寒。阳乘阴者,必发热。阴中伏阳者,期于夏。阳中伏阴者期, 
于冬。以五行之理推之,而月节可期也。 

卷之三经论要旨
脉无根有两说
属性:一以尺中为根。人之有尺,犹树之有根,水为天一之元,先天命根也。王叔和曰、寸关虽无,尺犹不绝, 
如此之流,可忧殒灭,谓之有根也。若肾脉独败,是无根矣。一以沈候为根。经曰、诸脉浮而无根者皆 
死,是谓有表无里,是谓孤阳不生造化,所以?万古而不息者,一阴一阳、互为其根。阴既绝矣,孤阳 
岂能独乎。此二说似乎不同,而实则一致。两尺为肾部,沈候之、六脉皆肾也。然则两尺之无根与 
沈取之无根,总为肾水绝也。 

卷之三经论要旨
经脉直指
属性:夫脉者,气血之先。气平则和,气盛则洪,气衰则微,气滞则涩,气缩则短,气亏则虚,气急则促,气大则 
长,气搏则浮,气郁则沈,气寒则迟,气而数,气结则歇止见矣。若以脉之盛者察诸病原,未有不得 
其情者也。左寸盛者,风寒也。右寸盛者,痰火也。左关盛者,气郁也。右关盛者,内伤也。左尺盛者房劳 
也。左尺盛者,劳力也。两寸俱盛者,伤风生痰也。两关俱盛者,气郁伤食。两尺俱盛者,房劳兼之劳力 
也。左寸与右关盛者,风寒挟食也。左寸与右尺盛者,劳力受寒也。右寸与左关盛者,气郁生痰也。右 
寸与左尺盛者,阴虚火动也。左寸与左关盛者,感寒郁气也。左寸与左尺盛者,房劳受寒也。右寸与 
右关盛者,食积生痰也。右寸与右尺盛者,劳伤元气、感受风邪也。左关与右尺盛者,气郁劳伤也。左 
关与左尺盛者,房劳郁气也。右关与左尺盛者,醉饱房劳也。右关与右尺盛者,饱食劳役也。又有六 
脉皆浮者为风,滑者为痰,迟则为冷,濡则为湿,洪则为火,紧则为痛,沈则为气,数则为热,弦则为寒, 
弱则为虚,芤则为失血,涩则为少气,弦紧者为风寒,微弱者为阳虚,短缩者为阴虚,浮滑者为风痰, 
洪大为火邪,弦大者为实热,实大为有余,虚大为不足。 

卷之三经论要旨
妇人脉
属性:妇人女子,尺脉常盛,而右手脉大,皆其常也。若肾脉微涩,左手关后尺内脉浮,或肝脉沈急,或尺脉 
滑而断绝不匀,皆经闭不调之候也。妇人三部浮沈正等,脉来流利均匀和平,无他病而不月者,娠 
也。尺脉滑大,数而旺者,亦孕也。又左手尺脉洪大为男,右手沈实为女。又曰洪大为女。经曰、阴搏阳 
别,谓之有子。尺内阴脉搏手,则其中有阳脉也。阴阳相谷,故能有子也。凡女子天癸未行之时、属少 
阴,既行、属厥阴,已绝、属太阴,胎产之病、属厥阴。凡妇人室女,病伤寒热病及诸寒热气滞,须问经事 
若何,产后须问恶露有无多少。 

卷之三经论要旨
辨胎脉
属性:脉动入产门者,有胎也。尺中脉滑而旺者,胎脉。左手尺脉浮洪者为男,右手尺脉沈实为女。关脉滑 
者为男。左手寸口脉大为男,右手寸口脉沈细为女。足太阳膀胱洪大是男,足太阴脉洪是女。阳脉 
皆为男,阴脉皆为女。阴中见阳为男,阳中见阴为女。手少阴脉动者,□子也。两手尺部俱洪者为两 
男,两尺俱沈实者为两女。左手脉逆为三男,右手脉顺者为三女。寸关尺大小连疾相应,是为一男 
一女。脉滑而疾者,三月胎候也。但疾而不散者,五月也。关上一动一止者一月。一动二止者二月。根据 
此推之,万不失一中。冲是阳明胃脉联系,脉来滑疾者,孕及九旬,尺脉沈细而滑或离经,夜中觉 
痛,日中则生矣。 

卷之三经论要旨
伤寒不治症
属性:大发热,汗出不止如贯珠,此本气衰者,不治。爪甲青为阳气衰者,不治。循衣摸床,喘而不休,卫气绝 
者,不治。声如鼻鼾,肺绝者,不治。身体如僵,正气脱也。喘而不休邪气胜也。汗出如油,喘而不休,水浆 
不下,形体不仁,午静乍乱者,此为命绝也,不治。汗出发润,喘而不休者,此为肺绝也。阳反独留,形体 
如烟熏,直视摇头者,此心绝也。唇吻反青,四肢?习汗出者,此肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此脾 
绝也。溲便失遗狂言,目反直视者,此肾绝也。皆不治也。 
医书、生死书也,最忌迂而不切,晦而不明,以滋学者之惑,而伤寒一书尤甚。吾师因由博反约,采取前贤往 
论,集成二卷,复讲明阴阳升降之理,切脉审症之要,为一卷,名曰医效秘传。书仅盈寸,而旨趣无穷,此吾师 
不得已成此概明且切之书,以使学者触眼即豁,不致低徊沈索,亦行远自迩、登高自卑之意也。然读是书 
者,不得因其触眼即豁而低徊沈索,又大非吾师继往开来之深意矣。干降七年五月望日门人陆得楩 
禹川百拜敬识 
附诸方 
桂枝汤 
桂 枝 芍 药 甘 草 生 姜 大 枣 
麻黄汤 
麻 黄 桂 枝 杏 仁 甘 草 
桂麻各半汤 
即桂枝汤合麻黄汤。 
麻桂饮 
官 桂 当 归 炙甘草 麻 黄 陈 皮 
五苓散 
猪 苓 茯 苓 苓 术 泽 泻 桂 
葛根汤 
葛 根 麻 黄 生 姜 桂 枝 芍 药 甘 草 
大 枣 
桂枝加葛根汤 
即前方除麻黄。 
柴葛解肌汤 
柴 胡 葛 根 羌 活 白 芷 黄 苓 芍 药 
桔 梗 甘 草 
加姜、枣、石膏煎。 
小柴胡汤 
柴 胡 黄 苓 人 参 甘 草 生 姜 半 夏 
大 枣 
大柴胡汤 
柴 胡 半 夏 黄 苓 芍 药 生 姜 大 枣 
枳 实 大 黄 
理中汤 
白 术 干 姜 甘 草 人 参 
附子理中汤 
即前方 如附子。加枳实、茯苓,蜜丸,即枳实理中丸。 
猪苓汤 
猪 苓 茯 苓 阿 胶 滑 石 泽 泻 
麻黄附子细辛汤 
麻 黄 附 子 细 辛 
麻黄附子甘草汤 
即前方去细辛,加甘草。 
大承气汤 
大 黄 芒 硝 厚 朴 枳 实 
小承气汤 
大 黄 厚 朴 枳 实 
调胃承气汤 
大 黄 芒 硝 甘 草 
干姜附子汤 
干 姜 附 子 
四逆汤 
附 子 干 姜 甘 草 
冷服。 
四逆加人参汤 
即前方加人参。 
大青龙汤 
麻 黄 甘 草 桂 枝 杏 仁 石 膏 生 姜 
大 枣 
小青龙汤 
麻 黄 桂 枝 芍 药 细 辛 甘 草 干 姜 
半 夏 五味子 
九味羌活汤 
羌 活 防 风 苍 术 细 辛 川 芎 白 芷 
生 地 黄 苓 甘 草 
加生姜、葱白煎。 
白虎汤 
石 膏 知 母 甘 草 粳 米 
人参白虎汤 
即前方加人参。 
补中益气汤 
黄 耆 人 参 甘 草 白 术 陈 皮 当 归 
升 麻 柴 胡 生 姜 大 枣 
升麻葛根汤 
升 麻 葛 根 芍 药 甘 草 
加姜煎。 
化斑汤 
即白虎汤除粳米,加人参。 
当归补血汤 
黄 耆 当 归 
空心腹。 
?豉汤 
肥?子 香 豉 
升麻汤 
升 麻 苍 术 麦 冬 麻 黄 黄 苓 大 青 
石 膏 淡竹叶 
消风百解散 
荆 芥 白 芷 陈 皮 麻 黄 苍 术 甘 草 
用葱白、生姜煎。 
人中黄丸 
大 黄 人中黄 苍 术 桔 梗 滑 石 人 参 
黄 连 黄 苓 防 风 香 附 
神麴为丸。 
清热解毒汤 
黄 黄 黄 苓 芍 药 生 地 人 参 石 膏 
羌 活 知 母 甘 草 升 麻 葛 根 生 姜 
瓜蒂散 
甜瓜蒂 赤小豆 
稀涎散 
皂 角 白 矾 
回阳救急汤 
附 子 干 姜 肉 桂 人 参 白 术 茯 苓 
半 夏 陈 皮 甘 草 五味子 
加姜煎。入麝三厘调服。 
阳毒升麻汤 
升 麻 甘 草 犀 角 射 干 黄 苓 人 参 
阴毒甘草汤 
升 麻 鳖 甲 当 归 甘 草 
消食丸 
砂 仁 陈 皮 三 棱 蓬 术 神 麴 麦 芽 
香 附 
麴和丸。 
芍药甘草附子汤 
即四逆汤去干姜,加芍药。 
桂枝附子去桂加白术汤 
附 子 甘 草 白 术 生 姜 大 枣 
甘草附子汤 
甘 草 附 子 白 术 桂 枝 
吴茱萸汤 
吴茱萸 人 参 大 枣 生 姜 
小建中汤 
桂 枝 生 姜 芍 药 甘 草 大 枣 饴 糖 
黄耆建中汤 
即前方加黄耆。 
真武汤 
附 子 白 术 茯 苓 白 芍 生 姜 
附子汤 
即前方法生姜,加人参。 
甘桔汤 
甘 草 桔 梗 
苦酒汤 
半 夏 鸡子白 苦 酒 
大陷胸汤 
大 黄 芒 硝 甘 遂 
小陷胸汤 
黄 连 半 夏 栝 蒌 
三物白散 
桔 梗 贝 母 巴 豆 
小半夏加伏苓汤 
半 夏 生 姜 茯 苓 
大黄黄连泻心汤 
大 黄 黄 连 
桔梗半夏汤 
半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 结 梗 
加姜煎。 
犀角地黄汤 
生 地 白 芍 犀 角 丹 皮 
抵当汤 
水 蛭 ? 虫 桃 仁 大 黄 
十枣汤 
芫 花 甘 遂 大 戟 大 枣 
人参养营汤 
人 参 白 术 白 芍 黄 耆 当 归 茯 苓 
热 地 甘 草 陈 皮 桂 心 远 志 五 味 
加姜、枣煎。 
十味温胆汤 
半 夏 茯 苓 陈 皮 甘 草 枳 实 竹 茹 
远 志 枣 仁 人 参 热 地 
加姜煎。 
桃仁承气汤 
桃 仁 大 黄 芒 硝 甘 草 桂 枝 
霹雳散 
附 子 真腊茶 
水煎,冷服。 
独参汤 
人 参 
去芦煎。 
白通汤 
附 子 干 姜 □ 白 
柴苓汤 
即小柴胡汤合五苓散。 
蜜煎导法 
以蜜炼如饧,捻成指大,长二寸许,纳谷道中。 
猪胆导法 
猪胆汁入醋少许,用竹管长三四寸,以一半纳豰道中,将汁灌入。 
四逆散 
柴 胡 芍 药 枳 实 甘 草 
乌梅丸 
乌 梅 细 辛 桂 枝 人 参 黄 连 干 姜 
川 椒 当 归 附 子 黄 柏 苦 酒 
治蜜桃仁汤 
桃 仁 槐 子 艾 枣 
百合地黄汤 
百 合 生地黄汁 
烧?散 
取妇人中?近隐处者,剪烧灰,以水和服。妇人病,取男子?裆。 
豭鼠粪散 
韭 根 豭鼠粪 
连翘败毒散 
人 参 羌 活 独 活 柴 胡 前 胡 川 芎 
枳 壳 桔 梗 茯 苓 甘 草 连 翘 金银花 
加姜、薄荷煎。 
升阳散火汤 
柴 胡 防 风 葛 根 升 麻 人 参 白 芍 
炙 草 生 草 羌 活 独 活 
加姜、枣煎。 
归脾汤 
黄 耆 当 归 龙眼肉 木 香 茯 神 远 志 
酸枣仁 甘 草 人 参 白 术 
姜、枣煎。 
四物汤 
当 归 生 地 芍 药 芎 藭 
竹皮汤 
青竹皮 


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