164-幼科铁镜-第1章

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书名：幼科铁镜
作者：夏禹铸　　
朝代：清　　
年份：公元1644…1911年　　


凡例
属性：凡治婴儿病。不望颜色。不审苗窍。故病不应药。是书惟以望颜色。审苗窍六字。为大主脑。　
凡症俱有颜色可望。苗窍可审。独惊痫　三症。颜色苗窍。俱非本来。无处拿提。是书洞决死生。俱属先君从百千　
婴　
儿中侦探出来的。辨明形状。俱属先君从百千婴儿中体认出来的。治法药味。俱属先君从百千婴儿中尝试出来的。故　
是书于此三症。则冠以初。明有自也。　
凡前辈图绘各穴。俱任意栽插。鲜不差谬。是书图穴。由两代考索。毫不舛错。　
凡症所载推拿者。俱属必效。不准者。如老汉扳罾猿猴摘果之类。尽行删汰。　
凡症推三关。必须少推腑上以应之。推六腑。必须少推三关以应之。防补泻太过。　
凡症属。载明灯火艾灸。俱起死回生秘法。　
凡症下无汤散名。只有药味者。俱卓溪自立方。历验始载。　
凡有夏禹铸曰。其中多出己见。发明至理。亦从治效过立说。　
凡症立说引喻。俱属疑团。不譬不明。　
凡症后间附效案。系症有疑难。传以较核。　
凡症初起不用丸散。因各脏病有轻重。临症用剂。必有加减。如丸散药味分两已定。倘内有一二味与症不宜者。抽　
不出来。模糊投入。反生别病。予于暂症。必不肯用。若用丸散。殊是症属一家。　
凡口诀。有古人旧诀。有卓溪新诀。新诀上。注卓溪二字。　
凡字句用夹圈者。是大主脑。用尖圈者。是认法。用单圈者是紧要。　
一、　热疟认法。乃卓溪生平第一着得意处。自分亦能上绳父武。出以传世。更当研究。　
一、　症。大小方脉书独不齿及。多因症属至轻。迩来　症为患最重。余每临症。只从　
脾肺两脏看虚实。肺脏大肠探根苗。于中创出治法。一剂必效。用以传世。此乃发造物未发之秘。补先辈不足之　
书。　
凡推拿。古人以之代药。后人竟以推拿为儿戏。并不知推应何经。拿应何脏。所代何药。　
以致轻症加重。重予速死。予特载出某推当某药。某拿抵某味。使人晓得用推拿。便是　
用药味。药味既不可误投。推拿又何可乱用。　

卷一
九恨
属性：一恨挑筋割肉。五脏之病。岂尽在筋。挑断不知当那一味药。六淫之贼。岂尽在血。血出又不知退那一经邪。这一　
种挑筋的。如对予说出理来。予便不恨。　
一恨病儿见面。寒热虚实。茫然不知。辄曰死作活医。药之不效。死不任过。一药偶中。活即居功。死症能生。对　
予说出理来。予便不恨。　
一恨见儿烧热。并不知烧从何感。热自何生。乱推乱拿。致儿大啼大叫。汗出热解。偶尔撞着。便自称神。既自称　
神。缘何有效不效。对予说出理来。予便不恨。　
一恨不知症候。药与病反。不曰自己用药不当。且曰儿母有失护持。对予说出理来。予便不恨。　
一恨活症。屡药不效。名医一药成功。不曰自己不知。且曰他合时机。对予说出理来。予便不恨。　
一恨以丸散为欺人之具。其实不值一文。且曰此丸此散。真是无价。不论中病与否。解　
包投服。不愈。则多方以药本为辞。丸散既属无价。投服病胡不瘳。对予说出理来。予便不恨。　
一恨动用牛黄、竹沥、贝母。为除痰要药。痰有寒热。热痰见此。真似滚汤泼雪。寒痰　
见此。竟是雪上加霜。不论寒热。概投儿服。对予说出理来。予便不恨。　
一恨必用柴胡退烧。烧热有表里之殊。柴胡专属解表之味。脾虚肾虚。气血两虚。诸烧　
热亦用柴胡。对予说出理来。予便不恨。　
一恨用汤头有内减外加之说。加减原在汤头内。看脏腑之有虚有实。酌药味之宜多宜寡。　
间或清病之来路。塞病之去路。外加一二味。此是变通妙手。如曰内可减。外可加。则四君子加两味。便成六君子。十　
全大补减两味。便是八珍。对予说出理来。予便不恨。　
夏禹铸曰。余生平来。凡嫉我。欺我。负我。饵我。以及无故加我者。辄过而忘。独于幼科庸医而恨之。且恨之有　
九。何也。常见艰于嗣息者。一旦举子。庆也如何。及病付医。轻者重之。生者死之。其饮恨也又何如。余抱公愤人也。　
遂引人恨为己恨。然恨之正所以觉之也。觉之则睡汉惊来转脚。便步百尺竿头。悟到医家三昧。方见卓溪叟以九恨作醒　
人擘头之一棒也。　

卷一
十三不可学
属性：一、残忍之人必不恻怛。不可学。　
一、驰骛之人必无静气。不可学。　
一、愚下之人必无慧思。不可学。　
一、卤莽之人必不思索。不可学。　
一、犹豫之人必无定见。不可学。　
一、固执之人必不融通。不可学。　
一、轻浮之人必多忽略。不可学。　
一、急遽之人必期速效。不可学。　
一、怠缓之人必多逡巡。不可学。　
一、宿怨之人借此报复。不可学。　
一、自是之人必以非为是。不可学。　
一、悭吝之人必以此居奇。不可学。　
一、贪婪之人必以此网利。不可学。　
予以此十三种人为不可学。非外之以为必不可学也。苟绝此病。先能自医。又何不可学之有。　

卷一
十传
属性：一、儿啼哭无声。前辈俱作死症。以为肺绝故也。独予先君于拿之无声者。审出肺气未绝。一药即生。而予亦经验　
过。历历不爽。生死关头。何可秘而不传。　
一、惊风。伤寒。热疟。三种相似。前辈俱未能辨。误医误死。不知凡几。独予先君辨出惊风的模样。伤寒的光景。　
热疟的认法。透彻无遗。一经医治。无有不生。而予亦经验过。历历不爽。生死关头。何可秘而不传。　
一、儿左手之三关六腑。大指之脾位。五指之上下。两脚之左右。前辈无不误传。独余先君悟出至理。辟尽各处差　
谬。阐出部位根源。推无不效。补无不应。泻无不神。而予亦经验过。历历不爽。毫厘千里。何可秘而不传。　
一、儿脐风。前辈只知风入脐内。以致撮口噤口。卒不知风入深浅。死生有异。予独悟　
出逆克至理。见外知内。治无不退。经验过历历不爽。生死关头。何可秘而不传。　
一、儿慢症。前辈多作慢惊。乱推乱拿。乱掐乱火。以致汗愈亡阳。痛愈伤脾。独予体贴　
慢字。不作惊治。惟补脾虚。经验过历历不爽。生死关头。何可秘而不传。　
一、儿胃有实痰。药解不散。惟有取法。前人取之。多有壅筑喉内。不吐出。又不下去。因不敢取。予　
偶见修养家作练功大睡法。眼翻气筑时。于气海穴以手指曲节抵之。一放即活。予因悟及取痰不出又不下　
者。以是法行之。果即下。复取便出。经验过历历不爽。此因诗悟礼。触类旁通。万病俱可因端起悟。何　
可秘而不传。（取喉内痰。将儿中指捋至尖。数下。推涌泉穴。左转不揉。以指对抵颊车穴。以耳挖爬舌上。即吐。）　
一、儿有惊风。痰热虚实表里。前人俱用推拿。且曰小儿肚肠脆嫩。不可服药。独予先君云。急惊风痰。非推拿不　
效。脏腑虚寒。非药味莫瘳。此予两代因病用推用药。经验过历历不爽。好竽鼓瑟。必不相宜。何可秘而不传。　
一、儿有病。前人以四季之五行。按五脏之五行。以药味之四性。合天时之四季。其理固是。然不知弃轻从重之妙。　
如当夏宜用黄连等味以泻心。不宜用枣仁等味以补心。理也。设使心经虚极。或怔悸不眠。或汗出如雨。补耶泻耶。当　
夏宜用五味等味以救肺。不宜用桑皮等味以泻肺。理也。设使肺经热极。或大便闭塞。或热血妄流。泻耶救耶。此种学　
问。余从不固执。惟相其缓急。权其标本。弃轻从重。不拘时令。祗照病医。却无不好。经验过历历不爽。深恐胶柱鼓　
瑟者流。不敢轻用药味。何可秘而不传。　
一、望儿颜色不错。证之苗窍相符。药之又与病合。若服一二三剂。病犹照常不除。又不加甚。切不可因人言药不　
合症。半路更方。盖在我望色既真。辨窍既稔。效不见速。无非病深药浅。药力未到。譬之舟人驾舟。两岸辽阔。一时　
难到。　
我既认定风色。亦只把定舵牙。活握篷索。一任浪涌兼天。鏖一鏖自然到岸。如把持不定。在半江中。或辞篷转舵。则　
断无不覆之舟。予两代经验过历历不爽。似此成败关头。何可秘而不传。　
一、儿病患。举世幼科。皆于儿第二指面筋纹。细摹细看。以形色论症候。以透关决死生。予两代以医术济人共约　
七十余年。治活婴儿不下百千万数。皆以望面色。审苗窍为主。治无不神。间亦摹看筋纹。了无证验。似此迷津道岸。　
何可秘而不传。　

卷一
摹看手指筋纹乃医家异教说
属性：夏禹铸曰。摹看手指筋纹。乃医家异教。盖指面筋纹。生来已定。岂因咳嗽而变为反弓。惊积而化为鱼刺。膈热而　
结为　
流珠。肝气粗而来蛇状之理。即曰能变能化。亦不过反弓知咳嗽。鱼刺知惊积。流珠知膈热。蛇来知气粗而已。外有何　
知。况二指一面。仅大小二肠所属。非五脏诸经并见之地。即曰并见。一指长不过寸许。阔不过分余。设也膈热而兼气　
粗。气粗而兼咳嗽。则流珠与反弓蛇来并相撕混。请从何辨。又诀曰。初关乍入宜支退。筋透三关命必亡。常见筋透三　
关。竟无病者。亦有病时透三关。而必不亡者。此种道理。殊不知解。余两代经过不验。不忍隐而不言。见之者幸勿执　
迷不悟。　

卷一
治病不可关门杀贼说
属性：禹铸曰。治病不可关门杀贼。脏腑之病。必有贼邪。或自外至。或自内成。祛贼不寻去路。以致内伏。是谓闭门杀　
贼。如伤寒贼由外入。法宜表散。心火贼自内成。清利为先。是知降心火而不利小便。除肺热而不引大肠。治风热而不　
发表药。夹食而不导消。痢初起而不通利。疟始发而遽用截方。凡此皆闭门之弊。不第不能杀贼。而五脏六腑。无地不　
受其蹂躏。则闭门之害。可胜道哉。凡有心幼科者。又不可不知也。　

卷一
治病不可开门揖盗说
属性：禹铸曰。治病不可开门揖盗。若脏腑有虚。外虽伤感。误为表散分利。惹来别症。是谓开门揖盗。试以脾虚作泻论　
之。脾虚惟恐补之不及。一用分利。则正气日下。而脾愈伤。便来脾慢之症。譬之六国之病在弱。离横合纵。乃季子补　
救之策。解约散纵。自开吞并之门。是乱臣亡国。与分利崩脾。无异理也。至于肺虚误为发散。心虚利水。肝虚抑肝诸　
类。当从脾虚分利而类推之可也。　

卷一
汤方内更换药味说
属性：禹铸曰。在汤头中更换药味。有宜不宜。犹文本上更换字眼。有妥不妥。一般更换字眼。有慧思鄙见之殊。更换药　
味。亦有鄙见慧思之别。如范希文作子陵祠堂记。有歌曰。先生之德。时李太伯在座。以风字易德字。洵是慧思。李太　
白诗。人烟寒橘柚。而黄鲁直以家园字易烟寒字。便是鄙见。至于医家用四物汤以补血。内有熟地。若心有火而血热。　
以生地易熟地。却是慧思。若心无火。血不热。而亦以生地易熟地。便是鄙见。此等学问。只可与知者道。难与不知者　
言也。业医道者。当留心焉。　

卷一
看病秘诀
属性：禹铸曰。凡小儿病有百端。逃不去五脏六腑气血。症虽多怪。怪不去虚实寒热风痰。病纵难