妇科-傅青主女科歌括-第8章
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方用x援土固胎汤。x
人参（一两） 白术（二两，土炒） 山药（一两，炒） 肉桂（二钱，去粗，研） 制附子（五分） 续断（三
钱） 杜仲（三钱，炒黑） 山萸（一两，蒸，去核） 枸杞（三钱） 菟丝子（三钱，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研）
炙草（一钱）
水煎服。一剂而泄止，二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心肾之火十之二也。救火轻于救土者，
岂以土欲绝而火未甚衰乎？非也。盖土崩非重剂不能援，火衰虽小剂而可助，热药多用，必有太燥之虞，不比温甘
之品也。况胎动系土衰而非火弱，何用太热。妊娠忌桂附，是恐伤胎，岂可多用。小热之品，计之以钱，大热之
品，计之以分者，不过用以引火，而非用以壮火也。其深思哉！
x眉批∶x白术多伪，肉桂更无佳者。用者若有真药固妙，如无真药，白术以白扁豆代之，肉桂以破故纸代之。
x歌括∶x妊妇吐泻胎不安，腹痛难忍不可缓。
多因脾胃气虚故，温补心肾是真诠。
援土固胎参术药，萸桂杜仲菟丝断。
炙草枸杞砂附子，脾胃气盈胞胎安。
女科下卷妊娠
妊娠子悬胁疼（四十四）
属性：妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦，人只知是子悬之病也，谁知是肝气不通乎！夫养
胎半系于肾水，然非肝血相助，则肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水，而肝血断不可罔顾。使肝气不郁，
则肝之气不闭，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血荫，肾难
独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬，而妄用泄子之品，则得矣。治法宜开肝气之
郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣。
方用x解郁汤。x
人参（一钱） 白术（五钱，土炒） 白茯苓（三钱） 当归（一两，酒洗） 白芍（一两，酒炒） 枳壳（五分，
炒） 砂仁（三粒，炒，研） 山栀子（三钱，炒） 薄荷（二钱）
水煎服。一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安。去栀子，再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药，
郁开则木不克土，肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品，自然水精四布，而肝与肾有润泽之机，则胞胎自无干
燥之患，又何虑上悬之不愈哉！
x眉批∶x方加薏仁三、四钱尤妙。
x歌括∶x妊娠忧郁致伤肝，两胁闷痛胎不安。
肝气不通肝血燥，亦有名之谓子悬。
解郁白芍当归先，白术茯苓山栀研。
薄荷人参砂枳壳，水精四布子不悬。
女科下卷妊娠
妊娠跌损（四十五）
属性：妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！凡人内
无他症，胎元坚固。即或跌扑闪挫，依然无恙。惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。若只作闪挫外伤治，断
难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与！必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣。但大补气血之
中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之。
方用x救损安胎汤。x
当归（一两，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生地（一两，酒炒） 白术（五钱，土炒） 炙草（一钱） 人参（一
钱） 苏木（三钱，捣碎） 乳香（一钱，去油） 没药（一钱，去油）
水煎服。一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也，此方之妙，妙在既能去瘀而不伤胎，又能补气补
血，而不凝滞，固无通利之害，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与。然不特治怀孕之闪挫也，即无
娠闪挫，亦可用之。
x眉批∶x即用寻常白术，土炒焦最妙，以其能理气行血也。于白术味过甘，不能理气行血，用者知之。
x歌括∶x妊娠跌损伤胎元，腹痛如堕宜救援。
外伤为病内伤故，气血素亏是病源。
救损安胎归芍吞，生地白术炙草参。
苏木乳香与没药，瘀散胎安病除根。
女科下卷妊娠
妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
属性：妊妇有胎不动腹不疼，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知是气虚不能摄血乎！夫血只能荫胎，
而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同
陷也。不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭根据，无凭根据必燥急，燥急必生邪热；血寒则静，血热则动，动
则外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足，而泄
其火之有余，则血不必止而自无不止矣。
方用x助气补漏汤。x
人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑） 生地（二钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断
（二钱） 甘草（一钱）
水煎服。一剂而血止，二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，
气旺则血有根据而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！
x眉批∶x补血不用当归妙，以当归之香燥也。
x歌括∶x妊娠胎安腹不痛，小便时时血水淋。
气虚下陷胎方漏，补气泄火法最精。
助气补漏白芍参，生地益母枯黄芩。
续断甘草同煎滚，二剂漏止胎可荫。
女科下卷妊娠
妊娠子鸣（四十七）
属性：妊妇怀胎至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎！治宜大补其
气，
方用x扶气止啼汤。x
人参（一两） 黄 （一两，生用） 麦冬（一两，去心） 当归（五钱，酒洗） 橘红（五分） 甘草（一钱）
花粉（一钱）
水煎服。一剂而啼即止，二剂不再啼。此方用人参、黄 、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气
旺，则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者，未之有也。
x眉批∶x黄 用嫩黄 ，不可用箭 ，箭 系北口外苜蓿根。
x歌括∶x妊妇怀胎七八月，忽然儿在腹中鸣。
腰间隐隐常作痛，母气虚甚此病生。
扶气止啼人参烹，黄 当归麦门冬。
橘红甘草天花粉，肺气健旺子无声。
女科下卷妊娠
妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂（四十八）
属性：妇人怀妊有口渴汗出，大饮冷水，而烦躁发狂，腰腹疼痛，以致胎欲堕者，人莫不谓火盛之极也，抑知是何经
之火盛乎？此乃胃火炎炽，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水
涸，胎失所养，故动而不安耳。夫胃为水谷之海，多气多
血之经，所以养五脏六腑者，盖万物皆生于土，土气浓而
物始生，土气薄而物必死。然土气之所以能浓者，全赖火气之来生也；胃之能化水谷者，亦赖火气之能化也。今胃
中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知无火难以生土，而火多又能铄水。虽土中有火土不死，然亦必有水
方不燥；使胃火太旺，必致铄干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎；土铄之极，火势炎蒸，犯心越
神，儿胎受逼，安得不下坠乎！经所谓“二阳之病发心脾”者，正此义也。治法必须泄火滋水，使水气得旺，则
火气自平，火平则汗、狂、躁、渴自除矣。
方用x息焚安胎汤。x
生地（一两，酒炒） 青蒿（五钱） 白术（五钱，土炒） 茯苓（三钱） 人参（三钱） 知母（二钱） 花
粉（二钱）
水煎服。一剂而狂少平，二剂而狂大定，三剂而火尽解，胎亦安矣。此方药料颇重，恐人虑不胜，而不敢全
用，又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此，非大剂何以能蠲，火不息则狂不止，而胎能安耶！况药料虽多，均是滋
水之味，益而无损，勿过虑也。
x眉批∶x原方不可加减。
妊娠躁狂，每误有别症，不曰痰甚，即云时疾传经，而置妊娠于不问，误服多药，数月不愈。甚有打去胎而以顾大
人性命为名者，更属糊涂之极。
x歌括∶x妊娠腰腹痛难当，烦躁发狂欲饮凉。
胃火太盛灼肾水，胎无水润堕须防。
息焚安胎用人参，青蒿白术天花粉。
生地知母白茯苓，火尽胎安定心神。
女科下卷妊娠
妊娠中恶（四十九）
属性：妇人怀子在身，痰多吐涎，偶遇鬼神祟恶，忽然腹中疼痛，胎向上顶。人疑为子悬之病也，谁知是中恶而胎不
安乎！大凡不正之气，最易伤胎，故有孕之妇，断不宜入庙烧香，与避静阴寒之地。如古洞幽岩，皆不可登。盖神
祟多在神宇，潜踪幽阴岩洞，亦其往来游戏之所，触之最易相犯，不可不深戒也。况孕妇又多痰涎，眼目易眩。目
一眩，如有妄见，此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰，其信然与。治法似宜以治痰为主。然治痰必至耗气，
气虚而痰难消化，胎必动摇。必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣。
方用x消恶安胎汤。x
当归（一两，酒洗） 白芍（一两，酒炒） 白术（五钱，土炒） 茯苓（五钱） 人参（三钱） 甘草（一钱）
陈皮（五分） 花粉（三钱） 苏叶（一钱） 沉香（一钱，研末）
此方大补气血，辅正邪自除之义也。
x眉批∶x辅正逐邪，方极平正，如此可知用金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气，
戒之！
x歌括∶x妊娠中恶是因何，痰多遇祟起病 。
古洞幽岩休进步，阴寒庙宇亦招魔。
消恶安胎用归芍，白术茯苓人参草。
陈皮花粉苏叶沉，大补气血功效高。
女科下卷妊娠
妊娠多怒堕胎（五十）
属性：妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大
动而不静乎！夫肝本藏血。肝怒则不藏，不藏则血难固。盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也，相火
宜静不宜动∶静则安，动则炽。况木中之火，又易动而难静。人生无日无动之时，既无日非动火之时，大怒则火益
动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气养胎，而反食气伤精矣；精伤则胎无所养，势必下坠而不已。经所
谓“少火生气，壮火食气”，正此义也。治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生夫血而血清其火，则庶几
矣。
方用x利气泄火汤。x
人参（三钱） 白术（一两，土炒） 甘草（一钱） 熟地（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白芍（五钱，
酒炒） 芡实（三钱，炒） 黄芩（二钱，酒炒）
水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反
害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火；又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主，则血不燥而气得和，怒气息而火自
平，不必利气而气无不利，即无往而不利矣。
x眉批∶x性急怒多而不用舒肝药者，以其有胎娠故也。经云∶胎病则母病，胎安则母病自愈。所以妊娠一门总
以补气、养血、安胎为主，则万病自除矣。
x歌括∶x妊妇堕胎是因何，只缘性急怒气多。
治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。
利气泄火参术芍，熟地当归生甘草。
芡实黄芩均须
