280-医学从众录-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
燥而不湿，地气于中隔绝矣，天气不常清乎。古方治龙雷之火，每用桂附引火归元之法。然
施之于暴血之症，可暂不可常。盖已亏之血，不能制其悍，而未生之血，恐不可滋之扰耳。
究而论之，龙雷之火，全以收藏为主，以秋冬则龙雷潜伏也。用收藏药不效，略用燥烈为响
导，以示同气相求之义则可。既已收藏，岂敢漫用燥烈乎？夫大病须用大药，大药者，天地
春夏，而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禅二字甚妙，夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉。学人
若此症，必以崇土为先，土浓则浊阴不升，而血患自息，万物以土为根，元气以土为宅，不
可不亟讲矣。
x荸荠酒饮x
治大便下血。
荸荠捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服。
x旱莲丸x
治大便下血虚弱者。
旱莲草阴干为末，以槐花煎汤，调炒米粉糊丸如桐子大，每日服五钱，以人参五分煎
汤下，二服即愈。
x牛膝酒煎x
治男子茎中痛，及妇人血结少腹痛。
牛膝一大握；酒煮饮之。
x旱莲车前汁x（各方见《种福堂》）
治小便下血。
旱莲草 车前子（各等分）
将二味捣自然汁，每日空心服一杯。
x桂扁猪脏饮x（《种福堂》）
治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。
雄猪脏一条，洗净，桂圆肉二两，鲜白扁豆花四两。
将二味捣烂，用白糯米拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将
人中白炙脆，研末蘸吃，用酱油蘸吃亦可。不论吃粥吃饭，空心皆可吃，吃四五条即愈。
x甘草青盐丸x
治大便下血。
甘草（一斤） 青盐（四两）
将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如桐子大，早晚服之，无不
见效。
x甘草干姜汤x
x理中汤x（方各见《伤寒》。）
加木香、当归各等分。
x泻白散x（方见《时方》）
卷三
遗精
属性：梦而遗者，相火之强也，宜用龙胆泻肝汤，送下五倍子丸二钱。《经》云∶厥气客于阴器，
则梦接内。盖肝主疏泄，相火鼓之，则肾虽有闭藏之权，亦拱手授之矣。不梦而遗者，心肾
之虚也，以六味丸为主，煎补中益气汤送下，以升提之。或用心过度，心不能主令，而相火
用事者，亦前丸为主，而兼用归脾汤。有命门火衰，元精脱陷，玉关不闭者，急用八味丸以
壮阳气，使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法，本其师薛氏，实中庸之道也。至于景岳秘元煎
、固阴煎，苓术菟丝煎，皆见症治症之方，闽中多有此陋习。
张景岳云∶精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。凡少年多欲之人，或心有妄想，外有
妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不藏而精随以泄。
卷三遗精
诊法
属性：《诀》云∶遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。
《正传》云∶两尺洪数，必便浊遗精。
x龙胆泻肝汤x（方见《时方》）
治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。今借治梦泄，以肝实而火盛也。
大苦大寒，不宜常服，加味逍遥散可以代之。
x五倍子丸x
治遗精甚效。
五倍子（青盐煮，晒，焙） 茯苓（各二两）
蜜丸桐子大。每服二钱，日二服，空心盐汤送下，或以药汁送下。
又按∶有梦而泄者，于补肾摄精方加莲子心一钱，生枣仁二钱，所以治其妄梦也，多效
。又多梦者，神之乱也。龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒，便能
引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙，莲须为标药中之神品。
x桂枝龙骨牡蛎汤x（方见《金匮》。）
治男子失精，女子梦交。（梦交，梦与男交合也。
按∶虚羸浮热汗出者，除桂加白薇一钱、附子五分，名曰二加龙骨汤。（方见《时方》）。
x秘元煎x（景岳）
主治心脾。
远志（八分） 山药 芡实 枣仁（炒，各二钱） 白术（炒） 茯苓（各一钱五分）
炙草（一钱） 人参（一二钱） 五味（十四粒） 金樱子（去核，二钱）
水煎服。有火觉热者，加苦参一、二钱。气大虚者，加黄 二三钱。
x固阴煎x
主治肝肾。
人参（随宜） 熟地（三五钱） 山茱萸（一钱五分） 远志（七分） 山药（炒，
二钱） 菟丝子（炒香，三钱） 五味（十四粒） 炙草（一二钱）
水煎服。或加金樱子三钱。
x苓术菟丝子煎x
主治脾肾。
茯苓 白术（米泔洗，炒） 莲子肉（各四两） 五味（酒蒸） 山药（炒另研，各二两） 杜仲（酒炒，三两） 炙
草（五钱） 菟丝子（制，十两）
共研细末。用陈酒糊丸，桐子大。空心滚汤下百余丸。气虚不摄精，加人参四两。
张石顽曰∶梦遗为肝热胆寒，以肝热则火淫于外，魂不内守，故多淫梦失精。或时心悸
，肥人多此。宜清肝，不必补肾，温胆汤加人参、茯苓、枣仁、莲肉。又曰∶梦遗多是阴虚
火气用事，苟非确系阳虚，桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。非确系气虚，参、术、远
志辈益气之药，不可漫施。试观梦遗必在黎明阳气发动之时，其为阴虚阳扰可知矣。
沈芊绿云∶心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也。梦中所见之形，即
肝之魂也。梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随
之者。当先治其心火，而后及其余。宜黄连清心饮、茯苓汤加减。
x黄连清心饮x
黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子（各等分）
水煎服。
x茯神汤x
茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 枣仁 人参（随时加减）
水煎服。
x文蛤津脐膏x
治遗精。
文蛤（研细末），以小儿津调贴脐内，立止。
x思仙丹x（各见《种福堂》）
治阴虚火动梦遗神方。
莲须 石莲肉（去肉青翳并外皮） 芡实（各十两，去壳）
上为末，再以金樱子三斤去毛，子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖和匀
前药。丸如桐子，每服七、八十丸。
x封髓丹x
治遗精。
砂仁（一两） 黄柏（三两） 甘草（炙，七钱）
上末，炼蜜丸。
x四君子汤x（方见《时方》。）
原方加龙骨、牡蛎、莲须。
x温胆汤x 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。
卷三
赤白浊
属性：浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为
浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣，
苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙地黄丸，与萆
厘清饮间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门
火衰，气不摄精，致败精为浊，宜以八味温其命火，加菟丝子、车前子导其败精。总之，浊
出精窍，与淋出溺窍者不同。病之稍久，宜固肾不宜利水，此要旨也。（茯菟丸、水陆二仙丹
之类皆固肾药。）
x苍白二陈汤x
苍术（盐水炒） 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 甘草 黄柏（各一钱） 萆 （三钱） 石菖
蒲（八分）
水煎，空心服。如赤浊，加连翘一钱五分、丹参二钱、莲子心五分；如脉弦胁痛，为
肝火，加龙胆草、栀子各一钱；如口渴、气喘、脉涩，是为肺火，加麦冬三钱、桑白皮、紫
菀各二钱五分；如咽痛、脉沉，为肾火，加元参三钱。
次男元犀按∶此方妙在半夏，升清降浊，熟读《本草经》者自知。
x二妙地黄丸x（《冯氏锦囊》）
熟地（四两） 山萸 苍术（盐水炒） 山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻 黄柏（秋石水浸，炒，各
一两五钱）
蜜丸桐子大，每服三五钱。日二服，盐汤下。或加牡蛎二两、益智仁一两、菟丝子一两
、车前子七钱。
x萆 厘清饮x（方见《时方》） 治真元不固，赤白浊。
x将军蛋方x
治白浊，兼治梦遗。
生大黄（三分，研末） 生鸡子（一个）
将鸡子顶尖上敲破一孔，入大黄末在内，纸糊炊熟，空心吃之，四五朝即愈。
x龙牡菟韭丸x
治色欲过度，赤浊白浊，小水长而不痛，并治妇人虚寒、淋带崩漏等症。
生龙骨（水飞） 牡蛎（水飞） 生菟丝粉 生韭子粉
上四味，各等分，不见火，研细末，干面冷水调浆为丸。每服一钱，或至三钱，晚上陈
酒送下，清晨服亦可。
x蚕砂黄柏汤x
治遗精、白浊有湿热者。
生蚕砂（一两） 生黄柏（一钱）
二味共研末，空心开水下三钱，六七服即愈。
x白果蛋方x
治白浊。
用头生鸡子一个，开一小孔，入生白果肉二枚，饭上蒸熟，每日吃一个，连吃四五次，即愈。
x龙骨韭子汤x
治遗精滑失。
白龙骨（一两，研末） 韭子（炒，一合）
上为末，空心陈酒调服三钱。
x小菟丝石莲丸x
治女痨疸及遗精、白浊、崩中、带下诸证。
菟丝子（五两，酒浸，研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两，蒸）
上为细末，山药糊为丸，桐子大，每服五十丸，加至一百丸。或酒或盐汤空心送下，如
脚无力，木瓜汤下。晚食前再服。
x龙莲芡实丸x（各见《种福堂》）
治精气虚，滑遗不禁。
龙骨 莲须 芡实 乌梅肉
上等分为末，用山药丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。
卷三
癃闭五淋
属性：癃闭者，小便点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死；五淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去
，欲止不止，有沙、膏、气、血、劳五种之分。
癃闭用利水之药，人所知也。若愈利而愈闭，胀闷欲死，宜治其本。《经》云∶膀胱者，州
都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今小水点滴不能出，病在气化可知。桂性直走太阳而化
气，此症实不可缺。阴虚不化，热逼膀胱，小腹胀痛，尺脉旺，宜服滋肾丸主之；阳虚不化
，寒结膀胱，小腹不痛，尺脉弱，宜加减肾气丸主之。然犹恐未能即效，又有巧法以施。譬之滴水之器，闭其上而倒悬
之，点滴不能下也。去其上之闭，而水自通流，宜以补中益气汤提之。即以此药再煮服尽，以手探
吐，顷刻即通。而更有启其外窍，即所以开其内窍之法。麻黄力猛，能通阳气于至阴之下。肺
主皮毛，配杏仁以降气，肺气下达州都，导水必自高原之义也。以八正散加此二味，其应如
响。如夏月不敢用麻黄，恐阳脱而汗漏不止，以苏叶、防风、杏仁三味等分，水煎温服，覆
取微汗，而水即利矣。（此张隐庵治水肿验案。）虚者以人参、麻黄各一两煎服，神效。（此卢
晋公验案。）如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三钱，麦冬五钱，加于利水药中，或加
于升提药中，亦效，（此李士材验案。）皆下病上取之法也。（治水肿者，可遵此法以治其标，
即以六君子汤去甘草加苍术、浓朴、炮姜、附子以扶脾气，以复元气。）
淋症有五，方治甚多，而总不外于蕴热，统以景岳大厘清饮主之。
五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首鱼头纳石子五六个，研末调下。
膏淋，下如膏脂，加萆 、海蛤粉各二钱、石菖蒲八分。
气淋气滞不通，脐下妨闷胀痛，加荆芥二钱、香附、生麦芽各一�
