487-伤寒审证表-第3章
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腹满痛者此有燥屎本有宿食也（大承气症）阳明少阳合病必下利脉不负者顺也负者失也互相克贼为负也脉滑而数者有宿
食也当下之（大承气症）三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗（三阳合病症）脉阳微汗出少者为自和也汗出多为太
过阳脉实因发汗多出亦太过为阳绝于里亡津液大便因硬（汗多亡津症）脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳则
绝（胃热阳绝症）发汗不解腹满痛者急下之（大承气症）阳明病发热汗多者急下之（大承气症）伤寒六七日目中不了睛
不和无表里症大便难身微热此为实也急下之（大承气症）阳明病喜忘者必有蓄血屎虽硬大便反易色必黑宜下之（抵当症）
病患无表里症发热七八日虽脉浮数者可下之已下脉数不解合热则消谷善饥至七八日不大便有瘀血也宜抵当汤脉不解利不
止必协热而便脓（抵当症）阳明病下血谵语此为热入血室但头汗出者刺期门随其热而泄之（热入血室症）阳明病欲解时
从申至戌上
虚证 阳明病若能食名中风不能食名中寒 阳明病若中寒不能食小便不利手足汗出此欲作固瘕大便初硬后溏以胃中
冷水谷不别故也（中寒瘕泄症）脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆主之若胃中虚冷不能食者饮水则哕（四逆症）阳明病
不能食攻其热必哕胃中虚冷故也（胃中虚冷症）伤寒大吐下之极虚复极汗出者以外气拂郁复与水发其汗因得哕胃中寒冷
故也（胃中寒冷症）伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之愈（哕而腹满症）阳明病反无汗身如虫行皮中此久虚故（身
痒无汗症）阳明病反无汗而小便利二三日咳呕手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛（咳呕厥逆症）阳明病但
头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（咳逆咽痛症）食谷欲呕者属阳明吴茱萸汤主之得汤反剧属上焦（吴
茱萸症）伤寒呕多虽有阳明症不可攻（呕多忌攻症）太阳病寸缓关浮尺弱发热汗出复恶寒不呕但心下痞者医下之也如不
下者不恶寒而渴者此转属阳明小便数者大便必硬不更衣十日无所苦也渴欲饮水少与之但以法救之渴者宜五苓散（五苓散
症）阳明病心下硬满不可攻攻之利止者愈（心下硬满症）阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮紧若下之则腹满小便
难也（寒热脉紧症）阳明病脉浮紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则躁心愦愦反谵语若加烧针必怵
惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊 舌上苔者栀子豉汤主之若渴欲饮水口干舌燥白虎加人参汤主之若脉浮
发热渴欲饮水小便不利猪苓汤主之（栀子白虎猪苓症）发汗多重发汗亡阳谵语脉自和者不死（汗多亡阳症）实则谵语虚
则郑声（谵语郑声症）阳明病下之外有热手足温不结胸懊 饥不能食但头汗出（栀子豉症）三阳合病腹满身重难以转侧
口不仁面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷（入太阴）若自汗者白虎汤主之（白虎症）阳明病汗多而渴者
不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓复利小便故也（汗多胃燥症）阳明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄（口燥欲衄症）脉浮发
热口干鼻燥能食者则衄（鼻燥欲衄症）阳明病脉浮紧必潮热发作有时但浮必盗汗（脉浮盗汗症）阳明病初欲食小便反不
利大便调骨节疼如有热状奄然发狂汗出 然解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈（汗解紧愈症）阳明病面合赤色不可攻
必发热色黄小便不利也（发热色黄症）阳明病无汗小便不利而懊 者必发黄（无汗发黄症）阳明病被火额微汗小便不利
必发黄（微汗发黄症）阳明病发热汗出此为热越不发黄但头汗出剂颈而还小便不利渴饮水浆者此瘀热在里必发黄茵陈蒿
汤主之（茵陈蒿症）阳明病脉迟食饱则微烦头眩必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故脉迟故也（脉迟发黄症）阳明中风
脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不
解过十日脉续浮者与小柴胡脉但浮无余症者与麻黄汤（柴胡麻黄症）阳明病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者（小柴胡
症）阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤上焦通津液下胃气和 然汗出解（小柴胡症）
不治病 伤寒吐下后不解不大便五六日至十余日日晡潮热不恶寒独语如见鬼剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微
喘直视脉涩者死 阳明病心下硬满攻之利逆不止者死（硬满症）发汗多重发汗亡阳谵语脉短者死（汗多亡阳症）直视谵
语喘满者死下利者亦死（谵语喘满症）阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目
悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解若不尿腹满加哕者不治（柴胡麻黄症）
方药
x桂枝加葛根汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 葛根
x葛根汤x
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
x葛根加半夏汤x
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 半夏
x调胃承气汤x
大黄 甘草 芒硝
x大承气汤x
大黄 芒硝 枳实
x小承气汤x
大黄 浓朴 枳实
x蜜煎导方x
煎凝作挺纳谷道
x猪胆汁方x
和醋灌谷道
x麻仁丸x
麻子 芍药 杏仁 大黄 浓朴 枳实 炼蜜丸
x吴茱萸汤x
吴茱萸 生姜 人参 大枣
x猪苓汤x
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶
少阳
属性：经病 伤寒三日少阳脉小者欲已也（传经）伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食不呕此为三阴不受邪也（传经）
本病 少阳之为病口苦咽干目眩伤寒五六日中风寒热往来胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕或心中烦而不呕或渴或腹
中痛或胁下痞硬或心下悸小便不利或不渴身微热或咳（小柴胡症）血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分
争往来寒热休作有时默默不欲食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也（小柴胡症）伤寒中风有柴胡症但见一症便是不必
悉具（小柴胡症）伤寒四五日身热恶寒头项强胁下满手足温而渴（小柴胡症）呕而发热者（小柴胡症）伤寒六七日发热
微恶寒肢节烦疼微呕心下支结外证未去者（柴胡桂枝症）太阳病十日已去脉浮细而嗜卧外已解也设胸满腹痛与小柴胡汤
脉但浮者与麻黄汤（小柴胡症）伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先用小建中汤不瘥与小柴胡汤（小柴胡症）呕家不可
与建中汤以甜故（小柴胡症）妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入
血室当刺期门随其热而泄之（热入血室症）妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故使如
疟状发作有时小柴胡汤主之（热入血室症）妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气
及上二焦则愈（热入血室症）
入阳明病 服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之（属阳明症）太阳少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜
汤
（黄芩半夏症入阳明去路）伤寒发热汗出不解心中痞硬呕吐而下利者（大柴胡症入阳明去路）伤寒五六日头汗出微恶寒
手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外症悉入
在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出知非少阴可与小柴胡汤设不了了者得屎而
解（大柴胡症入阳明去路）太阳病过经十余日心中温温欲吐胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承
气汤若不尔者不可与但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡症以呕故知极吐下也（调胃承气症入阳明去路）
入三阴病 伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴也（传经入三阴去路）
坏病 本太阳病转入少阳胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若已吐下发汗温针谵语柴胡症
罢此为坏病 伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸（谵语烦悸症入阳
明去路）伤寒二三日心烦而悸者（小建中症）伤寒脉结代心动悸者（炙甘草症）少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者
不可吐下吐下则悸而惊（烦满惊悸症）伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽重不可转侧者（柴胡龙骨牡蛎症）
柴胡汤症下之若柴胡症不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振发热汗出而解（小柴胡症）太阳病过经十余日反二三下之后四五日
柴胡症仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦为未解也大柴胡汤下之则愈（大柴胡症）伤寒十三日不解胸胁满而呕
日晡潮热已而微利此本柴胡证下之而不利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡解外后以柴胡加芒硝
主之（大柴胡症）伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦此未解也（柴胡桂枝
干姜症入太阴）得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食胁下满痛面目身黄头项强小便难者与柴胡汤后必下
重本渴而饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者哕（误下体黄症）太阳少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬当刺大椎第
一间肺俞肝俞不可发汗发汗则谵语脉弦五六日谵语不止当刺期门（结胸初症）太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大
椎肺俞肝俞慎勿下之（结胸初症）伤寒十余日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此谓水结在胸胁也但头
微汗出者大陷胸汤主之（结胸症）伤寒五六日呕而发热柴胡症具以他药下之柴胡证仍在复与柴胡汤虽已下不为逆必蒸蒸
而振发热汗出而解若心下满而硬痛此为结胸大陷胸主之但满而不痛者此为痞柴胡汤不中与也宜半夏泻心汤（结胸痞症）
太阳少阳并病反下之成结胸心下硬下利不止水浆不下其人心烦（结胸症）少阳病欲解时从寅至辰上
方药
x小柴胡汤x
柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 生姜 大枣
x柴胡桂枝汤x
柴胡 黄芩 人参 半夏 大枣 生姜 桂枝 芍药
x小建中汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 胶饴
x黄芩汤x
黄芩 芍药 甘草 大枣
x黄芩加半夏生姜汤x
黄芩 芍药 甘草 大枣 半夏 生姜
x大柴胡汤x
柴胡 黄芩 芍药 半夏 生姜 大枣 枳实 大黄
x炙甘草汤x
甘草 人参 大枣 生地黄 阿胶 麦冬 麻仁 桂枝 生姜
x柴胡加龙骨牡蛎汤x
柴胡 半夏 人参 大枣 生姜 桂枝 茯苓 大黄 铅丹 龙骨 牡蛎
x柴胡加芒硝汤x
柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣 芒硝
x柴胡桂枝干姜汤x
柴胡 黄芩 甘草 干姜 桂枝 牡蛎 栝蒌根
x半夏泻心汤x
半夏 人参 大枣 干姜 甘草 黄芩 黄连
太阴
属性：脏病连经 太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤（太阴经病桂枝症）下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里宜四逆
汤攻表宜桂枝汤（四逆桂枝症）本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也（桂枝芍药症）大实痛者桂枝加大黄主之（桂
枝大黄症）
脏病 太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬发热头痛脉反沉不瘥身体疼
