282-医门补要-第7章
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脓未熟，或瘀血，若放早，必伤气血，而脓难成。捺之软而即起者，或皆软不痛者，脓
己熟，或湿水，若不放，则腐烂深，而疮难敛。肿高而软者，发于肌肉，放宜浅。肿低
而硬者，发于筋脉，放宜深。肿平皮色不变者，毒着于骨，当火针烙之。体虚者，先补
而后放。有起一二日，皮色照常，已有脓者。或十数日，皮色紫黑，尚无脓者。有数月之
久，仍须刀放者。亦有不待放而死者。故用刀针宜审。
卷中
溃脓难敛处
属性：两乳上下处，并膻中心窝，以及肚脐之上，一发外疡，溃脓后不易收功。乃气脉升
降要途，而精血难停于助长也。
卷中
颈断治法
属性：人之颈项，中有二管，或自刎与刀伤，若断前管，为食管，可治。先止其血，掺生肌
药，贴以膏药，外用布条缠好，常令仰面静卧勿语，头后垫高，要使伤口合住，不可离
开，过三日上药一次，每日用米粉做细圆子吞食，不可饮汤水，及齿相呷，月余全功。若
断后管，为气管，立时殒命。
卷中
盘舌痈
属性：满舌肿硬，难于语言进食，为盘舌痈。由湿火熏灼心君而然，内服犀角汤，待五六朝，
看舌上中心起高点，以刀刺出血，又刺舌下或出脓血，自可渐松。
卷中
肛痈辨
属性：肛门四围红肿作痛，速宜凉血利湿药消之。若消不去，一处出脓者为肛痈，每易成
漏。有数处溃开者，名盘肛痈，甚至大小便不通。须早顺下流势之处开门，免使溃大淌
粪，不可收拾。如在大小便之介中处溃孔者，即海底漏，极难收口。总当培养本元，外插
提脓药，往往获痊者，不一而足。
卷中
恶阻似病，只顺胎即平
属性：妇人月经，若闭至四五十日，遂觉头眩，目昏身困重，常懒怯，胸闷呕吐痰水，虚者
尤甚，不欲饮食，或择食物，嗜卧面色如故，脉缓滑，每误认是病，治多不效，抑知经停
血虚，则胎气上逆，中焦为之壅塞，是恶阻也。须顺胎方数剂，乃安。
当归 白芍 枳壳 苏梗 香附 浓朴 木香 陈皮 有寒加砂仁 有热加黄芩
卷中
辨痿症
属性：有小儿忽软弱无力，手足不能举动，初无寒热，亦无痛肿，若痹症，应有隐疼，至
大人亦每有之。乃阴虚热蕴，上熏肺金，使肺叶焦损，则生痿 ，失治遂成废人，须养
阴清热，徐图自效。（附方）
熟地 制首乌 生龟板 女贞子 丹皮 黑料豆 阿胶 生白芍 沙苑子 北沙参
卷中
时邪四季辨
属性：医者不先辨症施治，何能取效？即如冬令之伤寒，始由足经血分传入气分，脉浮紧无汗
恶风，先恶寒，后发热是也。伤风，有汗，恶风，脉浮缓也。其余传变诸症张长沙已详言之。以
及治法，备载伤寒书中。若夫时邪，始由手经气分，传入血分，右脉洪数过于左脉，（若脉沉
弱为阳病阴脉，多不治。）亦先恶寒，后发热，其热自内达表，午后热甚，头痛烦闷，初宜辛凉
透表，轻剂可得，战汗而解。（汗后脉静者生，烦躁脉疾者死。）国朝叶君天士卓识炯见，补千古
之未备，须玩索其书而有得焉。盖初春所发者，为春温。若鼻塞，咳嗽，声重浊烦闷，为风
温，当轻疏其邪。至春末夏初而发者，为温邪，以温者热之渐也。交夏至后，发者为热病，此
时病端杂出，当细辨明。李笠翁不云乎，使天只有春秋冬三时而无夏，则人之病也必稀，以
天时热盛，则损人元气，人之皮毛因而虚张，百病易于乘机而窃发。热病者，微恶寒，后发
热，头痛烦渴，或起病即壮热，或数日后现斑点者，若传染诸人者，为瘟疫也。若头重，鼻
塞，咳嗽，微烦热者，风暑也。当轻疏风邪，兼解其暑。若发热畏寒，头重，烦渴，汗大出，脉
虚者，静中伤暑也，宜香薷饮。又有劳苦烈日中而得者为中热，身热而痛，大汗烦躁，宜审
虚实用药。更有每逢立夏后似乎有病，右脉虚大，微发热，身倦，头昏，烦闷，不思饮食者，疰
夏病也，当清暑益气汤。若头如裹痛，四肢沉困，身重板痛胸痞，纵病有日，舌不干燥，因天
之炎暑一盛，地之湿气上升，暑湿交并，着于人身，由初夏所发者，始名湿温。直至秋末，乃
无此病，他时不得混称也。治莫妙于三白汤。夫初秋所发者，为秋邪，治病莫难于此时。以
天地之暑湿，久伏人身，新凉甫临，人之毛孔，骤为收密，则外凉引动内邪所发之症，治难速
效。一不得法，便入险途，若秋时过于旱燥，便出咳嗽发热，名秋燥症，当清燥救肺汤。乃
燥能生火，刑克当令，肺金而成病也。到深秋而发头痛，烦渴面赤者，谓之伏暑晚发。更属
迁绵，须法活心灵，方可见功。每逢冬令，固多伤寒。设冬当寒而反温，感此温厉气而发者，
遂为冬温，不宜辛热药劫散，只须轻宣其表。至于时邪初起，即壮热，神昏谵语，或懒言神
倦，或微发热，不识人，皆由正虚阴弱，而热势扰乱神明者，此犹可治。若见病即神昏不语，
手足抽搐，牙关紧闭者，或一病即见斑点者，或有病三四日，出斑不多，过二三日又发斑，
比前更密者，此皆难救。有起病神清，至七八日后忽神昏妄语，暴躁不安者，此邪犯心胞，
惟仲景复脉汤（去肉桂）滋其化源，兼至宝丹或紫雪丹三分，凉水和服，藉辛香通窍，逐秽，或有
效者。若有病数日忽气喘（邪热熏肺，）呃忒，（肾气下竭，）手足掣搐（邪热伤肝），肢冷（热陷阴分，）
牙紧，舌苔灰黑，（不干燥，肾阴欲绝。）凡得此者，速死之候，多发于体虚之人也。若病至六
七日，发热腹满，拒按，大便闭小便涩，或神昏谵语，脉沉数有力者，当承气汤下之。腑气一
通，其病可解。
卷中
梅毒喉疳
属性：喉症有难辨，不可不辨者。凡男妇脏腑内蕴梅毒，周身虽未现疮点，及小孩胎中受遗
毒，忽发喉痛，不甚赤肿，帝丁四面便烂，几处白腐深孔，病者自昧不知，医者须询其染梅毒
否？得其病根，治始有效。内进苦寒药清降其火，外以冰硼散，少加轻粉、升药，乳吹。迟则
损落帝丁，随穿鼻孔，并连唇口烂开，每使伤命。或烂透囟门，为开天窗，变成破相。若痨
症之虚火灼肺，虽喉疼只烂浮皮，无深孔，多不治，如风热喉症，其烂处在喉两旁耳。
卷中
痈疽逆象
属性：痈疽溃经日久，不得收功。患口日见凸陷翻花，或小者如梅如李，或大者如碗如盘，僵
硬作痛，疮势可畏，或脓水腥臭，逼人难近，或患上起有白腐浓皮，然后皮面又生密密芒刺，
及变一切奇形怪状，世所罕见者，皆罪孽所致，无药可疗，总归延迟月日而已。
卷中
疯犬毒述
属性：效野每逢夏令，多出土灰蛇，其穴外，有蛇吐毒沫，犬之口鼻，一触其毒，遂成疯狂。亦
有因食臭尸，或饥饿太过而疯者。倘人被咬破伤，或止咬衣服，皆有毒内犯，即作犬吠声，数
日乃毙。有一月或二月如觉周身麻木，神气昏乱，或见饮食嗅鼻有声者，虽多治法，未有能
生者。
卷中
乳心疽
属性：妇女乳中心生结核，初如梅，渐如李，不大痛，延久始能化脓，名乳心疽。若寡居室女，
便成乳岩，并男子患此，均难治，当以化坚汤多服。
党参 当归 青皮 玉竹 香附 僵蚕 白芍 佛手 郁金
卷中
铁钩入肛门
属性：长铁丝鱼钩插入肛门，钩之背必圆，可入内，而钩尖向外，钩住内肉，拖之难出，痛苦无
休。用细竹子照患者肛门之大相等，打通竹内节为空管，长尺许，削光竹一头，将管套入在
外之钩柄，送入肛门内，使钩尖收入竹管内，再拖出竹管，则钩随管而出。
卷中
虚人外症当补
属性：（若阴疽，外宜隔蒜艾灸法以回阳）
老人与体虚者，生痈疽、搭背、对口诸疮，
虽外皮红硬，不甚高肿，脉浮大无力，或脉沉弱，盖由真阳式微，浮火发越于外，先宜荆防
败毒散数剂，或卫生汤疏散其邪随后。不可拘诸疮属火。一用补药，助火闭邪，拥毒难出。抑
知前贤审症果虚，非藉参、 补气，归、芍养血，少加附子、肉桂，蒸酿元阳，扶正托毒，多
易内陷，不能全功？或有阴亏无以敛阳者，须阳八味法滋阴以煦阳。倘是实火，脉必洪数有
力，烦渴便结者，当服内疏黄连汤。惟疔疮梅毒，始终无用补之理。
卷中
小孩不可食孕妇乳
属性：女子二七，天癸至，月事以时下，凡至有孕，则癸水内壅以养胎，迨生孩后上行为乳
汁，后再有妊，前余之乳汁，遂为胎气蒸遏，悉化热毒清水，小孩一吮此乳，必变内热面黄，
便泻常哭诸病。
卷中
大小便结胀及肾囊肿亮
属性：老人及病久者，大小便结胀难行，乃虚气下陷，不能泌别糟粕，运腾水浊，而出下窍。若
阴囊玉茎肿亮不消者，是脾伤无以约水，下注于囊。如此之症，莫冀其生。
卷中
用药宜审分两为先
属性：小儿之体最嫩，服药分两较大人当用药一钱者，只可二三分，以次加减。如药味过大，
树皮草根，船小何能重载？反损真气。至老人与体虚者，纵药可合机，亦宜小其剂数。以其
气质本衰，无能抵御药力，宣达脏腑，充贯脉络，易使气壅胸塞，呕恶神伤，未收本病之效，
先发变端。合机之药尚如此，不合病之大剂，其不至误人，果谁信哉？故分两不可不慎。且
古之一两，乃今时七分六厘，简编久载。古人禀赋强实，每用一药，不过数分，每服一方尚
分数次，而今运会日下，人身较于古时倍见孱弱，无如医者漫喜大剂浪投，不辨症之虚实，
不究分两之重轻。任情率意，恬不自悔，病家昧于不知，罹其夭札者，不一而足，何啻暗中
以刃杀人？惜未经人发明者，良足致慨，倘病阴寒，非大温剂，不足以回其阳。大时热，非大
凉药，不足以救其阴。骤脱症，非重用参 ，不足以接其元阳。与夫壮实之辈，非轻剂所能胜
其病，又非可一例论也。
卷中
龟背症治法
属性：龟背症起于小儿，筋骨脆弱，加以先天不足，或病后失调，或跌伤碰损，大人肾虚腰痛，
每成此症。由脊骨第一节数至第十四节下，两傍各一寸五分为肾俞穴，入之两腰，乃肾经发
源，即在此一点，先天生命所系，阴阳之变化出焉。今十四节椎骨肿凸如梅，痛连肾俞，使
腰屈而不能直，久则肿大，伛偻不治。乘初起用长尺许宽五寸布膏药，再掺观音救苦膏末
药（方见《青囊集》）于上，外贴肿处连两腰眼，半月一换，内服方看体质虚实，轻者半年，重者
一载屡效。此法亦可治鸡胸痰。
卷中
痈疽溃后能收功不能收功法
属性：凡痈疽溃后，腐肉渐尽，患口大者，尚流浓黄脓，碍动患底之肉，即流鲜血，口小孔深
者，必插药捻，插至见红血者，以及日久漏管，既经提拔，脓管已去，后插生肌药，亦觉肌生
血见者，俱可收功于迟早。以上各症，或溃淌稀脓污黑汁，或流黄水白浆者，是气血早伤，
肌肉腐败，阴阳之机，不能鼓荡，其生发无功，于无中为有。安望敛肌完口，可�
