-读素问钞-第9章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
缩曰治之奈何曰治之各通其脏脉病日衰已矣其未满三日可汗而已其满三日可泄而已其病两感于寒一日则巨阳与少阴俱病
则头痛口干而烦满二日则阳明与太阴俱病则腹满身热不欲食谵言（续谓妄谬不饮一云多言）三日则少阳与厥阴俱病则耳
聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死（六日当作三日下文可见）三阴三阳五脏六腑皆受病营卫不行五脏不通则死矣曰五脏
已伤六腑不通营卫不行如是之后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长也（续为十二经血气之海）其血气盛故不知人三日
其气乃尽故死矣其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰（此以下就再经而言）身热少愈九日少阳病衰耳聋
微闻十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气（大邪之
气）皆去病日已矣凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止（此病暑与病渴不同病暑即
热病也宜发汗病渴则不宜汗矣）帝曰热病已愈时有所遗者何也（续邪气衰去不尽）曰诸遗者热甚而强食之故有所遗也若
此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有此遗也曰治遗奈何曰视其虚实调其逆从可使必已（续审其虚实而补
泻之则必已）曰病热当何禁之曰病热少愈食肉则复（复复旧病也）多食则遗此其禁也（续此谓戒食劳也热虽少愈犹未尽
除脾胃气虚故未能消化肉坚食驻故热复生热论）帝曰有病温者汗出辄复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病名为何岐伯曰
病名阴阳交交者死也（交谓交错也交合阴阳之气不分别也）人所以汗出者皆生于谷（续言谷气化为精精气胜乃为汗）谷
生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也（续言初汗也）精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗者精气也今汗
出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也（续谷不化则精不生故无可使为汗○愚谓谷气化为精今不能食则精无所俾益）
病而留者其寿可立而倾也（续甲乙经作而热留者王注病当作疾言汗出疾速留着而不去则必立致倾危）且夫热论曰（上古
篇名）汗出而脉尚躁盛者死（续凡汗后脉当迟静而反躁急盛满者是真气竭而邪胜故知必死）今汗不与脉相应此不胜其病
也（愚谓正气不胜其邪气）其死明矣狂言者是失志失志者死（续志合于精今精无俾益是志无所居故谓失志）今见三死不
见一生虽愈必死也（续汗出脉躁盛一死不胜其病二死狂言失志三死评热论）帝曰夫 疟皆生于风其蓄作有时者何也（续
犹老也亦瘦也）岐伯曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔（续栗战 鼓振动○愚谓此节论疟之形状）腰脊俱痛
寒去则内外皆热头痛如破渴欲冷冻饮料曰何气使然曰阴阳上下交争虚实更作阴阳相移也（续阳气者下行极而上阴气者上行极
而下故曰阴阳上下交争也阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒由此寒去热生则虚实更作阴阳之气相移易也○愚
谓此节论疟之所以发寒热也又为一章之大旨下皆发明此节也）阳并于阴（阳兼疟邪而言谓疟邪随阳气而入于阴分）则阴
实而阳虚（盖营气所在为实不在为虚是也）阳明虚则寒栗鼓颔也（阳明胃脉循颐后下廉出大迎故气不足则恶寒战 而
颔振动也）巨阳虚则腰背头项痛（此下当有少阳虚一节）三阳俱虚则阴气（阴邪）胜阴气胜则骨寒而痛寒生于内故中外
皆寒阳盛则外热阴虚则内热（阳盛亦兼指疟邪而言谓疟邪随阳气而出于外则外之阴虚而阳盛故外热也此应阳气下极而上
也随阴气而入于内则内之阴虚而阳盛故内热此应阴气上行极而下也）外内皆热则喘而渴故欲冷冻饮料也（续热伤气则喘而渴
故欲冷冻饮料也）此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也（续舍犹居也肠胃之外营气所主故曰舍也）
此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之内与卫气并居（言卫气与营气相并合也○愚谓此营中
之卫气也从夏伤于暑至此原所以致疟之故也）卫气者（此乃 悍之卫气不与风寒暑湿合与营中之卫不同）昼日行于阳夜
行于阴此气（指疟）得阳而外出（愚谓指营中之阳盖疟气舍于皮肤之内与卫气并居故随此卫气而出于外与 悍之卫遇故
发之早也）得阴而内薄（愚谓指营言盖疟气藏于皮肤内与营气并居故随此荣而薄于内则内悍与利之卫遇故发之晚）内外
相薄是以日作曰其间日而作者何也其气（指疟）之舍深内薄于阴阳气独发（指 悍之阳也独发言其不与疟气遇也）阴邪
（疟邪）内着阴与（指疟邪）阳争（指悍卫）不得出是以间日而作也（续不与卫气相逢会故隔日发也○愚谓邪之盛衰随
人之气血消长气血旺则邪因之而旺气血衰则邪亦因之而衰久则脏气虚疟气亦虚不能与悍卫争故曰阳气独发必须积养二三
日待气血旺则疟邪亦旺故悍卫内入又复与之相抗而疟又作也）夫疟气者并于阳（乃营中之阳）则阳胜（兼疟言）并于阴
（指营言）则阴胜（兼疟言）阴胜则寒阳胜则热疟者风寒之气不常也病极则复（复谓复旧也言其气发至极还复如旧○愚
谓从卫气者昼行阳起至此言疟之所发早晏也）曰疟先寒而后热者何也曰夏伤于大暑其汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水
（一作小）寒藏于腠理皮肤之中秋伤于风则病成矣（续暑为阳气中风者阳气受之故秋伤于风则病成矣）夫寒者阴气也风
者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热也病以时作名曰寒疟曰先热而后寒者何也曰此先伤于风而后伤于寒故先热而
后寒也亦以时作名曰温疟（续以其先热故谓之温）其但热而不寒者阴气先绝阳气独发（愚谓疟气更盛更虚或寒水之阴邪
先以消绝惟风暑之阳邪独在故曰阳气独发与前阳气独发不同前阳气指 悍卫气也）则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟（续
瘅者热者极热为之也○愚谓从疟先寒而后热者何也至此乃言疟有数种也）曰夫疟之寒汤火不能温也及其热冰水不能寒也
此皆有余不足之类当此之时良工不能止必须其自衰乃刺之其故何也曰经言无刺 之热（续盛热也）无刺浑浑之脉（续
无端绪也）无刺漉漉之汗（续汗大出）故为其病逆未可治也故经曰方其盛时必毁（续太素云勿敢必毁）因其衰也事必太
昌此之谓也夫疟之始发也阳气（兼邪）并于阴当是之时阳虚而阴盛（兼邪）外无气故先寒栗也阴气逆极则复出之阳阳与
阴复并于外则阴虚而阳实故先热而渴（续阴盛则胃寒故此寒战栗阳盛则胃热故先热欲饮也）夫疟之未发也阴未并阳阳未
并阴因而调之真气得安邪气乃亡故工不能治其已发为其气逆也（续真气寝息邪气大行真气不胜邪是为逆也）曰攻之奈何
曰
疟之且发也阴阳之且移也必从四末始也阳已伤阴从之故先其时坚束其处令邪气不得入阴气不得出审候见之在孙络盛坚而
血者皆取之此真（太素作真）往而未得并者（续言牢缚四肢令气各在其处则邪所居处必自见之既见之则出出其血尔往犹
去也）曰疟不发其应何如曰疟气者必更盛更虚当气之所在也病在阳（愚谓犹言病属阳阳乃风暑邪也）则热而脉躁在阴则
寒而脉静极则阴阳俱衰（续相薄至极物极则反故极则阴阳俱衰）卫气相离故病得休（愚谓阴阳相离盖言疟乃阴阳之邪阴
阳既已俱衰无能抵 悍之卫故疟之阴阳之邪与卫气相离不相争故疟得休也）卫气集则复病也（集谓与邪会）疟者阴阳更
胜也或甚或不甚故或渴或不渴（续阳胜阴甚则渴阳胜阴不盛甚则不渴也胜谓强于彼之气）曰说言夏伤于暑秋必病疟今疟
不必应者何也（续不必皆言然）曰此应四时者也其病异形者反四时也其以秋病者寒甚（续秋气清凉阳气下降热藏肌肉故
寒甚也）以冬病者寒不甚（续冬气冽严阳气伏藏不与寒争故寒不甚）以春病者恶风（续春气外和阳气外泄内腠开发故恶
于风）以夏病者多汗（续夏气暑热津液充溢外泄皮肤故多汗也）曰夫病温疟而皆安舍舍于何脏曰温疟得之冬中于风寒气
藏于骨髓之中至春则阳气大发邪气不能自出因遇大暑脑髓烁肌肉消腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出此病藏于肾其气先
从内出之于外也（续肾主冬冬主骨髓脑为髓海上下相应厥热上熏故脑髓消烁则热气外薄故肌肉减削而病藏于肾也○愚谓
春虽阳气大发尚未尽至于表至夏大暑则阳气尽出于表腠理开泄故肾脏之疟如得从出而出之于外也）阴虚而阳盛阳盛则热
矣（续阴虚谓肾脏气虚阳盛谓巨阳气盛）衰则气复反入入则阳虚阳虚则寒矣（愚谓阳盛极则阴必虚疟则乘虚复入于里而
里之阳已被疟害而虚阳虚则阴实矣故复寒也此可见疟气更盛更虚之验也此条阴阳指经气言也续衰谓病衰退也复反入谓入
肾阴脉中）故先热而后寒名曰温疟曰瘅疟何如曰瘅疟者瘅疟者肺素有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄（愚谓言肺中
之气实故腠理密而肺热不能外泄）因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气独盛（兼疟言）而不衰则
病矣其气不及于阴故但热而不寒气内藏于心而外舍于分肉之间令人消烁肌肉故命曰瘅疟（疟论）帝曰火热复恶寒发热有
如疟状或一日发或间数日发其故何也曰胜复之气会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其发日远阳气多而阴气少则其发日
近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法（续阴阳齐等则一日之中寒热相半阳多阴少则一日之发但热不寒阳少阴多则隔日发先寒
后热虽胜复之气若气微则一发后六七日乃发故云愈而复发或频三日发而六七日或止隔十日发而四五日止者皆由气之多少
会遇与不会遇也俗语鬼神暴疾而从祈祷避匿者病势已过旋至于毙自谓其分宁不伤楚习俗既久卒难厘革悲哉奈何至真要
论）○帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五脏六腑皆令人咳非独肺也曰愿闻其状曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气以从其合
也（续邪寒邪）其寒饮食入胃从肺脉上至于肺则肺寒肺寒则外内合邪因而客之则为肺咳五脏各以其时受病非其时各传以
与之（续时谓王月也非王月不受邪故各传以与之之）人与天地相参故五脏各以治时感于寒则受病微则为咳甚者为泄为痛
（续寒气微则外应皮毛内通肺故咳寒气甚则入于内内裂则痛入于肠胃则泄利）乘秋则肺先受邪乘春则肝先受之乘夏则心
先受之乘至阴则脾先受之乘冬则肾先受之（续以当用事之时故先受邪气）曰何以异之（异分别也）曰肺咳之状咳而喘息
有音甚则唾血（续肺藏气而应息故咳则喘息而喉中有声甚则肺络逆故唾血也）心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则咽
肿喉痹（续少阴脉从心系上挟咽喉故病如是）肝咳之状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满（ 亦胁也）脾咳之状
咳则右 下痛阴阴引肩背甚则不可以动动则咳剧（续脾气连肺故痛引肩背也脾气主右故右 下阴阴然深慢痛也）肾咳之
状咳则腰背相引而痛甚则咳涎曰六腑之咳奈何曰五脏之久咳乃移于六腑脾咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出
（续脾与胃合故脾咳不已胃受之也胃寒则呕呕甚则肠气逆上故�
