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第23章

-读素问钞-第23章

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横于丁壬赤气横于戊癸故甲己应土运乙庚应金运丙辛应水运丁壬应木运戊癸应火运○详运有太过不及平气甲庚丙壬戊主 
太过乙辛丁癸已主不及大法如此取气平之法其说不一具如诸篇)帝曰其于三阴三阳合之奈何曰子午之岁上见少阴丑未之 
岁上见太阴寅申之岁上见少阳卯酉之岁上见阳明辰戌之岁上见太阳巳亥之岁上见厥阴少阴所谓标者厥阴所谓终也(续标 
谓上首也终谓当三甲六甲之终○新校正云午未申酉戌亥之岁为正化正司化令之实子丑寅卯辰巳之岁为对化对司化令之虚 
此其大法也)厥阴之上风气主之少阴之上热气主之太阴之上湿气主之少阳之上相火主之阳明之上燥气主之太阳之上寒气 
主之所谓本也是谓六元(续三阴三阳为标寒暑燥湿风火为本故云所谓本也天真元气分为六化以总坤元生成之用征其应相 
则六化不同本其所生则正是真元之一气故曰六元也并天元纪论)丹天之气经于牛女戊分 天之气经于心尾已分苍天之气 
经于危室柳鬼素天之气经于亢氐昂毕玄天之气经于张翼娄胃所谓戊己分者奎璧角轸则天地之门户也(续戊土属干己土属 
巽遁甲经曰六戊为天门六己为地户晨暮占雨以西北东南义取此也雨为土用湿气生之故此占焉五营运论)帝曰论言天地者 
万物之上下左右者阴阳之道路未知其所谓也(论谓天元纪及阴阳应象论以上)岐伯曰所谓上下者岁上下见阴阳之所在也 
左右者诸上见厥阴左少阴右太阳见少阴左太阴右厥阴见太阴左少阳右少阴见少阳左阳明右太阴见阳明左太阳右少阳见太 
阳左厥阴右阳明所谓面北而命其位言其见也(面向北而言之也上南也下北也左西也右东也)帝曰何谓下岐伯曰厥阴在上 
则少阳在下左阳明右太阴少阴在上则阳明在下左太阳右少阳太阴在上则太阳在下左厥阴右阳明少阳在上则厥阴在下左少 
阴右太阳阳明在上则少阴在下左太阳右厥阴太阳在上则太阴在下左少阳右少阴所谓面南而命其位言其见也(主岁者位在 
南故面北而言其左右在下者位在此故面南而言其左右也上天位也下地位也面南左东也右西也上下异而左右殊也)上下相 
构寒暑相临气相得则和不相得则病(木火相临金水相临水木相临土金相临为相得也木土相临土水相临水火相临火金相临 
金木相临为不相得也上临下为顺下临上为逆亦抑郁而病生土临君火相火之类者也)曰相得而病者何也曰以下临上不当位 
也(以下临上谓土临火火临木木临水水临金金临土皆为以下临上不当位也父子之义子为下父为上以子临父不亦逆乎)间 
气何如岐伯曰随气所在期于左右(于左右尺寸四部分位承之以知应与不应过与不过也)曰期之奈何曰从其气则和逆其气 
则病(谓当沉不沉当浮不浮当涩不涩当钩不钩当弦不弦当大不大之类也○至真要论云厥阴之至其脉弦少阴之至其脉钩太 
阴之至其脉沉太阳之至大而浮阳明之至短而涩少阴之至大而长至而和则平至而甚则病至而反则病至而不至者病未至而至 
者病阴阳易者危)不当其位者病(见于他位也)迭移其位者病(谓左见右脉右见左脉气差错故耳)失守其位者危(已见 
于他乡本宫见贼杀之气)尺寸反者死(子午卯酉四岁有之反谓岁当阴在寸脉而反见于尺岁当阳在尺脉而反见于寸尺寸俱 
反乃谓反也若尺独然或寸独然是不应气非反也)阴阳交者死(寅申巳亥丑未辰戌八年有之交谓岁当阴在右脉反见左岁当 
阳在左脉反见右左右交见是谓交若左独然或右独然是不应气非交也○愚按黄仲理曰夫运气应时交反脉者谓取其加临日时 
以诊平人验其病之死生于将来非已病脉之比也)先立其年以知其气左右应见然后乃可以言生死之逆顺(续经言岁气备矣 
○详此见六元正纪论中并五营运论)帝曰夫子言察阴阳所在而调之论言人迎与寸口相应若引绳大小齐等命曰平(续寸口 
主中人迎主外两者相应俱往俱来若引绳也大小齐等春夏人迎微大秋冬寸口微大者命曰平也愚按脉之小大与四时应者平) 
阴之所在寸口何如(阴之所在脉沉不应引绳齐等其候颇乖故问以明之)岐伯曰视岁南北可知之矣曰愿卒闻之曰北政之岁 
少阴在泉则寸口不应(木水金火运面北受气凡气之在泉者脉悉不见唯其左右之气脉可见之在泉之气善则不见恶者可见病 
以气即客主淫胜名之在火之气其亦然矣)厥阴在泉则右不应(续少阴在右故)太阴在泉则左不应(续少阴在左故)南政 
之岁少阴司天则寸口不应(土运之岁面南行令故少阴司天则二手寸口不应)厥阴司天则右不应太阴司天则左不应(续亦 
左右义也)诸不应反其诊则见矣(诸不应反其诊则见矣谓诸脉之不应者岁运之当经候之常也今乃见者其候变也变则不应 
者斯应之矣反变者诊候也王注覆其手者非)曰尺候何如曰北政之岁三阴在下则寸不应三阴在上则尺不应(续司天曰上在 
泉曰下)南政之岁三阴在天则寸不应三阴在泉则尺不应左右同(续尺不应左右悉与寸不应义同)故曰知其要者一言而终 
不知其要流散无穷此之谓也(续要谓知阴阳所在知则用之不惑不知则尺寸之气沉浮小大常三岁一差欲求其意岂不流散而 
无穷耶至真要论)帝曰主岁何如岐伯曰气有余则制己所胜而侮所不胜其不及则己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之(木余 
则制土轻忽于金以金气不争故木恃其余而欺侮也又木少金胜土反侮木以木不及故土妄凌之也四气率同侮谓侮慢而凌侮 
也)侮反受邪寡于畏也(受邪谓受己所不胜之邪然舍己宫观适他乡邦外强中干邪胜真弱寡于敬畏由是纳邪故曰寡于畏也 
○按六节藏象论云未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所不胜命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜而 
薄之命曰气迫即此义也五营运论)帝曰愿闻天道六六之节盛衰何也(续经已启问未敷其旨故重问之)岐伯曰上下有位左 
右有纪(续上下谓司天地之气二也余左右四气在岁之左右也)故少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之太阳之右厥阴治之 
厥阴之右少阴治之少阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此所谓气之标盖南面而待之也(续标末也圣人南面而立以阅气之 
至也)少阳之上火气治之中见厥阴(续少阳南方火故上见火气治之与厥阴故合中见厥阴)阳明之上燥气治之中见太阴(续 
阳明西方金故上燥气治之与太阴合故燥气之下中见太阴)太阳之上寒气治之中见少阴(续经曰太阳所至为寒生中为温与 
此义同)厥阴治之风气治之中见少阳少阴之上火气治之中见太阳(续少阴所至为热生中为寒即此义也)太阴之上湿气治 
之中见阳明(太阴西南方土故土湿气治之与阳明合故湿气之下中见阳明)所谓本也本之下中之见也见之下气之标也(续 
本谓元气也气必为主)本标不同气应异象(续本者应之元标者病之始病生形用求之标方施其用求之本标本不同求之中见 
法方全○按至真要论云少阳太阴从本少阴太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中故从本者化生于本从标本者有标本之化 
从中者以中为气化)曰其有至而至有至而不至有至而太过何也(续皆谓天之六气也初之气起于立春前十五日余二三四五 
终气次至而分治六十日余八十七刻半)曰至而至者和至而不至者来气不及也未至而至来气有余也(续时至而气至和平之 
应此为平岁也假令甲子岁气有余于癸亥岁未当至之期先期而至也乙丑岁气不足于甲子岁当至之期后时而至也故曰来气不 
及来气有余也言初气之至期如此岁气有余六气之至皆先期岁气不及六气之至皆后时先时后至后时先至各差十三日而应也 
○按金匮要略云有未至而至有至而不至有至而不去有至而太过冬至之后得甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未 
得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去以得甲子而天温 
如盛夏时此为至而太过此亦论气应之一端也)曰至而不至未至而至何如(续言太过不及岁当至早至晚之时应也)曰应则 
顺否则逆逆则变生变生则病(当期为应愆期为否天地之气生化不息无止碍也不应有而有应有而不有是造化之气失常失常 
则气变变常则气血纷挠而为病也天地变而失常则万物皆病六微旨论)帝曰愿闻地理之应六节气位何如岐伯曰显明之右君 
火之位也君火之右退行一步相火治之(日出谓之显明则卯之地气分春也自春分后六十日有奇斗建卯正至于已正君火位也 
自斗建已正未之中三之气分相火治之所谓少阳也君火之位所谓少阴热之分也天度至此暄涉火行居热之分不行炎暑君之德 
也少阳居之为潜逆大热早行疫瘟乃生阳明居之为温凉不时太阳居之为寒两间热厥阴居之为风湿雨生羽虫少阳居之为天下 
疵疫以其得位君令宣行故也太阴居之为时雨火有二位故以君火为六气之始也相火则夏至日前后各三十日也少阳之分火之 
位矣天度至此炎热火行少阳居之为热暴至草萎河干炎亢湿化晚布阳明居之为凉气间发太阳居之为寒气间至热争冰雹厥阴 
居之为风热火行雨雷生羽虫少阴居之为大暑炎亢太阴居之为云雨雷雹退谓南面视之在位之右也一步凡六十日又八十七刻 
半余气同法)复行一步土气治之(续雨之分也即秋分前六十日有奇斗建未正至酉之中四之气也天度至此云雨大行湿蒸乃 
作少阳居之为炎热沸腾云雨雷雹阳明居之为清雨雾露太阳居之为寒雨害物厥阴居之为暴风雨摧位雨生 虫太阳居之为寒 
热气反用山泽浮云豪雨溽蒸太阴居之为大雨霪霪)复行一步金气治之(续燥之分也即秋分后六十日有奇自斗建酉正至亥 
之中五之气也天度至此万物皆燥少阳居之为温清更正万物乃荣阳明居之为大凉燥疾太阳居之为早寒厥阴居之为凉风大行 
雨生介虫少阴居之为秋湿热病时行太阴居之为时雨沉阴)复行一步水气治之(续寒之分也即冬至日前后各三十日至斗建 
亥至丑之中六之气也天度至此寒气大行少阳居之为冬温蛰虫不藏流水不冰阳明居之为燥寒劲切太阳居之为大寒凝冽厥阴 
居之为风寒飘扬雨生鳞虫少阴居之为蛰虫出见流水不冰太阴居之为碍阴寒雪地气湿之)复行一步木气治之(续风之分也 
即春分前六十日有奇也自斗建丑正至卯之中初之气也天度至此风气乃行天地神明号令之始天之使之少阳居之为温疫至阳 
明居之为清风雾露朦胍太阳居之为寒风切冽霜雪水冰厥阴居之为大风发荣雨生毛虫少阴居之为热风伤人时气流行太阴居 
之为风雨凝阴不散)复行一步君火治之(续热之分也复春分始也自斗建卯正至巳之中二之气也凡此六位终统一年六六三 
百六十日六八四百八十刻六七四十二刻其余半刻分而为三约终三百六十五度也余奇细分率之可也)相火之下水气承之(续 
热盛水承条蔓柔弱凑润衍溢水象可见经云少阳所至为火生终为蒸溽则水承之义可见)水位之下土气承之(续寒甚物坚水 
冰流涸斯见承下明矣经云太阳所至为寒雪冰雹白 则土气承之义可见)土位之下风气承之(续疾风之复时雨乃零是则温 
为风吹化而为雨经云太阴所至为湿生终为注雨则土位之可风气

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