妇科-女科证治准绳-第83章

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先干地黄（一两）　乌贼鱼骨（二两）　
上为细末，空心温酒调服二钱匕。　
x四神散x　治产后瘀血不消，积聚作块，心腹切痛。　
川芎　当归（去芦）　干姜（炮）　赤芍药（各等分）　
上为细末，每服二钱，食远用温酒调服。　
x桂心丸x　治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹，或成寒热，四肢羸瘦烦疼。　
桂心　当归　赤芍药　牡丹皮　没药　槟榔（各半两）　青皮　干漆（炒烟尽，各七钱半）　
大黄　桃仁（去皮尖）　三棱（煨）　玄胡索　鳖甲（酥　
炙）　浓朴（制，各一两）　
上为细末，炼蜜和丸梧子大。每服三四十丸，食前用温酒送下。　

卷之五产后门
霍乱
属性：x〔大〕x产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损，或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺，清　
浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下痢。故曰霍乱也。经云∶渴而　
饮水者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。大段虚冷者，加附子，来复丹亦妙。　
x〔薛〕x一产妇停食霍乱，用藿香正气散之类，已愈。后胸腹膨胀，饮食稍过即呕吐，　
或作泻。余谓此脾胃俱虚，用六君子汤加木香治之，渐愈。后因饮食失调，兼恚怒，患　
霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸，以补土母而康。设泥痛无补法而　
用辛散，或用平补之剂，必致不起。一产妇吐泻咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒。先用　
六君加炮姜为主，佐以越鞠丸而咽酸愈。又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。　
x白术散x　治产后霍乱吐利，腹痛烦渴，手足逆冷。　
白术　橘红　麦门冬（去心）　干姜　人参（各一两）　甘草（半两）　
为粗末，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎去渣，温服。　
x温中散x　治产后霍乱，吐泻不止。　
人参　白术　当归　草豆蔻仁　干姜（各一两）　浓朴（一两半，制）　
上为粗末，每服三钱，水煎服。　
x附子散x　疗产后霍乱不止，手足逆冷。　
附子（炮）　白术　当归　吴茱萸（洗）　桂心　人参　丁香　橘红　甘草（各半两）　
上为细末，每服二钱，粥饮调下，不拘时。　
x高良姜散x　治产后霍乱吐利，腹中　痛。　
良姜　当归　草豆蔻仁　
上等分为细末，每服二钱，用粥饮调下。　
上二方非真寒不可用。　
《局方》参苓白术散，疗产后霍乱吐利，身热带渴者良。（方见杂病泄泻。）　
若吐逆不受汤药，以伏龙肝细末三钱，米汤调下即受。　
余详杂病霍乱门。　

卷之五产后门
呕吐
属性：x〔大〕x夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑。因产则脏腑伤动，有时而　
气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。　
x〔薛〕x前证若因饮食过时，用四君子汤。饮食过多，用六君子汤。饮食过时而兼劳役，　
用补中益气。若因饮食停滞，用人参养胃汤。脾胃气虚，用六君子汤。胃气虚寒，加炮姜、　
木香。寒水侮土，用益黄散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土，用　
八味丸。呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。　
一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前证愈甚。余　
曰∶早间吐痰，脾气虚也。夜间发热，肝血虚也。昼夜无寐，脾血耗也，遂用六君子汤、　
加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。　
x开胃散x　治产后胃气不和，呕吐不止，全不纳食，宜服此。　
诃子肉（一两半）　人参（一两）　甘草（半两）　
上三味为细末，别以半夏半分，生姜一分，薤白二七茎，水一大盏，煎至六分，去　
渣分为两服。　
疗产后呕逆不止。（郑知县传。）　
橘红（一两）　半夏曲　甘草（各半两）　藿香（三两）　
上为细末，每服二钱，水一盏半，姜三片，煎至六分，温服，无时。　
治产后更无他疾，但多呕逆不能食。　
白术（一两二钱半）　生姜（一两半）　
上细切，酒水各二升，煎取一升，分三服。　
产后呕逆不已，四君子汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁。　
x石莲散x　治产后咳逆呕吐，心怔目晕。　
石莲子（去壳，一两半）　白茯苓（一两）　丁香（五钱）　
上为细末，米饮调服三钱，无时。　
内热呕吐，服前药不效者，以枇杷叶（去毛蜜炙、）茅根各五钱，煎浓汤，入芦根汁半盏和　
匀服。　

卷之五产后门
吃逆
属性：x〔大〕x夫肺主气，五脏六腑俱禀于气，产后则气血伤，脏腑皆损，而风冷搏于气，气　
则逆上，而又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热气相冲击，使气厥而不顺，则吃逆　
也。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷，若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则　
致生斯病也。经云∶吃噫者，胃寒所生，服药无效者，灸期门三壮必愈。期门穴乃胃之　
大络。　
x〔薛〕x前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。　
参附汤（见前自汗。）　
x丁香散x　治产后心烦，咳噫不止。　
丁香　白豆蔻仁（各半两）　伏龙肝（一两）　
上为细末，煎桃仁、吴茱萸汤调下一钱，如人行五里再服。　
石莲散（见呕吐。）　
《产宝》疗产后吃逆，三日不止，欲死方。　
桂心（半两）　姜汁（三合）　
上同煎取二合，以大火炙手摩背，热时涂药汁尽，妙。　
治产后吃逆方　用干柿一枚切碎，以水一盏，煎至六分，热呷之。　
又方　古壁镜窠三四个，水一小盏，煎至半小盏，热服。　
x羌活散x　（《灵苑》）治吃逆。　
羌活　附子（炮）　香（炒，各半两）　木香　白姜（炮，各二钱半）　
上五味为未，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服一服止。　
《补遗》治产后吃逆。橘皮汤及大小橘皮汤皆效。　
上诸方当审寒热虚实用之，如寒者宜丁香、姜、桂，热者宜干柿、竹茹，实者宜香　
附、橘皮，虚者宜人参，甚则附子佐之。误施则有噬脐之悔，慎之。　

卷之五产后门
咳嗽
属性：x〔大〕x夫肺者主气，因产后血虚，肺经一感微邪，便成咳嗽，或风、或热、或寒、或　
湿，皆令人咳嗽也。若产后吃盐太早而咳嗽者，难治。　
产后血气不通，咳嗽者何？答曰∶产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块，　
发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚肢体无力，宜　
服《局方》黑神散、五积散加枣煎服。　
x〔薛〕x产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治　
之法，若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上　
炎者，六味地黄加参、术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急　
用二味参苏饮，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前饮，亦有得生者。然而所　
患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但　
患者多谓腠理不密所致，殊不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，而腠理不密，外　
邪所感。其阴火上炎，亦壮土金，生肾水，以制火为善。若迳治其病，则误矣。一产妇　
咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，用参苏饮一盅，顿愈六七，乃与补中益气加桔梗、茯　
苓、半夏，一剂而痊。又与六君加黄　，以实其腠理而安。一产妇咳嗽痰盛，面赤口　
干，内热晡热，彻作无时。此阴火上炎，当　
补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。　
一产妇咳而腹满不食，涕唾面肿气逆，此病在胃，关于肺，用异功散而愈。　
旋复汤（即旋复花汤，见喘。有汗者去麻黄。）　
x知母饮x　治产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽，宜服此药。若伤风痰嗽，却以寻常伤　
风药主治。（一名二母散。）　
知母　贝母　白茯苓　人参（各二钱）　桃仁　杏仁（并生去皮尖，各一钱）　
上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。　
《集验》疗产后感风，伤寒咳嗽，多痰唾粘。　
甘草　苦梗（各一两半）　款冬花（一两）　生麦门冬　生地黄（各三两）　葱白（一握）　
豉（二合）　旧方无葱白与豉。　
上　咀，水二升，煮取八合，去渣，食后分两服。　
《经效》疗咳嗽多痰，唾粘气急。　
前胡　五味子　紫菀　贝母（各一两半）　桑白皮　茯苓（各二两）　淡竹叶（二十片）　
上　咀，水二升，煎取八合，去渣、食后分两服。　
疗产后咳嗽气喘。　
百部根　苦梗（各六分）　桑白皮（二十分）　干百合　赤茯苓（各八分）　
上　咀，水二升，煮取七合，去渣食后分两服。　
自制噙化丸（见前杂病咳嗽。）　

卷之五产后门
喘
属性：x〔娄〕x产后喘极危，多死也。　
x〔郭〕x产后喉中气急喘促者何？答曰∶荣者血也。卫者气也。荣行脉中，卫行脉外，　
相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此　
名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，（胞衣　
不下。）血去喘自定。　
陈无择评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或　
因忧怒饮食咸冷等，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮芎　汤亦　
可救。伤风寒，宜旋复花汤。性理郁发，宜小调经散，用桑白皮、杏仁煎汤调下。伤食，　
宜服见　丸、五积散、芎　汤。　
x〔薛〕x前证若脾肺气虚弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒，用　
补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。一　
产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹。此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。浦江吴辉　
妻，孕时足肿，七月初旬产后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风得暖稍宽，　
两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑　
白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失。盖作污血感寒治之也。　
x血竭散x　治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。　
真血竭（如无，紫矿代）　没药　
上等分，研细频节，再研取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸温调　
下。方产下，一服上床，良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。　
x云岐参苏饮x　治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。　
人参（一两，为末）　苏木（二两）　
上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣调参末，随时加减服，神效。　
x旋复花汤x　治产后伤风寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。　
旋复花　赤芍药　荆芥穗　半夏曲　前胡　甘草（炙）　茯苓　五味子　杏仁（去皮尖，麸　
炒）　麻黄（各等分）　一方，芍药、茯苓多一倍。　
上　咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣食前温服。（有汗　
者，不宜服。）　
若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见　丸。（见前痞闷。）　
x五味子汤x　治产后喘促，脉伏而厥。　
五味子（杵，炒）　人参　杏仁（各二钱）　麦门冬（去心）　陈皮（各一钱）　
上姜三片，枣二枚，水煎服。　
x大补汤x　治产后百日外，面青