妇科-女科证治准绳-第81章
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人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志(各一两半) 茯神(二两) 白敛(二两半)
玄参(三两) 竹沥(二升半)
上取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药重煮,取三升分温三服。忌鱼、酒、湿
面等。
x知母汤x 治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷。
知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两,以上为 咀)
上水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。
卷之五产后门
疟
属性:x〔娄〕x产后疟疾,多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子,寒
多者生熟饮子。
x〔薛〕x产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所
伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪
少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。
虚寒,用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血
虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足
逆冷,寒战如栗。虽见百证,当峻温补,其病自退。若误用清脾、截疟之类,多致不起。
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸呕气,此是饮食所伤,
脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食
进。其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猎胆汁导而通之,其
粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,
难以名状。用六君加炮姜,二十余剂,脉证稍得,又用参、术煎膏,佐以归脾汤百余剂
而瘥。一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈。用六君子、补中益气兼服,百余剂而
寻愈。
x草果饮子x 治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者宜此。
半夏(汤泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白)
良姜 紫苏(各二钱半) 干葛(四钱)
上 咀,每服三钱,水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去渣,当发日侵早,连
进三服,无有不安。
x生熟饮子x 治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 浓朴(生去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜
上八味,等分细锉和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和
匀,每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
《补遗》产后疟疾,热多寒少者,清脾汤。寒多热少者,养胃汤。久而不已者,七宝饮
截之。(方并见杂病疟)
卷之五产后门
蓐劳
属性:夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将
养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜
容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉
重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘
乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
x〔薛〕x按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补
中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢
体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。
若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用
加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮
食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
x〔汪〕x一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,
日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此
蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,
一料而安。
x石子汤x 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米
当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人
参。
增损柴胡汤(见前往来寒热。)
x猪腰子粥x 治蓐劳发热。
用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、
醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作
生状,空心服。
x人参鳖甲散x 治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或
劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,
夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄
甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,
去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,
空心晚食前温服,此药神妙。
许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,
此为蓐劳。
猪肾(一双,去脂膜四破) 当归 芍药 生姜(各二两) 葱白(切) 桂心(各一两)
上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
熟地黄散(见前往来寒热。)
x白茯苓散x 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如
疟状,宜此。
白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参(各半两) 熟干地黄(一两)
咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一
盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
黄 丸(往来寒热。)
x胡氏牡丹散x 治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸
之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。
x黄 煮散x 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心 当归(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄
麦门冬(去心) 甘草(炙,各半两) 牛膝(七钱半)
上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎
至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并
煎。
x黄 建中汤x 治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍药(炒,二两) 甘草(炒,七钱)
每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。
紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)
卷之五产后门
虚羸
属性:《产宝》云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,
调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气
血复伤,虚羸之证作矣。
x〔薛〕x前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六
君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也。但用四君子
汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。
x〔丹〕x产后补虚
人参 白术(各一钱) 黄 归身尾(各五分) 川芎(半两) 陈皮(三分)
上水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。
x保命三元汤x 治产日久,虚劳而脉浮大者。即小柴胡合四物也。
治产后日久,虚劳针灸不效者,x三合散x。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)
白术 川当归 芍药 黄 茯苓 熟地黄(各一两) 柴胡 人参(各一两半)
黄芩 半夏 甘草(各六钱) 川芎(一两)
上为粗末,每服一两,水一盅半,煎服,日三。
x当归羊肉汤x 治产后虽无疾者,但觉虚弱,兼心腹痛。
肥羊肉(一斤,去脂,水一斗,煮取八升,去肉) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两)
上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两。恶露下多,加
芎三两。有寒,加茱萸一两。有气,加细辛二两,有热,加生地黄汁二合。
《保命》治产妇虚劳不能食。十全散,(即十全大补汤。)
x十全大补汤x 治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不
实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
人参 白术 白茯苓 黄 当归 熟地黄(酒洗,蒸焙) 白芍药(炒) 川芎(各一钱) 肉
桂甘草(炙,各五分)
上姜、枣水煎服。
当归建中汤(见前腹痛。)
云岐治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。
疗产后大虚,心腹急痛,血气上抢心,气息乏,补益方。
黄 白术 当归 人参 甘草(各二两) 生姜(四两)
先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。
x〔冷劳〕x
x〔大〕x夫产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之,冷搏于血气,血气不能温于肌肤,
使人虚乏疲顿,致羸损不平复,若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。
x〔薛〕x前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中
益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁
怒,用加味归脾汤。
《产宝》疗产后风虚,羸瘦劳弱,不生肌肉。
黄 当归 芍药 人参(各三分) 桂心 甘草 川芎 生姜(各四分) 大枣(十二枚)
上九味,水七升,煮三升,分温三服。
疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛汗不出。
当归 人参 生姜(各二两) 黄 (三两) 淡豉(三合) 猪肾(二枚) 粳米(三合)
薤白(三合)
上水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮取二升,分为三服。
又方 猪肾一双,煮,入葱、豉作 ,如常食之。
卷之五产后门
痞闷
属性:x〔郭〕x问产后口干痞闷者何?答∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消
化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,
以