妇科-女科证治准绳-第33章
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芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳（去瓤，麸炒） 木香 子（各七钱半） 术（炒，半两）
麝香（另研，二钱半）
上为细末，每服二钱。食前用豆淋酒调下，日进二服。
x 本散x 治妇人血风流注，腰脚疼痛不可忍。
本（去芦土，一两半） 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药（另研） 血竭（研）
蝉壳（微炒，各一两） 虎胫骨（醋炙） 败龟（醋炙） 穿山甲（各二两，醋炙） 麝香（半两，另研）
上为细末，入麝香拌匀，每服二钱，生姜豆淋酒调下，空心食前，日二服。
x败龟散x 治妇人风毒流注，腰脚疼痛，行步艰难。
败龟（酥炙） 虎胫骨（酥炙，各二两） 白僵蚕（炒） 薏苡仁 当归（去芦） 杜仲（锉，炒去丝，各一
两） 地龙（炒去土） 桂心 乳香（另研，各二钱半） 没药（半两，另研）
上为细末，每服二钱，食前温薄荷酒调下。
x骨碎补散x 治妇人血风气攻，腰脚疼痛腹胁拘急，并宜服之。
骨碎补（炒） 萆 （酒浸） 牛膝（酒浸） 桃仁（麸炒） 海桐皮 当归（去芦） 桂心 槟榔（各一两）
赤芍药 附子（炮，去皮脐） 川芎（各七钱半） 枳壳（半两，去穣麸炒）
上为 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜三片，枣一枚，煎至一大盏，去滓温服。
x附子散x 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。
附子（炮，去皮脐） 桂心 没药（另研） 威灵仙 干漆（炒去烟） 牛膝（酒浸，各一两）
上为细末，每服二钱，温酒调下，食前，日进二服。
x养肾散x 治肾经虚弱，风寒所侵，以致腰脚疼痛，不能步履。
苍术（一两） 干蝎（三钱） 天麻 草乌头（炮，去皮尖） 黑附子（炮，去皮脐，各二钱）
上为末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾，膀胱虚寒
之良药，用之得宜，殊有神效。
卷之二杂症门上
臂痛
属性：x〔大〕x夫妇人臂痛，筋脉挛急，不得屈伸，遇寒则剧，由肝虚为风寒邪气流于血脉，
客于经络，搏于筋，筋不荣则干急而痛，其脉紧细，宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不
能举，或左或右，时复转移一臂，由中脘伏痰，脾气滞而不行，上与气相搏，四肢皆属
于脾，脾气滞而气不下，上攻于臂故痛，其脉沉细，宜茯苓丸、控涎丹。
x〔薛〕x前证若肝血虚，用加味逍遥散。中气虚，用补中益气汤。血气俱虚，用八珍
汤。风热血燥，用秦艽地黄汤。脾肾虚寒，用柏子仁丸。脾胃实热，用茯苓丸。水不能生
木，用六味丸、逍遥散。怒动肝火，用小柴
胡加川芎、当归。眩晕晡热，用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调，用加味逍遥散。食少
体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口干目赤，头眩痰壅，
胸膈不利，小便赤短，夜间殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、
柴胡而愈。
x柏子仁丸x （《指迷》）
柏子仁 干地黄（各二两，自制） 茯苓 枳壳（去穣，麸炒） 覆盆子（炒） 北五味子（杵，炒）
附子（炮） 石斛（去根切，酒蒸炒） 鹿茸（酥炙） 酸枣仁（炒） 桂心 沉香 黄 （蜜水炙，各一两，一方
云，等分）
上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
x舒筋汤x 治臂痛。又名五痹汤，亦治腰下疾。
片子姜黄（四两） 甘草 羌活（各一两） 白术 海桐皮 当归 赤芍药（各二两）
上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。如腰以下疾，空心服；腰以上疾，食后服。
x茯苓丸x 治臂痛不能举手，或左或右，时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不行，
上与气搏，四肢属脾，脾滞而气不升，故上行攻臂，其脉沉细者是也。后人谓此臂痛，乃痰证也，用
以治痰，无不效者。予尝以此药治人，随服随愈。世所谓痰药多矣，未有立效如茯苓丸速也。
茯苓（一两） 半夏（二两） 枳壳（半两，去穣麸炒） 风化朴硝（半两）
上为末，姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸，食后服。
x控涎丹x 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，
时时走易不定，俗医不晓，谓之走疰，便用药及针灸，皆无益。又疑是风毒结聚，欲为
痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾，或令人头痛不可举，或
神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如锯声，多流唾涎，手脚重，腿冷，脾
气脉不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但以此药，不过数服即愈。
甘遂（去心） 大戟（去皮） 真白芥子（炒，各等分）
上为细末，糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸，如疾猛，再加至十丸。
x白芥子散x 治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。
真白芥子 木鳖子（各三两，麸炒） 没药（另研） 桂心 木香（各半两）
上为末，每服一钱，温酒下。
愚按∶前三方，脾气虚弱者，必佐以六君子汤。中气虚弱者，必佐以补中益气汤。气
血虚者，必佐以八珍汤。脾气郁滞者，必佐以归脾汤。肝经怒气者，必佐以逍遥散。若
专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。
x流气饮x 治七情气滞，胸胁闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背，胁
肋作痛，或香港脚喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药。慎之。
紫苏叶 黄 （炒） 青皮（去白） 当归 半夏（姜制） 乌药 芍药（炒） 茯苓
桔梗 防风（各五钱） 川芎 陈皮（各七钱五分） 枳实（麸炒） 木香（各二钱五分）
甘草（炙，一两二钱半） 大腹子（姜制，一两）
上每服半两，姜枣水煎服。
四物汤 治血滞中风，血虚手足不遂。如臂痛，加红花煎。
交加散加木瓜、牛膝，治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。
乌药顺气散加羌活、木瓜，治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。（方见杂病中气。）
x秦艽地黄汤x 治肝胆经风热血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛。其内证发热，
或寒热晡热，月经不调，或肢体酸痛等证。
秦艽 熟地黄（自制） 当归（各一钱） 川芎
芍药 牡丹皮 白术 茯苓（各一钱五分） 钓藤钩（一钱） 柴胡 甘草（炙，各三分）
上水煎服。
卷之二杂症门上
香港脚
属性：陈临川云∶凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与
香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或先缓
弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知
疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急。或遍体酸痛，皆香港脚之候。黄
帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。
（煎成，入生姜自然汁最妙。）暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，
紫雪最良。若无紫雪，以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三
和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医家之大禁也。
夫妇人香港脚，与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘。女子以胞络气虚，为风
毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚，又肝脾肾三脏经络起于足十趾，若脏腑虚损，则
风邪先客于脚，从下而上，动于气，故名香港脚也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑
湿，或产后劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足，致月候不通。因其虚伤风毒，传入筋骨，
则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随，筋脉拘挛，或时冷疼，或发肿满，或两脚痹弱，或
举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩。如此证候，
其妇人香港脚，疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家
殊别，即其义也。
x〔薛〕x严用和先生云∶前证初患不觉，因他病乃发，先从脚起，或缓弱痹痛不能行
履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或
胸满气急，遍体酸痛，其脉浮而弦者，因于风。濡而弱者，因于湿。洪而数者，因于热。
迟而涩者，因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓前证若足三阴
虚弱，用还少丹。（杂病虚劳。）若脾气虚寒，用八味丸。（杂病虚劳。）若饮食停滞，臀腿酸胀，浮
肿作痛，此脾气下陷，用六君子（杂病虚劳。）少加柴胡、升麻；不应，须用八味丸。若发热
口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前证西方之
人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。至于南方，亦有因膏粱浓味，湿热下注
而患者。故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治
法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱，寒邪内侵之圣药。
x大腹皮散x 治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。
大腹皮 桑白皮 木通（去皮） 羌活（去芦） 赤芍药 荆芥 独活（去芦）
青橘皮（去白） 干木瓜（各一两） 枳壳（去瓤，麸炒） 紫苏叶（各二两）
上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至一大盏，去滓食前温服。
x紫苏饮x 治妇人风毒香港脚，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。
紫苏叶 木通（去皮） 茴香 桑根白皮（各一两） 独活（去芦） 羌活（去芦）
干木瓜 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半两） 大腹皮（半两） 枳壳（去瓤麸炒，二两） 荆芥（半两）
上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎，煎至一大盏，去滓温
服，不拘时，日进二服。
x四白散x 治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，筋脉拘挛，脚痛
不能行立。
黄 （去芦） 浓朴（姜制） 益智仁 陈皮（去白） 藿香 白扁豆 白术（去芦，各一两）
白茯苓（去皮） 白豆蔻仁 人参（去芦） 甘草（炙） 天台乌药（各半两） 芍药（一两半）
檀香 沉香（各二钱半）
上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，和 温服，日
进二服。诸证减退，只有脚挛痛不能行，服苍术丸治之。
x苍术丸x 大治干湿香港脚，筋脉拘挛疼痛，不能行履，兼补下部。
乳香（另研） 没药（各二钱，另研） 川牛膝（酒浸） 青盐（各半两，研） 熟艾（四钱，米糨过，研末）
全蝎（一钱，炒、研） 川乌头（三钱，炮，去皮脐）
上件为细末，入研药令匀，用大木瓜一枚，切一头留作盖，去穣，入上件药于木瓜内，将
盖签定，安于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末不以多少，拌令得所，丸如梧桐
子大。每服五十丸，空心用木瓜汤下，或温盐酒亦得，日进三服，忌血与蒜。
余证方沦，并详杂病本门。
卷之二杂症门上
瘾疹瘙痒
属性：x〔《大》〕x夫妇人体虚，为�
