妇科-女科证治准绳-第13章
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上三件，入水一盏，煎减一半，去滓温服。
x芎 酒x 治崩中昼夜不止，医不能治。
芎 （一两） 生地黄汁（一盏）
上用酒五盏，煮芎 一盏，去滓，下地黄汁再煎二三沸，分为三服。
治崩中去血不止。
大小蓟根（五两） 白茅根（三两）
上二味细切，用酒五升，煮取四升，去渣分四服。
x〔丹〕x漏下乃热兼虚，四物加黄连。
x奇效四物汤x 治有热，久患血崩。
当归（头尾俱用） 白芍药 大川芎 熟地黄（洗焙） 大艾叶 阿胶（蛤粉炒如珠子）
黄芩（去黑者，各半两）
上锉碎，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，空心温服。
有一医疗血崩，往 咀药铺市药，其方则四物汤加阿胶、大艾也。就铺分作八服，又
为铺索黄芩半两，加入药内。铺家亦医者，曰∶此药何为加黄芩？医曰∶非汝所知，吾与此
药，正以黄芩为主。夫心主血，血得热则行，得寒则止。病者一服而愈，服至八服，至
今无恙。又见数妇血崩者，亦用此。医以黄连解毒汤加大艾治，无不效者，又当量其虚
实用之。
x〔云〕金华散x 治血室有热，崩下不止，服温药不效者。
延胡索 瞿麦穗 当归 干姜 牡丹皮（各一两） 石膏（二两） 桂心（别研） 威灵仙（各七钱半）
蒲黄（半两）
上为细末，每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。
治崩中下血方 崩中药多是用止血药及补血药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，经
水沸溢者。
黄芩（不以多少）
上为细末，每服一钱，霹雳酒调下。一方∶荆芥煎汤下。近朝有王御医直夜，有
一宫女血如山崩，其时暑月，药笥中只有大顺散两帖，以冷水调服，旋即奏效。以此知
医者要在权变也。
治漏下五色，亦治呕血，令人黄瘦虚弱。
上用地榆三两，锉碎，以醋一升，煮十余沸，去滓，食前稍热服一合。《本草》注
云∶地榆主带下十二病。一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，
六曰子门 ，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与
鬼交，十二曰五脏不定。一方∶竹叶水煎服代茶，甚解热。
x〔丹〕x经水多去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补丸者，芩、连、柏也。）
x〔子和〕x孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散
补之，不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子
血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏
谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者，可
服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙，三
味同为细末，水调下。又服摈榔丸，不旬日而安。西园公治一妇人年六十二岁，血崩
不止，投黄连解毒汤四帖后，服凉膈散合四物，六帖即愈。此妇因悲哀太过，则心闷急，
肺布叶举而上焦不通，热气在中，血走而崩，故效。
x〔薛〕x一妇人年将七十，素有肝脾之证，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，
或大便作泻，或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，
其病每作，先倦怠而后发热。经曰∶积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致
前证。遂以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法
当补气。乃用人参一两，苓、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木香各一钱，一
剂顿止。一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行。
又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁， 痛如炙，午后色赤。余以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散
加酒炒黑龙胆一钱，山栀一钱半，二剂，肿痛顿退，又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母，诸证
悉愈。一妇人因怒，崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚也。用小柴胡合四物，以清肝火，生
肝血。又用归脾、补中二汤，以益脾气，生肝血而瘥。此证若因肝经有风热而血不宁者，用防风一味
为丸，以兼证之药煎送。或肝经火动而血不宁者，用条芩炒为丸，以兼证之药煎送，无有不效。一妇
人性急，每怒非太阳、耳、项、喉，齿、胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止。此皆肝火之证，
肝自病则外证见，土受克则内证作。若自病见，用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆。若内证作，用
四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒过黄连，诸证渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以
逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而调。
x〔温剂〕x
x〔垣〕丁香胶艾汤x 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而
洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有
鲜血不多，右尺脉时微洪。屋漏水多，暴下者是，急弦脉，为寒多。而洪脉时见，乃热少。合而言之，急
弦者，北方寒水多也。洪脉时出者，命门包络之火也。黑物多，赤物少，合现房漏水之状也。
川芎 丁香（各四分） 熟地黄（以泻大洪脉） 白芍药（各三分） 阿胶（炒，六分，另后入）
当归身（一钱二分） 生艾叶（一钱，后入）
为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶、艾再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽带热
服，三服效。
x〔大〕x治血崩
熟艾（如鸡子大） 阿胶（半两） 干姜（一钱）
上粗末，用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶消，温分二服，空心服。
x芎 汤x （一名芎 温中汤。）治带下漏血不止，及风虚冷热，劳损冲任，月水不调，崩
中暴下，腰重里急，淋沥不断；及产后失血过多，虚羸腹痛；或妊娠胎动不安，下血，连日小便
频数，肢体烦倦，头运目暗，不欲饮食。
芎 黄 芍药 干地黄 吴茱萸 甘草（各二两） 当归 干姜（各一两）
上 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后因有赤白不止者，除地黄、茱萸，加
杜仲、人参各二两。
x断下汤x 治冲任气虚，崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减
饮食，四肢乏力及带下，三十六疾，悉能疗之。
人参（去芦） 熟地黄（洗焙） 艾叶（醋炒，各一两） 乌贼骨（烧灰） 当归（酒洗，各二两）
川芎（七钱） 干姜（炮，半两） 阿胶（蛤粉炒成珠，七钱半）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓食前温服。
治崩漏方
四物汤（一两） 人参（二钱） 吴茱萸（一钱）
上锉碎，每服半两，姜枣煎服，食前五六服寒热腹痛皆退，崩漏未止，续服后熟附丸。
x熟附丸x
熟附子 木贼（去节） 龙骨（ ） 赤石脂（ ，各半两） 川芎 当归（各一两）
上为细末，醋糊为丸，如梧子大。每服五六十丸，食前米饮下。一妇人年五十以
上，经断七年，忽然经行，遂成崩漏，发热腹痛，两月不瘥。予诊其脉虚细疾数。予曰∶
此乃阴虚而致，宜服此药。
x鹿茸丸x 治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少气，脐腹冷极则汗出如雨，尺
脉微小，由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。可灸关元百壮，在脐下正中三寸。
鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂（制） 禹余粮（制，各一两） 艾叶（一方无） 柏叶
附子（炮，各半两） 熟地黄 当归 续断（各二两）
上为细末，酒糊和丸梧子大。每服三十丸，空心温酒下。一方炼蜜丸亦可。
x赤龙丹x 治崩中不止。
禹余粮（炒） 乌贼骨 鹿茸 龙骨 石燕（ ） 阿胶 当归 干姜（各等分）
上为末，酒醋糊为丸。每服五十丸，温酒下。
x紫金散x 治月水过多，崩漏带下，淋沥不断，腰腹重痛，一切五色带疾。
禹余粮（ 赤，醋淬七次，细研水飞 干，秤三两） 白芍药 川芎 熟地黄
附子 当归（各一两） 干姜（炮） 肉桂（各半两） 赤石脂 龙骨（各 ，并一两，别研）
上为细末，每服二钱，入麝香少许，米饮空心调下。
x白芷暖宫丸x 暖血海，实冲任。治子宫虚弱，风寒客滞，断绪不成孕育，及数坠胎；
或带下赤白，漏下五色，虚眩少气，胸腹满痛，心下烦悸，自汗，下血过多。
禹余粮（制，一两） 干姜（炮） 芍药 白芷 川椒（制） 阿胶（粉炒）
艾叶（制） 川芎（各七钱半）
上为细末，蜜丸梧子大。每服四十丸，米饮、温酒、醋汤任下。
《和剂》震灵丹 治崩中下血不止，或脉虚细，手足或冷。以芎归汤加木香煎送下，或
陈皮、香附子煎汤下三丸，或灵砂丹亦可。兼治暴惊风，九窍出血。独参汤下。（方见杂病泄
泻门。）
又方 治崩中不止。
丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心顿服。《必效方》用丁香百颗，酒煎服。
又方 益智炒为细末，盐米饮调下。
和剂暖宫丸 内补当归丸 熟干地黄丸 济阴丹 禹余粮丸 内灸散 皱血丸 紫石英丸
上诸方并治崩中带漏，并见前通治门及调经门。
x〔薛〕x表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效。壬寅八月，身热体痛，头
晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰∶脾胃久虚，过服寒药，中
病未已，寒病复起，遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止。乃服
八味丸而愈，癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或
作内伤，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大按之微弱，此无
根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减。日服
八味丸，始得全愈。大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍。因怒
发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒
所致。先用附子理中汤，体热痛止；又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛
无补法，则误矣。锦衣杨永兴之内，患前证过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，
饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰∶此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜
以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。
x〔涩剂〕x
x〔大〕x治崩中下血不止，小腹痛。
芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥。）
上用水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合。空心分为二服。一方为细末，酒调
二钱。一方有鹿角胶等分，酒调治白带脐腹痛。
x〔世〕牡蛎散x 治月水不止，众药不愈者。
牡蛎火 研细，用醋调成丸，再 过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬
成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。
x〔燥剂〕x
x〔云〕柏黄散x 疗经血不止。
黄�
