黄帝内经-养生智慧ⅱ--曲黎敏开讲养生经典-第13章
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三焦“主枢纽”，枢纽就是连接点，如果枢纽出问题了，整个系统就会出问题。所以中医一再强调，要保持三焦的通畅。
常见三焦经病及其中医对治
第一，耳鸣。三焦经是走耳朵的，如果耳朵出现了“浑浑”的现象，都和三焦有关。“浑浑，耳聋声也”，所谓的“耳聋”指的是耳鸣，耳鸣又分实证和虚证。如果是很细微的蝉鸣就是虚证，如果像火车的“轰隆轰隆”就是实证。
耳朵里边有很多的经脉，像肾经、三焦经、小肠经等，所以耳部的病变不容忽视。人会耳鸣，一种是肾精亏虚，身体透支太多；一种是三焦不通；一种是营养气血上不来。一般人老了以后，出现耳鸣是很正常的，因为人老了之后，元气、肾精亏失得很厉害。如果中年人出现这种现象，就要有所注意了，最好去医院做个检查，对自己的身体有进一步的认知，要注意养护身体，不然可能会出现很大的问题。
第二，肿胀喉痹。咽喉要肿胀、痹住的话，都是三焦经的病变。
第三，汗出不止。如果三焦少阳转输的时候出了问题，人就会出现“汗出不止”这些现象，因为体内不通畅。
第四，目锐眦痛。三焦经也走外眼角，所以外眼角的疼痛，也和三焦经有关。
第五，无名指麻木。三焦经也走无名指这条线，如果三焦经不通畅，无名指会出现麻木或者不灵活的现象。“膀胱，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。“州都”指水聚之处，其“官”行太阳之职，主“气化”。三焦主水道，相当于主管江河的官员，膀胱为水府，是储藏水液的地方，是主管湖泊的官员。两者都需要先天真阳的气化才能发挥各自的作用。有人认为江河外溢，储存起来的一部分东西，就是湖泊。
膀胱和三焦不一样，它不管水道是否通畅，它只把精华全部收藏。在《黄帝内经》中，膀胱的阴阳特性是为“太阳”，“太阳”的固摄力是最强的，它主寒，寒的凝聚力量是最强的，所以膀胱能够把人体精华的液全部藏住，藏住以后，再通过太阳气化的作用，把液输布出去，即“气化则能出矣”。而“气化则能出矣”的“出”，一般指两方面：一为“生出”，一为“下出”。比如：能够从毛窍生出的是汗，口中分泌的是涎，肺所分泌的涕……而能够从下而出的“重浊之汁”就是尿，尿存于尿脬（suī pāo）内，尿脬内存的尿是人体多余的、承载人体垃圾的液体。假如人遗尿、“癃闭”（撒不出尿来）都与膀胱的气化有关。
所谓“津液藏焉”，是指膀胱所属的足太阳经脉的功能可以使“津、液”的物质和功能存于身体内（而不是存于膀胱这个器官内）并发挥其正常作用。而且，足少阴肾经主里，足太阳膀胱经主表，真阳不足，膀胱经“存津储液”的功能就会虚弱，就不能发挥“津液”的作用，所以，肾虚的患者皮肤和口腔干燥，但稍微活动就爱出虚汗。如果足太阳膀胱经所存的“津液”功能可以得到真阳的气化作用，就可以正常地将小肠所吸收的营养液供应给所需的脏腑和组织，即能向外滋润皮毛却不会出虚汗。口腔、鼻腔、皮肤干燥其实都是真阳元气不足造成的。
“津”是动词，是在经脉通畅的前提下，体液从里向外渗出的意思。“津”是一个人体生理不可缺少的重要功能。“液”也是动词，是指由脾胃运化所获得的水谷精微经过汇聚而被收藏，再经过凝聚和生发功能的共同作用，而后根据人体的需要对脏腑进行补充和温煦，并使人体的卫外功能更加牢固。也就是说，液是一个不可更改顺序的生理过程。对于现代所谓的“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、口渴、便秘”等症状，主要是由于虚火过旺而导致“津”的功能过度以及“液”的功能不足，使脏腑组织的液体过分排出，导致血液浓度过高，于是就出现了“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、血压高、口渴、尿多、食多、便秘”等症状，由于人体需要水来进行正常的新陈代谢，于是就会出现口渴的症状，从而使人通过大量饮水来补充人体组织所缺少的液体。
常见膀胱经病及其中医对治
膀胱经证都有哪些表现？
第一，“冲头痛”。因为膀胱经是从睛明穴往上走（见图13），然后沿着后背一直到小脚趾的外端，把整个头部全部走了一遍。如果前额头痛，属于胃经，但是如果你整个后脑部位疼，就是膀胱经的疼痛了。
第二，“目似脱”。就是眼珠子恨不得要掉出来那种感觉。
第三，“项似拔”。即人整个后脖颈都是僵硬的。
第四，腰酸、背痛、腿抽筋。如果“液”不能濡润经脉的话，人的整个后背就会非常紧，总是觉得不舒展。如果进一步发展，整个腰脊就会特别疼痛，最后“腰似折”，腰就像要折了一样疼。为什么膀胱的病会和腰有关？因为膀胱经是沿着督脉的两侧一直下来，和肾是表里关系，所以肾经的病和膀胱经的病，它们经常会表现出一些相似的症状。如果继续往下发展，到了腿后侧的正中线，就会“如结”，小腿肚子就好像打成结了一样特别僵硬，还有一种被撕裂似的疼痛感觉。中国文化经常说“人老腿先老”，这个“腿先老”实际上就是膀胱经气虚的一个现象。大家可以通过泡脚来缓解这种症状，但是在泡脚的过程当中，大家一定要注意，最好能够泡到膝盖以下，把小腿肚子整个泡进去，并且要经常按摩。
有一些人特别喜欢把腿放到高处，实际上这也是人的自救功能，因为他的腿总是沉的，再加上膀胱经气虚，他整条腿的后半部分都是紧的，当他把腿翘上来以后，实际上相当于在抻拉膀胱经。《黄帝内经》认为膀胱是“主筋所生病者”，人体中无处不在的筋最需要“液”的滋养，“液”不足则筋必不能发挥柔韧有力的特性。所以我们现在一 般锻炼的时候，都经常会压腿，抻拉腿部的筋，如果用中医的理论来理解，就是通过抻拉膀胱经，让膀胱经气的作用更加强。在现实生活中，经常坐办公室的人员，没事就可以把两腿伸直，然后把前脚掌尽量地往回收，使劲蹬后脚跟，或者每天揉揉小腿肚子，经常地按摩小腿，对膀胱经的经气很有好处。
第五，痔疮。因为像肛门还有子宫这些地方，都有筋的功能，都有伸拉和弹性，而弹性一旦出问题了，实际上就是膀胱经气不足，然后津液不能濡润经脉，所以导致了痔疮。子宫也是有弹性的，所以要是出现子宫肌瘤的话，也是筋病，和膀胱经气虚有关。
第六，容易出现狂证、癫疾。所有的癫狂症在某种意义上都和人们的大脑有关，而膀胱经是走后脑的，所以膀胱经气虚，也会造成筋的问题和头部的一些病变。
第七，“小趾不用”。就是人的小脚趾不灵活、麻木，疼痛。大脚趾的疼痛和脾经有关，小脚趾的疼痛和膀胱经经气有关，中间脚趾的疼痛和胃经有关，而脚底痛和肾经有关。
《灵兰秘典论》将所有脏腑的主要功能都用世间的官职进行比喻，能够使学医的人在无形之中准确地领悟脏腑的功能，从而正确地进行诊断、分析和治疗。倘若只片面地学习和了解西医对脏腑功能的阐述，就无法对脏腑气机及其关系进行正确地判断，也就无法成为真正传统的中医了。而普通人也可以通过这样简单的描述更加清楚地认识自己的身体。扁鹊西行途经虢国，发现虢国烟火缭绕，在进行大型的祭祀。于是扁鹊就带着弟子过去问国中出了什么事情。他问的是太子的老师，那时，这种人叫做中庶子。扁鹊问了这位中庶子三个问题，就已经判断出虢太子到底是死还是没死。从这些问话中，可以看出中医问诊的至高境界。
扁鹊的第一个问题是“太子何病，国中治穰过于众事”，“治”就是举行，扁鹊问中庶子太子到底是什么病，大家要举行去除邪恶的祭祀？中庶子就回答：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”即太子是因为血气不时，交错而不得泄，所以突然发作在外部，身体里出现了尸厥症，一下子昏倒就死去了。中庶子用了一些中医的名词，他说“精神不能止邪气”，即制止不住邪气，邪气在身体内部蓄积没有得到宣泄，因此“阳缓而阴急”而死，太子的真正病因是“阳缓而阴急”，因此就出现了突然昏倒、然后死亡的现象。
我们都知道，人昏倒了如果掐人中，这个人就可能清醒过来。那么人昏倒为什么要掐人中？人昏倒实际上很像《易经》卦象里的一个卦——，也叫阴阳离绝卦。意思是阴气下行在下面，阳气上行在上面跑走了，这样就属于阴阳离绝。在这种情况下，就必须通过刺激人中这个穴位将阴、阳重新和合，通过压迫人中把气血重新调上来。这个昏倒的卦象叫做否卦，通过掐人中以后，给调整过来的就叫泰卦——，这就属于阴阳和合卦，因为阴气是下降的，阳气是上升的，这样阴阳和合的话，人体就能够清醒。
但是，是不是所有的昏厥都可以用掐人中的方法来救治？不是的。可以掐人中的昏厥的原因是，人体阴阳都很盛大，只是阴阳出现离绝的现象。如果就像虢国太子一样是“阳缓而阴急”，即人的阴气特别炽盛，阳气很衰微，阳气克制不了阴气，导致一派阴霾之象而出现的昏厥，就不能通过掐人中来救治了。所以，扁鹊问清楚虢太子是“阳缓而阴急”后没有立即进行掐人中，而是接着问问题。
扁鹊问的第二个问题是“其死何如时”，即他到底是什么时间死的。中庶子回答“鸡鸣至今”，“鸡鸣”指的是什么时间段？“鸡鸣之时”是丑时，丑时是夜里一点到三点，这个时间是肝经当令，阳气渐升，阴气逐渐衰退，是阴阳两气的交通时期，如果这个时期人出现了问题，就会出现阳气当升不升、阴气当降不降的现象。虢太子就是属于阴气该降的时候没有降下来，所以阴气就克制了阳气，阳气升不起来，被压制住了，“阳缓而阴急”。这个是扁鹊问的第二句话，此时他已经确认了虢太子的主要病因，就是因为阴气阻碍了阳气的生发。其实，这也是我们先前所谈到的很多东西的一个总结，就是当你发现自己有任何病症的时候，一定要很认真地看一下时间，看一下这个时间人的气血处于一个什么样的状态，可以把这个作为判断疾病的一个考虑因素。
问完第二个问题，扁鹊就已经判断出虢太子没有真正死亡，只是阳气被闭塞住了，是一种假死。所以这个时候，扁鹊就问了最后一个问题“收乎”，“收乎”就是指人被放在棺材里没有。如果放在了棺材里，棺材盖一盖上，就彻底隔绝了阴阳之气，人就彻底没救了，如果没放到棺材里，扁鹊才可以继续医治。
中庶子回答说还没有放到棺材里，因为“其死未能半日”，指虢太子死亡的时间还很短。这里就牵扯到一个中国古代民俗的问题。人死亡的当天晚上是不会被放到棺材里的，还需要家人“守夜”，从某种意义上来说，家人�
