250-奇经八脉考-第3章
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脉、骨、肉各以其时受月，则病已。（谓肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主气法时月也）
李东垣曰∶暑月病甚，则传肾肝为痿厥。痿，乃四肢痿软。厥，乃四肢如火，或如冰，心烦。冲脉气
逆上，甚则火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相须也。经曰∶下气不足，则痿厥心 。宜以清燥去湿热
之药，或生脉散合四苓散。加酒洗黄 、知母，以泄其湿热。
李濒湖曰∶湿热成痿，乃不足中有余也。宜渗泄之药。若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。
灵枢经曰∶胸气有街、腹气有街、头气有街、胫气有街。故气在头者止之于脑；气在胸者止之膺与背
，气在腹者止之背 与冲脉于脐之左右之动脉；气在胫者。止之于气街与承山踝上以下。取此者，用毫
针，先按在上，久应手乃刺而与之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积作痛。
素问举痛论曰∶寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手。
王叔和脉经曰∶两手脉浮之俱有阳，沈之俱有阴，阴阳皆盛，此冲、督之脉也。冲、督之脉，为十
二经之道路也。冲、督用事。则十二经不复朝于寸口，其人若恍惚狂痴。
又曰∶脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛上抢心，有瘕疝遗溺，胁支满烦，女子绝孕。
又曰∶尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉，胸中有寒疝也。
张仲景曰∶伤寒动气在右不可发汗，汗之则衄而渴，心苦烦，饮水即吐；（先以五苓散，次以竹叶汤）不可
下，下之则津液内竭，头眩咽燥，鼻干心悸。（竹叶汤）动气在左不可发汗，汗之则头眩汗不止，筋惕肉 ，
此为难治；（或先用防风白术牡蛎汤，次用小建中汤）不可下，下之则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热反欲拳。
（先服甘草干姜汤，次服小建中汤）动气在上不可发汗，汗之则气上冲，正在心端，（李根汤）不可下，下之
则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌。（竹叶汤）动气在下不可发
汗，汗之则无汗，心中大烦，骨节疼、头痛目运，恶寒吐谷；（先服大陈皮汤，次服小建中汤）不可下，下之则腹
满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。（甘草泻心汤）
李濒湖曰∶此乃脐之左右上下，有气筑筑然牢而痛，正冲、任、足少阴、太阴四经病也。成无己注文，以为左肝右
肺，上心下脾，盖未审四脏乃兼邪耳。
岐伯曰∶海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉为十二
经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在人迎。
脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。气海有余，气满胸中 息面赤；气海不足，则气少不足以言。血
海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有
余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳
鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
任脉
属性：任为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会阴之分。（在两阴之间）上行而外出，循曲骨，（横骨上毛际
陷中）上毛际，至中极，（脐下四寸，膀胱之募）同足厥阴、
太阴、少阴并行腹里，循关元，（脐下三寸，小肠之募，三阴任脉之会）历石门（即丹田，一名命门，在脐下
二寸，三焦募也）气海，（脐下一寸半宛宛中，男子生气之海）会足少阳、冲脉于阴交。（脐下一寸，当膀胱上口，
三焦之募）循神阙、（脐中央）水分，（脐上一寸，当小肠下口）会足太阴于下脘。（脐上二寸，当胃下
口）历建里，（脐上三寸）会手太阳、少阳、足阳明于中脘。（脐上四寸，胃之募也）上上脘、（脐上五寸）巨
阙、（鸠尾下一寸，心之募也）鸠尾、（蔽骨下五分）中庭、（膻中下一寸六分陷中）膻中、（玉堂下一寸六分，
直两乳中间）玉堂、（紫宫下一寸六分）紫宫、（华盖下一寸六分）华盖、（璇玑下一寸）璇玑，（天突下一寸）
上喉咙，会阴维于天突、廉泉。（天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上，舌下，中央）上颐，循承浆，与手
足阳明、督脉会。（唇下陷中）环唇上，至下 交，复出分行，循面，系两目下之中央，至承泣而终。（目下七分，
直瞳子陷中，二穴）凡二十七穴。难经、甲乙经，并无循面以下之说。
任脉之别络，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。
灵枢经曰∶缺盆之中任脉也，名曰天突。其侧动脉人迎，足阳明也。
任脉为病
属性：素问曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。
又曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道
不通，故形坏而无子。
又曰∶上气有音者，治其缺盆中。（谓天突穴也，阴维、任脉之会，刺一寸，灸三壮）
脉经曰∶寸口脉来紧细实，长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨、阴中切痛，取关元治之。
又曰∶横寸口边，脉丸丸者，任脉也。苦腹中有气如指，上抢心不得俯仰，拘急。
督脉
属性：督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰、横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎
下至篡；女子络阴器，合篡间。俱绕篡后屏翳穴。（前阴后阴之间也）别绕臀至少阴，与太阳中络者，合少阴
上股内廉，由会阳（在阴尾尻骨两旁，凡二穴）贯脊，会于长强穴。在 骨端与少阴会，并脊里上行。历腰 、
（二十一椎下）阳关、（十六椎下）命门、（十四椎下）悬枢、（十三椎
下）脊中、（十一椎下）中枢、（十椎下）筋缩、（九椎下）至阳、（七椎下）灵台、（六椎下）神道、（五椎
下）身柱、（三椎下）陶道、（大椎下）大椎，（一椎下）与手足三阳会合。上 门，（项后入发际五分）会阳维，
入系舌本。上至风府，（项后入发际一寸，大筋内，宛宛中）会足太阳、阳维同入脑中。循脑户、（在枕
骨上）强间、（百会后三寸）后顶、（百会后一寸半）上巅，历百会、（顶中央旋毛中）前顶、（百会前，一寸
半）囟会、（百会前三寸，即囟门）上星，（囟会前一寸）至神庭，（囟会前二寸。直鼻上，入发际五分）为足
太阳、督脉之会。循额中至鼻柱，经素 、（鼻准头也）水沟、（即人中）会手足阳明，至兑端，（在唇上端）入
龈交，（上齿缝中）与任脉、足阳明交会而终。凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由少腹直上，贯脐中
央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳于目内 睛明穴。（见阴跷下）上额，与足厥阴同
会于巅。入络于脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁，去脊中一寸五分陷中，内
挟脊抵腰中，入循膂络肾。难经曰∶督脉、任脉四尺五寸，合共九尺。灵枢经曰∶颈中央之脉，督脉也，名曰风府。
张洁古曰∶督者，都也，为阳脉之都纲。任者，妊也，为阴脉之妊养。
王海脏曰∶阴跷、阳跷同起跟中，乃气并而相连，任脉、督脉同起中极之下，乃水沟而相接。
滑伯仁曰∶任、督二脉，一源而二岐，一行于身之前，一行于身之后，人身之有任、督，犹天地之有
子、午，可以分可以合，分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦之无间，一而二二而一者也。
李濒湖曰∶任、督二脉，人身之子、午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。故魏伯阳参同契
云∶上闭则称有，下闭则称无，无者以奉上，上有神德居，此两孔穴法，金气亦相须。崔希范天元入药镜云∶上
鹊桥，下鹊桥，天应星，地应潮；归根窍，复命关，贯尾闾，通泥丸。大道三章直指云∶修丹之士，身中一窍，
名曰玄牝。正在干之下、坤之上、震之西、兑之东、坎离交媾之地，在人身天地之正中，八脉、九窍、十二经、
十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠，医书谓之任、督二脉。此元气之所由生，真息之所由起，修丹之士，不明此
窍，则真息不生，神化无基也。俞琰注参同契云∶人身血气，往来循环，昼夜不停，医书有任、督二脉，人能通
此二脉，则百脉皆通。黄庭经言∶皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道，呼吸往来于此也。鹿
运尾闾，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉，故二物皆长寿。此数说，皆丹家河车妙旨也。而药物火候，自有别传。
王海脏曰∶张平叔言铅乃北方正气，一点初生之真阳，为丹母，其虫为龟，即坎之二阴也，地轴也。一阳为蛇，
天根也。阳生于子脏之命门，元气之所系，出入于此，其用在脐下，为天地之根，玄牝之
门，通厥阴，分三岐为三车，一念之非降而为漏，一念之是守而成铅。升而接离，补而成干，阴归阳化，是以还元。
至虚至静，道法自然，飞升而仙。
督脉为病
属性：素问骨空论云∶督脉生疾，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，女子为不孕、癃痔、遗溺、嗌干。治在
骨上，（谓腰横骨上毛际中，曲骨穴也）甚者在脐下营。（脐下一寸，阴交穴也）
王启玄曰∶此乃任冲二脉之病，不知何以属之督脉。李濒湖曰∶督脉虽行于背，而别络自长强走任脉者，则
由少腹直上贯脐，中贯心，入喉，上颐，环唇，而入于目之内 。故显此诸证，启玄盖未深考尔。
素问曰∶督脉实则脊强反折，虚则头重高摇之，挟骨之有过者，取之所别也。
秦越人难经曰∶督脉为病，脊强而厥。
王海脏曰∶此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、 本、黄连、大黄、附子、乌头、苍耳之类。
张仲景金匮云∶脊强者，五 之总名。其证卒口噤背反张而螈 。诸药不已，可灸身柱、大椎、陶道穴。
又曰∶ 家脉，筑筑而弦直上下行。
王叔和脉经曰∶尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。
又曰∶脉来中央浮直，上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫，宜灸顶上三壮。
素问风论曰∶风气循风府而上，则为脑风。风入系头。则为目风眼寒。
王启玄云∶脑户乃督脉、足太阳之会故也。
带脉
属性：带脉者。起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，（章门足厥阴少阳之会，在季肋骨端，肘尖尽处是穴。
带脉穴属足少阳经，在季胁下一寸八分陷中）围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、（带脉下三寸）维道，
（章门下五寸三分）凡八穴。
灵枢经曰∶足少阴之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。
杨氏曰∶带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。
带脉为病
属性：秦越人曰∶带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。（溶溶缓慢貌）
明堂曰∶带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状。妇人少腹痛，里急后重，螈 月事不调，赤白带下，可针
