中医名着书系204-医林改错-第7章

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水煎服。　
x方歌x　
少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，　
蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。　

卷下
怀胎说
属性：（兼记难产胎衣不下方）　
古人论胎在子宫，分经轮养∶一月肝经养，二月胆经养，三月心经养，四月三焦养，五　
月脾　
经交代，胆经交棒，此论实在无情无理。儿在母腹，全赖母血而成，一言可了，何必图取虚　
名，故作欺人之论。又如子啼门云∶儿在母腹，口含脐带疙瘩，吮血养生。请问初结胎无口　
时，又以何物吮血养生？既不明白，何不归而谋诸妇，访问收生婆，访问的确再下笔，断不　
致遗笑后人。岂知结胎一月之内，并无胎衣。一月后，两月内，始生胎衣。胎衣既成。儿体　
已定。胎衣分两段，一段浓，是双层，其内盛血；一段薄，是单层，其内存胎。浓薄之间，　
夹缝中长一管，名曰脐带，下连儿脐。母血入胎衣内盛血处，转入脐带，长脏腑肢体，周身　
齐长，并非先长某脏，后长某腑。一月小产者，并无胎衣；两月小产者，有胎衣，形如秤锤　
，上小下大，不过是三指长短；三月小产者，耳目口鼻俱备，惟手足有拳不分指；至月足临　
生时，儿蹬破胎衣，头转向下而生，胎衣随胎而下，胎衣上之血，随胎衣而下，此其长也。　
最关紧要是难产，古人原有开骨散，服之有效者，有不效者，其方总论活血开骨，不重用力　
劳乏。佘每用开骨散，重加黄　，不过一时胎即下。至胎衣不下，古人原有没竭散，始而用　
之，有效与不效，继而加倍用之，胎衣立下。药味要紧，分量更要紧。　

卷下怀胎说
古开骨散
属性：治难产。　
当归（一两）　川芎（五钱）　龟板（八钱）　血余（一团，烧灰）　加黄　（四两，生）　
水煎服。　

卷下怀胎说
古没竭散
属性：治胎衣不下。　
没药（三钱）　血竭（三钱）　
为末，滚水调服。　

卷下怀胎说
黄桃红汤
属性：治产后抽风，两目天吊，口角流涎，项背反张，昏沉不省人事。　
黄　（八两，生）　桃仁（三钱，研）　红花（二钱）　
水煎服。　
妇科以《济阴纲目》为最，《医宗金鉴》择其方论，纂为歌诀，令人易读易记。惟抽风　
一症，方不效，余已补之。　

卷下怀胎说
古下瘀血汤
属性：治血鼓。何以知是血鼓？腹皮上有青筋，是血鼓腹大。　
桃仁（八钱）　大黄（五分）　虫（三个）　甘遂（五分，为末冲服，或八分）　
水煎服。与前膈下逐瘀汤，轮流服之安。　

卷下怀胎说
抽葫芦酒
属性：治腹大周身肿。　
自抽干葫芦，焙为末，黄酒调服三钱。若葫芦大，以黄酒入内煮一时，服酒颇效，取其　
自抽之义。　

卷下怀胎说
蜜葱猪胆汤
属性：治通身肿，肚腹不大。　
猪胆（一个，取汁）　白蜜（四两四钱，调和一处）　葱头（四个，带白一寸）　黄酒（半斤）　
用酒煎葱两三沸，将酒冲入蜜胆内，服之立效。　

卷下怀胎说
刺皮散
属性：治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。　
刺　皮一个，瓦上焙干，为末，黄酒调，早服。实在效真难吃。　

卷下怀胎说
小茴香酒
属性：治白浊，俗名骗白，又名下淋，精道受风寒，药全不效。　
小茴香一两炒黄为粗末，黄酒半斤烧滚冲，停一刻，去渣服酒。　

卷下
痹症有瘀血说
属性：凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，有温热发散药不　
愈，　
云∶病在皮脉，易于为功，病在筋骨，实难见效。因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛。入于　
气管，痛必流走；入于血管，痛不移处。如论虚弱，是因病而致虚，非因虚而致病。总滋阴　
，外受之邪，归于何处？总逐风寒，去湿热，已凝之血，更不能活。如水遇风寒，凝结成冰　
，冰成风寒已散。明此义，治痹症何难。古方颇多，如古方治之不效，用∶　

卷下痹症有瘀血说
身痛逐瘀汤
属性：秦艽（一钱）　川芎（二钱）　桃仁（三钱）　红花（三钱）　甘草（二钱）　羌活（一钱）　没药　
（二钱）　当归（三钱）　灵脂（二钱，炒）　香附（一钱）　牛膝（三钱）　地龙（二钱，去土）　
若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄　一二两。　
x方歌x　
身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，　
黄　苍柏量加减，要紧五灵桃没红。　

卷下痹症有瘀血说
砂丸
属性：治瘰　鼠疮，满项满胸，破烂流脓，无不应手取效。　
砂（二钱，研细）　皂角子（一百个）　干醋（一斤，前二味入醋内浸三日）　
入砂锅内熬之，将干，将锅底　砂拌于皂子上，候干，以微火焙干，或以炉台上炕之。　
每晚嚼五粒，或八粒，一日早晚或吃两次，以滚水送。然干则皂子过硬，为末服亦可。方内　
砂有红白二种，余所用是红色者。未知白色　砂，功效若何。　砂红色者，出库车北山洞　
中，夏令从洞中出火，人不能近前，冬令回民赤身近洞取之。《本草》言西域盐卤熬成者，　
误也。　

卷下痹症有瘀血说
癫狂梦醒汤
属性：癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不　
接，如同作梦一样。　
桃仁（八钱）　柴胡（三钱）　香附（二钱）　木通（三钱）　赤芍（三钱）　半夏（二钱）　腹　
皮（三钱）　青皮（二钱）　陈皮（三钱）　桑皮（三钱）　苏子（四钱，研）　甘草（五钱）　
水煎服。　
x方歌x　
癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，　
陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。　

卷下痹症有瘀血说
龙马自来丹
属性：马钱子（八两）　地龙（八条，去土，焙干，为末）　香油（一斤）　
将香油入锅内熬滚，入马钱子炸之，待马钱子微有响爆之声，拿一个用刀切两半，看其　
内以　
，盐水送。若五六岁小儿，服二分，红糖水送。如不为丸，面子亦可服。如吃斋人，去地龙　
亦可。　
治痫症，俗名羊羔风，每晚先服黄　赤风汤一副，临卧服丸药一副，吃一月后，不必服　
汤　

卷下痹症有瘀血说
黄赤风汤
属性：黄　（二两，生）　赤芍（一钱）　防风（一钱）　
水煎服，小儿减半。　
治瘫腿，多用一分，服后以腿自动为准，不可再多。如治诸疮诸病，或因病虚弱，服之　
皆效　
不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。　

卷下痹症有瘀血说
黄防风汤
属性：治脱肛，不论十年、八年，皆有奇效。　
黄　（四两，生）　防风（一钱）　
小儿减半。　
水煎服。　

卷下痹症有瘀血说
黄甘草汤
属性：治老年人溺尿，玉茎痛如刀割，不论年月深久，立效。　
黄　（四两，生）　甘草（八钱）　
水煎服。病重一日两副。　

卷下痹症有瘀血说
木耳散
属性：治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方。　
木耳（一两，焙干，研末）　白砂糖（一两，和均）　
以温水浸如糊，敷之缚之。　
此方与刺　皮治遗精，抽葫芦治鼓症，义同。明此义，方可以学医。　

卷下痹症有瘀血说
玉龙膏（即胜玉膏）
属性：治跌打损伤，贴之颇效。　
香油（一斤）　白蔹　升麻　当归　川芎　连翘　银花　甲片　川乌　象皮（各四钱）　
乳香（一钱半，末）　没药（一钱半，末）　轻粉（三钱，末）　冰片（三分，末）　麝香（三分　
，末）　白占（二两）　
将前九味药入油内炸枯色，去渣，入官粉三合，离火，再入乳、没、冰、片、麝，搅均　
，再　
，溃烂诸疮可靠之良方也，不可轻视。　

卷下
辨方效经错之源论血化为汗之误
属性：胞侄作砺来京，见《脏腑图记》，问曰∶伯父所绘之图，经络是气管，皆本于卫总管，　
由卫　
《伤寒》，按足六经之现症，立一百一十三方，分三百九十七法，其方效者颇多？侄不解其　
理。余曰∶尔看其首篇，细心研究，便知其方效论错之理。如首篇论足太阳膀胱经，为寒　
邪　
有汗，是伤风，用桂枝汤治之。所论是足太阳经，足太阳专通两足，而不通两手。其论传邪　
，传足六经，不传手六经。尔看初得伤寒，头疼、身痛、项强、发热、恶寒，未有两胳膊两　
手不疼痛发热恶寒者，用麻黄汤，亦未有周身皆愈，而独不愈两胳膊、两手者，岂不是方虽　
效而论经络实错之明证？若仲景以前，有人亲见脏腑，着明经络贯通，仲景着《伤寒》，必　
言外感寒邪入周身之经络，用麻黄汤发散周身之寒邪，一言可了。论有汗是伤风，以桂枝汤　
治之，以桂枝、白芍、甘草三味，然从未见治愈一人，桂枝汤所以不见效者，因头疼、身痛　
、发热、有汗，非伤风症也，乃吴又可所论之瘟疫也。又问∶寒邪在表，自当见头疼、身痛　
、发热、恶寒、无汗之表症，初得伤寒，尚未传里，如何即有作呕之里症？仲景着论，王叔　
和等数十人注释，并未帮助表症作呕之所以然。侄实不能明白，求伯父明白指示。余始看尔　
不过有读书之志，而无业医之才，今据尔此问，尚有思路，将来不敢粗心，轻忽人命。尔问　
寒邪在表，如何有作呕之里症，余详细告汝∶寒邪始入毛孔，由毛孔入皮肤，由皮肤入丝络　
，由丝络入阳络，由阳络入经，由经入卫总管，由卫总管横行入心，由心上行入入左右气管，　
由左右气管上攻左右气门，故作呕，此表症所以作呕之本源也。用麻黄汤服之入胃，其药汁由　
津门流出，入津管，过肝，入脾中之珑管，从出水道渗出，沁入膀胱为尿；其药之气，即药之　
性，由津管达卫总管，由卫总管达经，由经达络，由络达丝络，由丝络达皮肤，由皮肤达毛孔，　
将寒邪逐之自毛孔而出，故发汗，邪随汗出，汗出邪散，故呕即止。此周身经络，内外贯通，　
用麻黄汤发散表邪，随汗而出之次第也。”又问∶“仲景论目痛、鼻干、不得眠，是足阳明胃　
经之表症，以葛根汤治之，其方内有葛根，仍有麻黄，此理不甚明白。余曰∶寒邪由表入经　
络，正气将寒邪化而为热，故名曰邪热，邪热上攻头顶，脑为邪热所扰，故不得眠。目系通　
于脑，邪热由脑入目，故目痛。鼻通于脑，邪热由脑入鼻，故鼻干。明是邪热上攻之火症，　
并非足阳明胃经之表寒，用葛根而愈者，莫谓葛根是温散之品，葛根乃清散之药也。其方内　
用麻黄者，发散在表未化之寒邪也。此又是方效经络错之明证。又问∶仲景论胸胁痛、耳聋　
、口苦、寒热往来而呕，其症在半表半里，是足少阳胆经之症，用小柴胡汤治之，其方神效　
。侄思此症，若不在胆经，其方又神效。若在胆经，胆又居膈膜之下，又痛又在胸胁，此一段侄　
又不明白。余曰∶尔看脏腑图，膈膜以上之血府便明白。邪热入于血府，攻击其血，故胸胁　
作痛；邪向血内攻，血向外抗拒，一攻一拒，故寒热往来；热灼左右气门，气上下不通，故　
呕而口苦；邪热上攻，故耳聋目眩；柴胡能解血府之热，热解汗自出，邪随汗解，故效甚速　
。此亦是方效论经错之明证。至传变多端，总不外表里虚实。尔若明伤寒，须看吴又可之《　
瘟疫》；若见书少，必有偏寒偏热之弊。