中医名着书系204-医林改错-第6章
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黄 （一两五钱，生） 党参（三钱） 白术（二钱） 甘草（二钱） 当归（二钱） 白芍（二
钱） 枣仁（三钱，炒） 山萸（一钱） 枸杞子（二钱） 故纸（一钱） 核桃（一个，连皮打碎）
水煎服。
此方分两，指四岁小儿而言；若两岁，分两可以减半；若一岁，分量可用三分之一
；若两三个月，分两可用四分之一。又不必拘于副数。余治此症，一日之间，常有用两三副
者。服至不抽，必告知病家，不可因不抽，遂不服药，必多服数副，气足方妥。
x方歌x
可保立苏故纸枣，术归芍药参 草，
山萸枸杞水煎服，一个核桃带壳捣。
卷下
论痘非胎毒
属性：夫小儿痘疹，自汉至今，着书立方者，不可胜数。大抵不过分顺险逆，辨别轻重死生，
并无
；有遵解毒汤，用犀角、黄连者。痘本一体，用药竟不相同。遇顺险之痘，查小儿壮弱，分
别补泻清凉，用之皆可望生。唯一见逆症，遂无方调治，即云天数当然，此不知痘之本源故
也。或曰∶古人若不知痘之本源，如何见逆痘便知几天死？余曰∶此非古人知痘之本源也，
因看痘多，知某日见苗，某日何形，某日何色，某日何症，治之不效，至某日必死。古人知
逆痘几天死者，盖由此也。如知痘之本源，岂无方调治？或曰∶如君所言，痘之逆症有救乎
？余曰∶痘之险症，随手而愈，不足论。至于逆症，皆有本源，辨明本源，岂不可救？如余所
治，闷痘不出，周身攒簇，细密如蚕壳，平板如蛇皮，不热即出，见点紫黑，周身细密无缝
，紫白灰色相间，蒙头、锁口、锁项、托腮，皮肉不肿，通身水泡，不起胀行浆，不化脓结
痂，见
，胃口不开，至危之时，头不能抬，足歪不正，两目天吊，项背后反等逆症，初见之时，辨
明虚实，皆可望生。易此理者，知余补前人之未及，救今人之疑难；不明此理者，妄加评论
，以余言为狂妄，而不知非狂也，知痘之本源也。不似诸家议论，出痘总是胎毒。诸书又曰
∶自汉以前无出痘者。既云胎毒，汉以前人独非父母所生。此论最为可笑。若根据古人之论，
有谓胎毒藏于脏腑，而何以未出痘以前，脏腑安然无病？有谓胎毒藏于肌肉，而何未出痘以
前
花。信如斯言，因惊恐跌仆，伤食感冒，触动而发，则是自不小心。伏思出花正盛时，非止
一人出花，少则一方，多则数省，莫非数省之人，同时皆不小心？此论更为无理。再见世上
种痘之医，所种之痘，无论多少，无一不顺。若是胎毒，毒必有轻重，毒重者痘必险，何以
能无一不顺？由此思之，如何胎毒二字，牢不可破，殊不知痘非胎毒，乃胞胎内血中之浊气
也。儿在母腹，始因一点真精凝结成胎，以后生长脏腑肢体，全赖母血而成，胞胎内血中浊
气，降生后仍藏荣血之中，遇天行触浊气之瘟疫，由口鼻而入气管，由气管达血管，将血中
浊气，逐之自皮肤而出，色红似花，故名天花，形圆如痘，故名曰痘。总之，受瘟疫轻，瘟
毒随花而出，出花必顺；受瘟疫重，疫毒在内逗留，不能随花而出，出花必险；受瘟疫至重
，瘟疫在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝，血凝色必紫，血死色必黑，痘之紫黑，是其证
也。死血阻塞道路，瘟疫之毒，外不得由皮肤而出，必内攻脏腑，脏腑受毒火煎熬，随变生
各脏逆症。正对痘科书中所言某经逆痘，不知非某经逆痘也，乃某经所受之瘟毒也。痘之顺
逆，在受瘟疫之轻重。治痘之紧要，全在除瘟毒之方法。瘟毒不除，花虽少而必死。瘟毒若
除，花虽多不致伤生。痘科书中，但论治胎毒，而不知治瘟毒，纵知治瘟毒，而不知瘟毒巢
穴在血。若辨明瘟毒轻重，血之通滞，气之虚实，立救逆痘于反掌之间，此所谓知其要者，
一言而终耳。
卷下
论痘浆不是血化
属性：痘出时是红色，五六天后忽变清浆，次变白浆，次变混浆，次变黄脓，终而结痂。古人
谓痘
之变清水、白浆、混浆、黄脓乎？痘本血管内血中浊气，遇天行逐浊气之瘟疫，自口鼻而入
于气管，达于血管，将血管中浊气与血，并气管中津液，逐之自毛孔而出，所以形圆色红，
五六天后，痘中之血，仍退还血管，痘内止存浊气津液，津液清，名曰清浆。清浆为瘟毒烧
炼，稠而色白，故名白浆。白浆再炼，再稠而混，故名混浆。混浆再炼，稠如疮脓，故名黄
脓。将黄脓炼干而结痂。痘不行浆，皆因血不退还血管，血不退还血管，皆因血管内有瘟毒
烧炼，血凝阻塞血之道路，若通血管之瘀滞，何患浆之不行？
卷下
论出痘饮水即呛
属性：出痘有四五天、七八天饮水即呛者，古人论毒火壅于咽喉，列于不治之症。总是不明咽
喉左
，名左气门、右气门。舌根有一白片，其浓如钱，名曰会厌，正盖肺管、左右气门上口。人
咽饮食，必以舌尖抵上 ，使会厌将肺管与左右气门盖严，饮食方可过肺管、左右气门，入
后之胃管。试看人吃饭，饮食将入嗓至喉，未入咽时，或忽然冷笑，气暴上冲，会厌一开，
或一粒米、一滴水，入左右气门，立刻由鼻呛出，是其证也。今瘟毒烧炼，会厌血凝，不能
盖严气门，故饮水渗入即呛。食不呛者，因微微小缝，能渗水而食不能入，故不呛。化开会
厌中瘀血，其呛立止。
卷下
论七八天痘疮作痒
属性：痘疮作痒者，当先分明皮肤。皮是皮，肤是肤，皮肤不分，如何能明痘疮作痒之本源？
如人
津液尽归于皮之外，肤之内。痘窠之中，正气虚，不能达痘中行浆、化脓、结痂，以致瘟毒
外不得出肤，内不得入皮，毒在皮外肤里，故作痒。医家遵《素问》“诸疮痛痒，皆属于火
”之句，随用清凉之品，克伐生气，不但作痒不止，胃气转伤。有专用补气者，气愈补而血
愈瘀。血瘀，气更不能外达于皮肤。斑此时用补气破血之剂，通开血道，气直达于皮肤，未
有不一药而痒即止者。
卷下论七八天痘疮作痒
通经逐瘀汤
属性：此方无论痘形攒簇，蒙头覆釜，周身细碎成片，或夹疹夹斑，浮衣水泡，其色或紫、或
暗、
其方中药性，不大寒大热，不大攻大下，真是良方也。
桃仁（八钱，研） 红花（四钱） 赤芍（三钱） 山甲（四钱，炒） 皂刺（六钱） 连翘（三
钱，去心） 地龙（三钱，去心） 柴胡（一钱） 麝香（三厘，绢包）
水煎服。
大便干燥，加大黄二钱，便利去之。五六日后，见清浆、白浆，将麝香去之，加黄 五
钱，
若一二岁，分两可减半，若八九岁，分两可加一半。
x方歌x
通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红，
连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。
卷下论七八天痘疮作痒
会厌逐瘀汤
属性：此方治痘五六天后，饮水即呛。
桃仁（五钱，炒） 红花（五钱） 甘草（三钱） 桔梗（三钱） 生地（四钱） 当归（二钱）
元参（一钱） 柴胡（一钱） 枳壳（二钱） 赤芍（二钱）
水煎服。
此方指五六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者，乃气虚不能使会厌盖严气管，照
抽风方治之。
x方歌x
会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归元，
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
卷下论七八天痘疮作痒
止泻调中汤
属性：治痘六七日后泄泻不止，或十余日后泄泻，皆治之。
黄 （八钱） 党参（三钱） 甘草（二钱） 白术（二钱） 当归（二钱） 白芍（二钱） 川
芎（一钱） 红花（三钱） 附子（一钱，制） 良姜（五分） 官桂（五分，去粗皮）
水煎服。
此方指痘六七天后泄泻而言。痘后抽风兼泄泻者，亦效。不是初出痘泄泻之方。
x方歌x
止泻调中参草 ，术归芍药芎红随，
附子良姜桂少用，气虚泄泻总相宜。
卷下论七八天痘疮作痒
保元化滞汤
属性：治痘五六日后痢疾，或白或红，或红白相杂，皆治。
黄 （一两，煎汤冲） 滑石（一两，末）
晚服加白砂糖五钱更妙。
此方乃余之心法，不独治小儿痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然大人初痢，
滑石用一两五钱，白糖一两，不必用黄 。久痢加黄 ，滑石仍用一两五钱。
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保元化滞补攻方，一两黄 煎作汤，
为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。
卷下论七八天痘疮作痒
助阳止痒汤
属性：治痘六七日后，作痒不止，抓破无血。兼治失音声哑。
黄 （一两） 桃仁（二钱，研） 红花（二钱） 皂刺（一钱） 赤芍（一钱） 山甲（一钱，
炒）
水煎服。
此方治痘后六七日，作痒甚者，抓破无血。不是治初出痘一二日作痒之方。
x方歌x
助阳止痒 桃红，皂刺赤芍山甲同，
声哑失音同一治，表虚因里气不行。
卷下论七八天痘疮作痒
足卫和荣汤
属性：治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不省人事，周身溃烂，
脓水直流，皆治之。
黄 （一两） 甘草（二钱） 白术（二钱） 党参（三钱） 白芍（二钱） 当归（一钱）
枣仁（二钱） 桃仁（一钱五分，研） 红花（一钱五分）
水煎服。
此方专治痘后抽风及周身溃烂。若因伤寒、瘟疫、杂症疾久，气虚抽风，抽风门另有专
方。
x方歌x
足卫和荣 草术，参芍归枣桃红扶，
抽风风字前人误，服此还阳命可苏。
卷下
少腹逐瘀汤说
属性：此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，
先腰
兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。
更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五副，不过四月必成胎。必须男
女年
双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎
者，切记准日期。倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰∶此易事耳。
至六
。此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，
常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子
宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从旁
流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。如曾经三月前后小产，或连伤三五
胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五副，或七八副，将子宫内瘀血化净，小儿身长
有容身之地，断不至再小产。若已经小产，将此方服三五副，以后存胎，可保无事。此方去
疾，种子，安胎，尽善尽美，真良善之方也。
卷下少腹逐瘀汤说
少腹逐瘀汤
属性：小茴香（七粒，炒） 干姜（二分，炒） 元胡（一钱） 没药（二钱，研） 当归（三钱） 川
芎（一钱） 官桂（一钱） 赤芍（二钱） 蒲黄（三钱，生） 灵脂（二钱，炒）
水煎服。
x方歌x
少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当�
