中医名着书系204-医林改错-第4章
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夜睡梦多
属性：夜睡梦多，是血瘀，此方一两副痊愈。外无良方。
卷上血府逐瘀汤所治症目
呃逆
属性：（俗名打咯忒）
因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出
，故
气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，
无一效者。相传咯忒伤寒，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤
寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一副即效。此余之心法也。
卷上血府逐瘀汤所治症目
饮水即呛
属性：饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。
卷上血府逐瘀汤所治症目
不眠
属性：夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。
卷上血府逐瘀汤所治症目
小儿夜啼
属性：何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一两副痊愈。
卷上血府逐瘀汤所治症目
心跳心忙
属性：心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。
卷上血府逐瘀汤所治症目
夜不安
属性：夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方
服十余副可除根。
卷上血府逐瘀汤所治症目
俗言肝气病
属性：无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治。此方应手效。
卷上血府逐瘀汤所治症目
干呕
属性：无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。
卷上血府逐瘀汤所治症目
晚发一阵热
属性：每晚内热，兼皮肤热一时，此方一副可愈，重者两副。
卷上血府逐瘀汤所治症目
血府逐瘀汤
属性：当归（三钱） 生地（三钱） 桃仁（四钱） 红花（三钱） 枳壳（二钱） 赤芍（二钱） 柴胡
（一钱） 甘草（一钱） 桔梗（一钱半） 川芎（一钱半） 牛膝（三钱）
水煎服。
x方歌x
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
卷上
膈下逐瘀汤所治症目
属性：膈下逐瘀汤所治之症，开列于后。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
积块
属性：积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七 、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦
。今
然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，
血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒，则凝结成块，血受热，则煎
熬成块，竖血管凝结，则成竖条，横血管凝结，则成横条，横竖血管皆凝结，必接连成片，
片凝日久，浓而成块。既是血块，当发烧。要知血府血瘀必发烧。血府，血之根本，瘀则殒
命。肚腹血瘀，不发烧。肚腹，血之梢末，虽瘀不致伤生。无论积聚成块，在左肋、右肋、
脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方治之，无不应手取效。病轻者少服，病重
者多服，总是病去药止，不可多服。倘病患气弱，不任克消，原方加党参三五钱皆可，不必
拘泥。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
小儿痞块
属性：小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患，此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤，三方轮
转服之，月余，未有不成功者。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
痛不移处
属性：凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方治之极效。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
卧则腹坠
属性：病患夜卧，腹中似有物，左卧向左边坠，右卧向右边坠，此是内有血瘀，以此方为主，
有杂症，兼以他药。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
肾泻
属性：五更天泄三两次，古人名曰肾泄。言是肾虚，用二神丸、四神丸等药，治之不效，常有
三五
年不愈者。病不知源，是难事也。不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，
由幽门入小肠，与粪合成一处，粪稀溏，故清晨泻三五次。用此方逐总提上之瘀血，血活津
门无挡，水出泻止，三五副可痊愈。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
久泻
属性：泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多，亦用此方。
卷上膈下逐瘀汤所治症目
膈下逐瘀汤
属性：灵脂（二钱，炒） 当归（三钱） 川芎（二钱） 桃仁（三钱，研泥） 丹皮（二钱） 赤芍（
二钱） 乌药（二钱） 元胡（一钱） 甘草（三钱） 香附（钱半） 红花（三钱） 枳壳（钱半）
水煎服。
x方歌x
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
卷下
半身不遂论叙
属性：医家立言着书，心存济世者，乃良善之心也。必须亲治其症，屡验方法，万无一失，方
可传
倘病不知源，方不对症，是以活人之心，遗作杀人之事，可不畏欤？如伤寒、瘟疫、杂症、
妇科，古人各有所长，对症用方，多半应手取效，其中稍有偏见，不过白玉微瑕。惟半身不
遂一症，古之着书者，虽有四百余家，于半身不遂立论者，仅止数人。数人中，并无一人说
明病之本源。病不知源，立方安得无错？余少时遇此症，始遵《灵枢》、《素问》、仲景之
论，治之无功。继遵河间、东垣、丹溪之论，投药罔效。辗转踌躇，几至束手。伏思张仲景
论伤寒，吴又可着《瘟疫》，皆独出心裁，并未引古经一语。余空有活人之心，而无济世之
手。凡遇是症，必细心研究，审气血之荣枯，辨经络之通滞，四十年来，颇有所得，欲公之
天下，以济后人，奈不敢以管见之学，驳前人之论，另立方法，自取其罪。友人曰∶真胸有
确见，屡验良法，补前人之缺，救后人之难，不但有功于后世，正是前代之勋臣，又何罪之
有？余闻斯议，不揣鄙陋，将男、妇、小儿半身不遂，瘫腿痿症，抽搐筋挛，得病之源，外
现之症，屡验良方，难治易治之形状，及前人所论脉理脏腑经络之错误，一一绘图，申明其
说，详述前后，以俟高明，再加补助，于医道岂无小补云尔。
卷下
半身不遂论
属性：半身不遂，病本一体，诸家立论，竟不相同。始而《灵枢经》曰∶虚邪偏客于身半，其
入深
∶风中五脏六腑之俞，所中则为偏风。张仲景曰∶夫风之为病，当令人半身不遂。三书立论
，本源皆专主于风。至刘河间出世，见古人方论无功，另出手眼，云∶中风者，非肝木之风
内动，亦非外中于风，良由将息失宜，内火暴甚，水枯莫制，心神昏昧，卒倒无所知。其论
专主于火。李东垣见河间方论矛盾。又另立论曰∶中风者，气虚而风邪中之，病在四旬以后
，壮盛稀有，肥白气虚者间亦有之。论中有中腑、中脏、中血脉、中经络之分，立法以本气
虚外受风邪，是其本也。朱丹溪见东垣方症不符，又分途立论，言西北气寒有中风，东南气
湿非真中风，皆因气血先虚，湿生痰，痰生热，热生风也。其论专主于痰，湿痰是其本也。
王安道见丹溪论中有东南气湿非真中风一句，便云《灵枢》、《素问》、仲景所言是真中风
，河间、东垣、丹溪所言是类中风。虞天民言∶王安道分真中风、类中风之说，亦未全是，
四方病此者，尽因气湿痰火挟风而作，何尝见有真中、类中之分？独张景岳有高人之见，论
半身不遂大体属气虚，易中风之名，着非风之论，惟引用《内经》厥逆，并辨论寒热、血虚
、及十二经之见症，与症不符，其方不效者，可惜先生于此症阅历无多。其余名家所论病因
，皆是因风、因火、因气、因痰之论。所立之方，俱系散风、清火、顺气、化痰之方。有云
气血虚弱而中风邪者，于散风清火方中，加以补气养血之药；有云阴虚亏损而中风邪者，于
滋阴补肾药内，佐以顺气化痰之品。或补多而攻少，或补少而攻多，自谓攻补兼施，于心有
得。今人遵用，仍然无效。又不敢议论古人之非，不曰古方不合今病，便云古今元气不同。
既云方不合病，元气不同，何得伤寒病，麻黄、承气、陷胸、柴胡，应手取效，何得中风门
愈风、导痰、秦艽、三化，屡用无功？总不思古人立方之本，效与不效，原有两途。其方效
者，必是亲治其症，屡验之方；其不效者，多半病由议论，方从揣度，以议论揣度，定论立
方，如何能明病之本源。因何半身不遂，口眼歪邪；因何语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，
小便频数，毫无定见，古今混猜。以一亏损五成元气之病，反用攻发克消之方，安得不错？
溯本穷源，非错于医，乃错自着书者之手。嗟乎！此何等事，而竟以意度，想当然乎哉！
卷下
半身不遂辨
属性：或曰∶半身不遂，古人风火湿痰之论，诸家层次议驳，有证据可凭乎？余曰∶即以仲景
《伤寒论》中风篇云，中风则令人头疼身痛，发热恶寒，干呕自汗。《金匮要略》论伤风则
令人鼻塞喷嚏，咳嗽声重，鼻流清涕。中风本门又云∶夫风之为病，当令人半身不遂。今请
问何等风，何等中法，令人头疼身痛，发热恶寒，干呕自汗？何等风，何等中法，则令人鼻
塞喷嚏，咳嗽声重，鼻流清涕？何等风，何等中法，则令人半身不遂？半身不遂若果是风，风
之中人，必由皮肤入经络，亦必有由表入里之症可查。尝治此症，初得时并无发热恶寒，头
疼身痛，目痛鼻干，寒热往来之表症。既无表症，则知半身不遂，非风邪所中。再者，众人
风火湿痰之论立说更为含混。如果是风火湿痰，无论由外中，由内发，必归经络。经络所藏
者，无非气血。气血若为风火湿痰阻滞，必有疼痛之症。有疼痛之症，乃是身痛之痹症，非
是半身不遂。半身不遂，无疼痛之症。余平生治之最多，从未见因身痛痹症而得半身不遂者
，由此思之，又非风火湿痰所中。
卷下
半身不遂本源
属性：或曰∶君言半身不遂，亏损元气，是其本源，何以亏至五成方病？愿闻其说。余曰∶夫
元气
气衰，则无力；元气绝，则死矣。若十分元气，亏二成，剩八成，每半身仍有四成，则无病。若
亏五成，剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不疼不痒，人自
不觉。若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并
于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰
半身不遂。不遂者，不遂人用也。如睡时气之归并，人不能知觉，不过是醒则不能翻身，惟睡醒
时气之归并，自觉受病之半身，向不病之半身流动，比水流波浪之声尤甚，坐时归并，身必歪倒
，行走时归并，半身无气，所以跌仆。人便云因跌仆得半身不遂，殊不知非因跌仆得半身不遂，
实因气亏得半身
卷下
口眼歪斜辨
属性：或曰∶半身不遂，既然无风，如何口眼歪斜？余曰∶古人立歪斜之名，总是临症不细心
审查之故。口�
