482-伤寒悬解-第9章
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脉微弱无阳明证而将入少阴则又用真武阳明多传少阴若其脉浮缓无少阴证而将入阳明又用青龙风寒对举参伍尽变立法精
矣伤寒阳明太阴脉俱浮缓（阳明篇脉浮而缓手足自温者是谓系在太阴至七八日大便硬者为阳明病也）大青龙之浮缓则
阳明之缓非太阴之缓也脉法寸口脉微而缓缓者胃气实实则谷消而水化也灵枢津液五别中热则胃中消谷肠胃充廓故胃缓胃
缓是以脉缓缓者胃气之脉也或改此条作小青龙证不通之极脉法紧则为寒小青龙证内外皆寒其脉必紧安有浮缓之理
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒小青龙证
属性：（三章 太阳入太阴少阴去路）
中风大青龙之证外有风而内有热也伤寒之小青龙证表有寒而里有水也大小青龙外之解表则同而内之温清大异大青龙
可以泄里热而不可以温内寒小青龙所以佐大青龙之不逮也伤寒之人或表邪外郁而宿水里发或渴饮凉水而停留不消是以多
有水气之证以其热渴双解表里之寒小青龙乃不易之法也
卷三太阳经上编（五十三章）
小青龙证一（太阳三十四）
属性：伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噫或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之
伤寒表证不解而水停心下阻肺胃降路胃气上逆而生干呕肺气上逆而生咳嗽或火升金燥而为渴或气阻肺胀而为喘或浊
气上嗳而为噫或清气下泄而为利或小便不利而少腹满急凡此皆水气瘀格之故宜小青龙汤甘草培其中气麻桂发其营卫芍药
清其风木半夏降逆而止呕五味细辛干姜降逆而止咳也
卷三太阳经上编（五十三章）
小青龙汤（七）
属性：麻黄（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两炙） 半夏（三两洗） 五味（半升） 细辛（三两） 干
姜（二两）
上八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升 若微利者去麻黄加芫花如鸡子大熬令赤色
（下利者水邪侮土加芫花以泄水也）若渴者去半夏加栝蒌根三两（栝蒌根清金止渴也）若噫者去麻黄加附子一枚炮（寒
水侮土浊气上逆则为噫加附子暖水而降逆也）小便不利少腹满者去麻黄加茯苓四两（茯苓以泄满也）若喘者加杏仁半斤
去皮尖（杏仁利肺而止喘也）
卷三太阳经上编（五十三章）
小青龙证二（太阳三十五）
属性：太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也
申明上章小便不利少腹满之义小便利者津液渗泄则必发燥渴渴而饮水多者土湿木郁必心下动悸木郁不能泄水而小便
少者水积少腹必苦腹里满急也
卷三太阳经上编（五十三章）
小青龙证三（太阳三十六）
属性：伤寒心下有水气咳而微喘发热不渴小青龙汤主之服汤已渴者此寒去欲解也
服汤已而渴者表寒已解里水亦去津液乍耗是以作渴渴者是表解寒去水积化汗而外泄也大青龙证是表阳之盛内有火气
小青龙证是里阳之虚内有水气阴阳一偏逢郁即发大小青龙外解风寒而内泄水火感证之必不可少者也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒白虎证四章
属性：（太阳入阳明去路）
阳盛之人表寒里热则用大青龙表寒解而里热盛于是有白虎清金之法肺金清而胃热消可无异日阳明之证矣至于汗后阳
虚之渴则于白虎而加人参凉金益气生津化水清涤烦渴之妙超人巧而绝天工制方立法神化难追然白虎汤证虽皆伤寒之条其
实来自中风者多如服桂枝汤大汗出后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤主之其为风证甚明以中风多传阳明白虎汤证乃承
气证之初气也
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎证一（太阳三十七）
属性：伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之
四肢厥逆而脉见迟涩是为里寒厥而脉滑是里有热也盖燥热内郁侵夺阴位阴气浮散外居肢节故肢冷而脉滑白虎汤石膏
清金而退热知母润燥而泄火甘草粳米补中而化气生津而解渴也胃阳素盛之人阴虚火旺一被感伤经热内蒸津液消烁则成阳
明下证而胃火未盛肺津先伤是以一见渴证先以白虎凉金泄热滋水涤烦膈热整肃则不至入胃而致烦热亡阴之害矣白虎证即
将来之大承气证而里热未实从前之大青龙证而表寒已解者也表寒已解故不用麻黄里热未实故不用硝黄
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎汤（八）
属性：石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）
上四味以水一升煮米熟汤成去滓温服一升日三服
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎证二（太阳三十八）
属性：伤寒脉浮滑此里有热表有寒也白虎汤主之
此申明上章未显之义脉滑者里有热也厥者表有寒也此不言厥者诊脉浮滑已知是表寒外束里热内郁不必问其肢节之厥
热矣若里热外发则脉变实缓不复浮滑也浮滑者阳气郁格之象也此之表寒乃阴气之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解无用白
虎之理
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎证三（太阳三十九）
属性：伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之
脉浮发热无汗是表未解也此合用大青龙双解表里不可与白虎汤但清其里若渴欲饮水而无表证者是汗出而热退也汗后
阳泄宜防知膏伐阳白虎而加人参清金益气生津化水汗后解渴之神方也
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎加人参汤（九）
属性：石膏（一斤碎） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（三两）
于白虎汤内加人参三两余根据白虎汤方法
卷三太阳经上编（五十三章）
白虎证四（太阳四十）
属性：伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒者白虎加人参汤主之
表解故无大热背微恶寒即前章表有寒也阳乘阴位而生里热则阴乘阳位而生表寒远则客于肢节近则浮于脊背脊背肢节
皆阳位也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳风寒五苓散证三章（太阳入太阴去路）
属性：太阳表证未解而里有水气小青龙五苓散皆解表泄水之剂而小青龙之表药则用麻黄五苓散之表药则用桂枝其里水则同
而表证之风寒则异也小青龙但用麻黄发汗以泄水其于大便微利者方用芫花小便不利者方用茯苓五苓散则兼用二苓泽泻泄
水以发汗以风家内热燥渴甚于伤寒是以燥胜其湿则火亦偏旺湿胜其燥则水亦偏多其传阳明而用白虎燥盛者也其传太阴而
用五苓湿盛者也伤寒多传太阴病水者固众中风多传阳明病水者亦繁此燥证之所以少而湿证之所以多也（温疫水证最多亦
以饮冷不消故也）
卷三太阳经上编（五十三章）
五苓散一（太阳四十一）
属性：中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之
中风发热六七日经尽不解而且烦渴思饮外而发热是有表证内而作渴是有里证内渴欲饮水而水入则吐者是有里水瘀停
也此名水逆由旧水在中而又得新水以水济水正其所恶两水莫容自当逆上也五苓散桂枝行经而发表白术燥土而生津二苓泽
泻行水而泄湿也多服暖水蒸泄皮毛使宿水亦从汗散表里皆愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
五苓散（十）
属性：茯苓（十八铢） 猪苓（十八铢） 泽泻（一两六铢） 白术（十八铢） 桂枝（半两去皮）
上五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈
卷三太阳经上编（五十三章）
五苓证二（太阳四十二）
属性：伤寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草汤主之
伤寒汗后阳虚湿动君相二火浮升故作燥渴其渴者湿邪较甚故用五苓不渴者湿邪较轻茯苓甘草汤苓桂姜甘泄水而疏木
和中而培土防其湿动而生水瘀也
卷三太阳经上编（五十三章）
茯苓甘草汤（十一）
属性：茯苓（二两） 桂枝（二两） 生姜（二两） 甘草（一两炙）
上四味以水四升煮取二升去滓分温三服
卷三太阳经上编（五十三章）
五苓证三（太阳四十三）
属性：病在阳应以汗解之反以冷水 之灌之其热被却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者服文蛤散若不瘥者与五苓
散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤（方在太阳一百十七）白散亦可服
五苓散证水饮在内郁格经阳而生外热病在阳分应当以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮肤得冷汗孔
皆阖表热被冷水却逐而不得外去弥更益其烦躁卫郁欲发升于孔窍而外寒阖秘不能透发于是冲突皮肤肉上如粟粒凝起经热
内蒸烦热作渴意欲饮水而停水在内其实反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者则是水旺湿多文蛤不能胜任仍与五
苓散若寒邪上逆实结胸膈肺郁生热而外无热证则表邪已退宜与小陷胸汤黄连栝蒌泄热而涤郁半夏降逆而开结也白散桔梗
贝母清降其虚热巴豆温破其实寒令其涌泄而去以绝根株亦可服也
卷三太阳经上编（五十三章）
文蛤散（十二）
属性：文蛤（五两）
上一味杵为散以沸汤五合和方寸匕
卷三太阳经上编（五十三章）
白散（十三）
属性：桔梗（三分） 贝母（三分） 巴豆（一分去皮煮研如脂）
上二味为末内巴豆更于臼中杵之以白饮和服强人半钱匕弱者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止
进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令热不得去当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上
法（汗出腹痛者血亡而木燥也芍药清风木而润血燥）
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒抵当汤证（四章太阳入阳明去路）
属性：风寒外感有上焦之热有下焦之热有气分之热有血分之热上焦气分之热白虎可清上焦血分之热承气可下而膀胱热结病
在下焦血分则于承气而加破血之药于是有桃核承气抵当汤丸之设伤寒之病在于卫气气郁则生寒中风之病在乎营血血郁则
生热热结血分是中风之证非伤寒之证也至于阳盛之人伤寒而有此则抵当用丸而不用汤以其下热不如中风之甚也
卷三太阳经上编（五十三章）
桃核承气证一（太阳四十四）
属性：太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但小腹急结者乃可攻之宜桃核承气
汤
太阳病表证不解经热内蒸而结于膀胱膀胱者太阳之腑水腑不清膀胱素有湿热一因表郁腑热内发故表热随经而深结也
热结则其人如狂缘膀胱热结必入血室血者心所主胎君火而孕阳神血热则心神扰乱是以狂作也若使瘀血自下则热随血泄不
治而愈不下则宜攻之如其外证不解者尚未可攻攻之恐表阳内陷当先解外证外证已除但余小腹急结者乃可攻之宜桃核承气
汤桂枝桃仁通经而破血大黄芒硝下瘀而泄湿甘草保其中气也
卷三太阳经上编（五十三章）
桃核承气汤（十四）
属性：桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 甘草（二两炙） 大黄（四两） 芒硝（二两）
上五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
卷三太阳经上编（五十三章）
抵当证二�
