482-伤寒悬解-第8章
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卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄汤（二）
属性：麻黄（三两去节） 桂枝（一两去皮） 甘草（一两炙） 杏仁（七十枚汤泡去皮尖及两仁者）
上四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去渣温服八合覆取微似汗不须 饮余如桂枝法将息
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证二（太阳二十一）
属性：脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤脉浮而数者可发汗宜麻黄汤
浮为在表表被风寒则宜汗浮数即浮紧之变文紧则必不迟缓亦可言数是伤寒之脉当以麻黄发汗也
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证三（太阳二十二）
属性：伤寒发汗宜解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤（方在太阳三）
伤寒服麻黄发汗已解乃半日许复烦脉见浮数是卫郁已泄而营郁不达可更发汗以泄其营宜桂枝汤也
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证四（太阳二十三）
属性：伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤（太阳入阳明去路）其小便清者知不在里仍在表也当须发汗（此麻黄证）若
头痛者必衄宜桂枝汤（方在太阳五此麻黄证中又有用桂枝者）
阳明腑病胃燥便难伤寒不大便至六七日头痛而有热者是有阳明里证宜与承气汤以泄里热然阳明病小盒饭赤若小便清
者则病不在里犹在表也当须发汗以解表寒若头痛不已者是卫郁不得旁泄而逆冲头面故致头痛及其郁迫莫容自寻出路必将
冲突鼻窍以泄积郁卫气上泄升逼营血是为衄证此宜以桂枝泄其营郁使不闭束卫气卫气松缓则衄证免矣
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证五（太阳二十四）
属性：太阳病脉浮紧发热身无汗自衄者愈
发热无汗而脉浮紧是宜麻黄发汗以泄卫郁若失服麻黄皮毛束闭卫郁莫泄蓄极思通势必逆冲鼻窍而为衄证自衄则卫泄
而病愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证六（太阳二十五）
属性：伤寒脉浮紧不发汗以致衄者宜麻黄汤主之
浮紧之脉应当发汗失不发汗卫郁莫泄因而致衄是缘不早服麻黄故至此当先以麻黄发之勿俟其衄也
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄证七（太阳二十六）
属性：太阳病脉浮紧无汗发热身疼痛八九日不解表证仍在此当发汗麻黄汤主之服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄乃解所
以然者阳气重故也
发热无汗脉浮紧而身疼痛此麻黄汤证失不早服至八九日不解而表证仍在此当发汗宜麻黄汤若卫气闭塞泄之不透服药
之后病仅微除其人犹觉烦躁昏晕未能全解剧者卫郁升突必至鼻衄衄乃尽解所以然者久病失解阳气之郁遏太重故也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌麻黄证八（太阳二十七）
属性：脉浮紧者法当身疼痛宜以汗解之假令脉尺中迟者不可发汗何以知之然以营气不足血少故也（太阳入少阴去路）
卫候于寸营候于尺尺中迟者营气不足以肝脾阳虚而血少故也汗泄营中温气则生亡阳诸变故不可发汗然者答辞与难经
然字同义
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳风寒双感证（四章）
属性：太阳病风则桂枝寒则麻黄乃有风寒双感之证爰垂桂麻各半之方营卫兼发风寒俱去脉法风则伤卫寒则伤营营卫俱伤当
发其汗此之谓也若夫风多而寒少则有桂二麻一之剂仍是各半法度因病而小变者也至于内热微而表寒轻桂麻各半之法不相
合矣用桂枝之二越婢之一微宣表寒而轻清里热此颇似大青龙法而实亦不同义更妙也则桂麻各半所以继桂麻二方之后桂枝
越婢开青龙一方之先也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝各半证一（太阳二十八）
属性：太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉浮缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴
阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其人不得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤（清与圊通）
如疟状者营阴卫阳之相争阳郁于内则发热阴郁于中则恶寒盖风寒双感营卫俱伤寒伤营则营欲泄风伤卫则卫欲闭营欲
泄而不能泄则敛束卫气而为寒卫欲闭而不能闭则遏闭营血而为热及其卫衰而营血外发又束卫气营衰而卫气内敛又遏营血
此先中于风而后伤于寒营泄卫闭彼此交争故寒热往来形状如疟也太阳病得之八九日之久证如疟状发热恶寒发热多而恶寒
少此风多于寒卫伤颇重而营伤颇轻如其寒热不能频作是后章桂二麻一之证也若其人上不呕下不泄则中气未伤寒热一日二
三度发则正气颇旺频与邪争脉微和缓则邪气渐退是为欲愈无用治也若其脉微弱而又恶寒者此卫阳营阴之俱虚盖营虚则脉
微卫虚则恶寒（后章此无阳也即解此句）虚故不可更以他药发汗吐下也如其发热脉浮是后章桂枝越婢之证也若外不恶寒
而面上反有热色者是阳气蒸发欲从外解而表寒郁迫未欲解也使得小汗略出则阳气通达面无热色矣以其正气颇虚不得小汗
阳郁皮腠莫之能通是其身必当发痒解之以桂枝麻黄各半汤 营卫俱伤前后四章三证而于首章内一证三变伏下三章之线下
三章分承首章而发明之
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝麻黄各半汤（三）
属性：桂枝（一两十六铢） 芍药（一两） 甘草（一两炙） 大枣（四枚） 生姜（一两） 麻黄（一两） 杏仁（三
十四枚去皮尖及两仁者）
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服八合
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝越婢证二（太阳二十九）
属性：形作伤寒其脉不弦紧而弱弱者必渴被火者必谵语弱者发热脉浮解之当汗出愈
此申明上章之义前章发热恶寒发热多而恶寒少是形作伤寒也伤寒脉当弦紧乃脉微而恶寒（微即弱之变文）其脉不弦
紧而弱必缘血虚血虚脉弱者必满若被火薰愈烁其血不止渴也必作谵语脉弱是以发热偏多脉法诸弱发热是也发热是营气之
虚而恶寒是卫气亦虚也故上章谓之阴阳俱虚然虚而外见恶寒非无表证有表证脉必浮如其发热而脉浮则阴阳虽俱虚而解之
之法究当令其汗出而愈但发汗另有善方不可以他药发表耳下章桂枝二越婢一汤则美善而无弊矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝越婢证三（太阳三十）
属性：太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可更汗宜桂枝二越婢一汤
此申明上二章之义前证发热恶寒热多寒少形作伤寒而其脉不弦紧而微弱者以血藏于肝而内胎君火实以阴质而抱阳气
血虚脉弱是无阳也其恶寒虽少不可不解发热既多不可不清但不可更以他药发汗宜桂枝二越婢一汤重泄营血轻泄卫气而兼
清内热则表里全瘳矣此无阳也即前章阴阳俱虚意此不可更汗发明前章不可更发汗更下更吐句义言寻常汗吐下法俱不可更
用当另有汗法桂枝越婢是也（此章包上发热脉浮意）二章是首章脉微恶寒一条治法
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝二越婢一汤（四）
属性：桂枝（十八铢） 芍药（十八铢） 甘草（十八铢） 大枣（四枚） 生姜（一两三钱） 麻黄（十八铢） 石膏
（十四铢）
上七味 咀以水五升先煮麻黄三沸去上沫内诸药煮取二升温服一升
卷三太阳经上编（五十三章）
桂二麻一证四（太阳三十一）
属性：服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者桂枝二麻黄一汤
此总申明上三章之义如服桂枝汤大汗出而表未解而脉又洪大（洪大即脉浮之变文）是表有寒而里有热此亦桂枝越婢
证可与桂枝汤如前法而加越婢也若前证之形如疟状而无洪大之脉寒热日仅再发不能二三度者是正气虚不能频与邪争也其
风邪多而寒邪少宜桂枝二麻黄一重泄营血而轻泄卫气乃为合法也此章是首章一日二三度发者一条治法以其不能二三度发
是为未欲愈故也 前章脉微脉弱脉浮脉微弱脉洪大总对弦紧言微弱即不弦紧洪大即浮意勿泥
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝二麻黄一汤（五）
属性：桂枝（一两七铢） 芍药（一两六铢） 甘草（一两二铢） 大枣（五枚） 生姜（一两六铢） 麻黄（十六铢） 杏
仁（十六枚去皮尖）
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒大青龙证（二章）
属性：太阳中风脉缓头痛汗出而不烦躁此其脉紧身痛无汗而烦躁者卫闭而营不能泄也故其脉证似伤寒太阳伤寒脉紧身疼此
其脉缓而身不疼者营闭而卫不能泄也故其脉证似中风中风卫闭而营郁阳盛者固宜青龙然当防其肾阴之旺故立真武之法伤
寒营闭而卫郁阴盛者固宜真武然当防其胃阳之旺故垂青龙之方灵通变化元妙无穷也首章名曰中风次章名曰伤寒俗手妄缪
以为风寒双感误世非小也
卷三太阳经上编（五十三章）
大青龙证一（太阳三十二）
属性：太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之（太阳入阳明去路）若脉微弱汗出恶风者不可服也服
之则厥逆筋惕肉 此为逆也以真武汤救之（方在少阴十九太阳入少阴去路）
营性发扬而寒性固涩伤寒营欲发而寒闭之故脉紧而无汗卫性敛闭而风性疏泄中风卫欲闭而风泄之故脉缓而有汗太阳
中风脉紧身痛寒热无汗脉证悉同伤寒此卫阳素旺气闭而血不能泄也卫气遏闭营郁热甚故见烦躁大青龙汤甘草大枣补其脾
精生姜杏仁降其肺气麻桂泄其营卫之郁闭石膏清神气之烦躁也盖气欲闭而血欲泄血强而气不能闭则营泄而汗出气强而血
不能泄则营闭而无汗营热内郁外无泄路是以脉紧身痛寒热无汗而生烦躁异日之白虎承气诸证皆以经热之内传者也早以青
龙发之则内热不生矣若脉微弱而汗出恶风者中风之脉证如旧而阳虚阴旺不可服此服之汗出亡阳则四肢厥逆筋惕肉 为害
非轻矣盖四肢秉气于脾胃阳亡土败四肢失温所以逆冷筋司于肝肝木生于肾水而长于脾土水寒土湿木郁风动故筋脉振惕而
皮肉 动真武汤苓术燥土而泄湿附子温经而驱寒芍药清肺而息风也
卷三太阳经上编（五十三章）
大青龙汤（六）
属性：麻黄（六两） 桂枝（二两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 杏仁（五十枚） 石膏（鸡子
大一块打碎）
上七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升温服一升取微似汗汗出多者温粉朴之（牡蛎粉止身汗）一服
汗出者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也
卷三太阳经上编（五十三章）
大青龙证二（太阳三十三）
属性：伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者大青龙汤主之
伤寒脉浮紧身疼痛缘表被寒束而经气壅塞也此脉浮缓而身不痛但觉体重而已然亦乍有轻时是非外寒之微而实里热之
盛再于他处征之别无少阴证者宜大青龙外发表寒而内清里热也 风脉浮缓浮紧者必传入阳明以营郁而生里热卫闭而不能
泄也寒脉浮紧浮缓者必传入阳明以卫郁而生里热营泄而不能外闭也（阳明腑热则气蒸汗泄寒不能闭）中风多传阳明若其
脉微弱无阳明证而将入少阴则又用真武�
