482-伤寒悬解-第7章
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卷三太阳经上编（五十三章）
风寒总纲二（太阳三）
属性：病患身大热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也
申明上章寒热之义阴盛则内寒外热内寒故欲近衣阳盛则内热外寒内热故不欲近衣以其欲不欲而内外之寒热见焉经所
谓临病患问所便也（素问语）上章发热恶寒无热恶寒者言其外也风伤卫者多内热寒伤营者多外寒恐人略内而详外故发此
章
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风（十五章）
属性：风者天地发生之气也皮毛未开风气外客伤其卫阳则窍开而卫泄卫性降敛卫欲闭而风泄之欲闭不得则内乘阴位而遏营
血是以病也（曰风泄者风闭其卫营郁而外泄也）
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风一（太阳四）
属性：太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风
太阳之经有营卫之分营行脉中卫行脉外风寒客之各有所伤风则伤卫寒则伤营卫伤则闭其营血故发热营伤则闭其卫气
故恶寒营为寒闭则无汗卫为风鼓则有汗以卫气初闭营郁犹得外泄也汗出卫泄是以表虚而恶风寒性凝涩伤寒则皮毛闭塞故
脉紧风性动荡伤风则经气发泄故脉缓
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风桂枝汤证
属性：肺通卫气风伤于卫行其疏泄之令卫气不敛是以有汗卫愈泄而愈闭闭而不开则营郁而发热桂枝汤所以通经络而泄营郁
也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳中风桂枝一（太阳五）
属性：太阳病头疼发热汗出恶风者桂枝汤主之
风为阳邪卫为阳气风邪中人则阳分受之故伤卫气卫秉肺气其性收敛风鼓卫气失其收敛之职是以汗出风愈泄而卫愈敛
则内遏营血郁蒸而为热是卫气被伤而营血受病也故伤在卫气而治在营血桂枝汤甘草大枣补脾精以滋肝血生姜调脏腑而宣
经络芍药清营中之热桂枝达营中之郁也汗者营卫之所蒸泄孔窍一开而营郁外达则中风愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝汤（一）
属性：桂枝（三两去皮） 芍药（一两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚劈） 生姜（三两）
上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾 稀粥一升余以助药力温覆令一时许通身 微有汗
出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必尽剂若不汗更服根据前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽
若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者可服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
卷三太阳经上编（五十三章）
铢两升斗考
属性：汉书律历志量者龠合升斗斛也本起于黄钟之龠用度瞰审其容以子谷 黍中者千有二百实其龠以井水准其概合龠为合
十合为升十升为斗十斗为斛而五量嘉矣权者铢两斤钧石也一龠容千二百黍重十二铢两之为两二十四铢为两十六两为斤三
十斤为钧四钧为石而五权谨矣一千二百黍为一龠重今之一钱七分合龠为合今之三钱四分也十合为升今之三两四钱也一龠
重十二铢今之一钱七分也两之为两今之三钱四分也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证二（太阳六）
属性：太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之
寸为阳尺为阴营候于尺卫候于寸风泄卫气故寸脉浮邪不及营故尺脉弱风愈泄而气愈闭故营郁而发热气愈闭而风愈泄
故营疏而汗出啬啬淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也犹言阵阵不止也肺主皮毛开窍于鼻皮毛被感肺气壅遏旁无透窍故上循鼻
孔而鼻窍窄狭泄之不及故冲激作响而为鼻鸣卫气闭塞郁其胃气独阴不降故生干呕桂枝泄其营郁则诸证愈矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证三（太阳七）
属性：太阳病发热汗出者此为营弱卫强故使汗出欲救邪风者桂枝汤主之
营弱卫强即上章阳浮阴弱之义卫闭而遏营血也邪风者经所谓虚邪贼风也风随八节而居八方自本方来者谓之正风不伤
人也自冲后来者谓之贼风伤人者也如夏至风自南来是正风也若来自北方是冲后也义详灵枢九宫八风篇
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证四（太阳八）
属性：病患脏无他病时发热自汗出而不愈者此为卫气不和也先于其时发汗则愈桂枝汤主之
阳明腑病汗愈出而胃愈燥故发热汗出而病不愈病患脏气平和无他胃热之证时发热自汗出而不愈者此为卫气得风郁勃
而不和也当先于其时以桂枝发汗则愈迟恐变生他病也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证五（太阳九）
属性：病常自汗出者此为营气和营气和者外不谐以卫气不共营气和谐故耳以营行脉中卫行脉外复发其汗营卫和则愈宜桂枝
汤
病常自汗出者营气疏泄此为营气之和然营气自和者必外与卫气不相调谐以卫被风敛内遏营血不与营气和谐故耳以营
行脉中卫行脉外卫郁而欲内敛营郁而欲外泄究之卫未全敛而营未透泄是以有汗而风邪不解复发其汗使卫气不闭营气外达
二气调和则病自愈宜桂枝汤也卫闭而营郁则营不和卫未全闭而营得汗泄此为营气犹和然此之和者卫被风敛而未全闭也闭
则营气不和矣以卫常欲敛不与营气和谐终有全闭之时汗之令营郁透发则二气调和也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证六（太阳十）
属性：太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈
风池足少阳穴风府督脉穴在项后大椎之上督与太阳同行于背而足少阳经亦行项后两穴常开感伤最易感则传之太阳太
阳中风之病皆受自两穴服桂枝汤风应解矣反烦不解者风池风府必有内闭之风不能散也先刺以泄两穴之风再服桂枝无不愈
矣
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证七（太阳十一）
属性：太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤
太阳病失于解表经热不泄则自表达里然里证虽成而外证不能自解凡脉见浮弱者犹当汗解宜桂枝汤也外解后审有里证
乃可议下耳脉浮弱即前章阳浮阴弱之义
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证八（太阳十二）
属性：太阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者桂枝汤主之
太阳病外证未解虽有里证不可下也下之卫阳内陷此之为逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里证可议下否耳
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证九（太阳十三）
属性：夫病脉浮大问病者言但便硬耳设利之为大逆硬为实汗出而解何以故脉浮当以汗解
阳明腑病脉浮大（阳明篇二阳合病脉浮大上关上）病脉浮大是有腑证乃问病者但言觉便硬耳未至痛满也则非急下之
证设遽利之此为大逆盖便硬虽内实而表证尚在犹须汗出而解不宜下也此何以故其脉大纵属内实而脉浮则当以汗解也
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证十（太阳十四）
属性：欲自解者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解
按宛邻本原脱此一条今补于此文在太阳篇也黄氏注不可考大抵亦上条意
卷三太阳经上编（五十三章）
桂枝证十一（太阳十五）
属性：太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉微者先汗出而解但阴脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤（方在
阳明二十）
太阳表证未解脉忽尺寸俱停止而不动者此气虚不能外发营卫郁闭之故也顷之必先振栗战摇而后汗出而解其未停止之
先尺寸之脉必有大小不均若但寸脉微弱者是阳郁于下必阳气升发汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脉微弱者是阴
虚肠燥下窍堵塞得汗不解必下之通其结燥使胃热下泄而后解阳明病腑热蒸发则汗出表解今太阳病表证未解是内热未实此
时若欲下之宜于汗后用调胃承气硝黄甘草调其胃腑之燥热也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌桂枝十二（太阳十六）
属性：酒客病不可与桂枝汤得汤则呕以酒客不喜甘故也
大枣甘草甘味动呕也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌桂枝证十三（太阳十七）
属性：凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也
大凡服桂枝汤即吐者胸膈湿热郁遏桂枝益其膈热下咽即吐缘其胃气上逆心下痞塞肺郁生热无路下达桂枝辛温之性至
胸而出不得入胃腑而行经络是以吐也其后湿热瘀蒸必吐脓血此宜凉辛清利之剂不宜辛温也
卷三太阳经上编（五十三章）
忌桂枝证十四（太阳十八）
属性：桂枝本为解肌若其人脉浮紧发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也
桂枝本解肌表以散风邪若其人脉浮而紧发热汗不出者是寒伤营血营伤则束其卫气是当去芍药之泄营血而用麻黄以泄
卫气桂枝不可与也与之表寒不解反益经热是谓之误风家用桂枝所以不助经热者以其皮毛无寒孔窍不闭无须麻黄发表但以
芍药之酸寒泄其营血桂枝之辛温通其经络血热自能外达若伤寒服之卫郁莫泄经热愈增是助邪也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒（九章）
属性：寒者天地闭藏之气也皮毛未合寒气内入伤其营阴则窍阖而营闭营性升发营欲泄而寒闭之欲泄不能则外乘阳位而束卫
气是以病也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒一（太阳十九）
属性：太阳病或已发热或未发热必恶寒体疼呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒
阳郁则发热阴气外束则恶寒寒闭皮毛经气不得通达则壅遏而为痛经络郁闭卫气遏逼浊阴上逆则为呕逆经脉束迫不得
发越则尺寸俱紧
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒麻黄汤证
属性：肝藏营血寒伤于营行其闭藏之令营血不宣是以无汗营愈闭而愈泄泄而不通则卫郁而寒生麻黄汤所以开皮毛而泄卫郁
也
卷三太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒麻黄证一（太阳二十）
属性：太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶寒无汗而喘者麻黄汤主之
寒为阴邪营为阴气阴邪中人则阴分受之故伤营血血秉肝气其性疏泄寒闭营阴失其疏泄之权是以无汗寒愈闭而血愈泄
则外束卫气闭藏而为寒是营血被伤而卫气受病也故伤在营血而治在卫气麻黄汤甘草保其中气桂枝发其营郁麻黄泄其卫气
杏仁利其肺气降逆而止喘也孔窍一开而卫郁外达则伤寒愈矣 卫气为阳外行皮毛营血为阴内行经络肺藏气而主卫肝藏血
而司营肺金收敛肝木疏泄阴阳自然之性也肝性疏泄而营血之内守者肺气敛之也肺气收敛而卫阳之外发者肝气泄之也收敛
则无汗疏泄则有汗风伤卫气卫病而非营病也然卫被风敛则内闭营阴营气不通是以发热故以桂枝泄经热而达营郁气病而用
血药者以气伤而累血也寒伤营血营病而非卫病也然营为寒束则外闭卫阳卫阳不宣是以恶寒故以麻黄泄表寒而达卫郁血病
而用气药者以血伤而累气也桂枝泄其肝血麻黄泄其肺气营卫分属于肺肝而统司于太阳故太阳风寒之初治首以桂枝麻黄二
方为定法也
卷三太阳经上编（五十三章）
麻黄汤（二）
属性：麻黄（三两去节） 桂枝（一两去皮） 甘草（一两炙） 杏仁（七十枚汤泡去皮尖及两仁者
