482-伤寒悬解-第13章
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以上三味以水五升煮取一升五合去滓温服
卷四太阳经中篇（五十六章）
内外俱虚证三（太阳九十四）
属性：下之后复发汗必振寒脉微细所以然者以内外俱虚故也
申明上章恶寒之义汗下亡阳必身体振寒而经脉细微所以然者以下伤其内汗泄其外内外之阳俱虚故也
卷四太阳经中篇（五十六章）
苓桂术甘证四（太阳九十五）
属性：伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧发汗则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之
吐伤胃阳则病上逆浊气冲塞故心逆满阳气浮升而无根故起则头眩下泄脾阳则病下陷风木抑郁故脉沉紧木愈郁而愈升
升发太过而不得平故气上冲胸又复发汗以亡经中之阳温气脱泄木枯风动于是身体振摇势如悬旌此缘于水旺土湿而风木郁
动也苓桂术甘汤苓术泄水桂枝疏木而甘草补中也
卷四太阳经中篇（五十六章）
茯苓白术桂枝甘草汤（三十四）
属性：茯苓（四两） 甘草（二两炙） 桂枝（二两） 白术（二两）
上四味以水六升煮取三升去滓分温三服
卷四太阳经中篇（五十六章）
真武汤证五（太阳九十六）
属性：太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身 动振振欲擗地者真武汤主之（方在少阴十九）
阳虚之人发汗过多土败阳飞则头目眩晕风木动摇则心悸肉 盖木生于水而长于土水寒土湿木郁风生是以悸动根本摇
撼则悸在脐间枝叶振摇则悸在心下振振欲擗地者风动神摇欲穴地以自安也木郁风动原于土湿而水寒真武汤生姜降浊而止
呕苓术泄水而燥土芍药清风而安振摇附子温肾水以培阳根也（真武汤治少阴病内有水气腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛
或呕者）
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝甘草证六（太阳九十七）
属性：发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之
汗亡心液火泄神虚故叉手自冒其心（冒者覆也）汗多阳亡温气泄脱风木不宁而土败胃逆浊气填塞风木上行升路郁阻
故心下动悸欲得手按以宁神宇桂枝甘草汤桂枝疏木而安动摇甘草补土以培根本也
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝甘草汤（三十五）
属性：桂枝（四两） 甘草（二两炙）
上二味以水二升煮取一升去滓顿服
卷四太阳经中篇（五十六章）
阳虚耳聋证七（太阳九十八）
属性：未持脉时病患叉手自冒心师因教试令咳而不咳者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此
五脏阴也阴中有阳清阳升发开窍五官浊阴下降七窍空灵故能闻见汗伤中气肝脾不升肺胃不降清阳下陷浊阴上逆浊气
堙塞听宫障蔽是以聋也
卷四太阳经中篇（五十六章）
身重心悸证八（太阳九十九）
属性：脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗若自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗
出愈
浮数之脉当以汗解设在下后而见身重心悸之证虽有浮数之脉不可发汗当使其自汗出乃愈盖水旺土湿则身体重浊木郁
风生则心下悸动以其伤肝脾之阳故也所以然者寸口虽见浮数而尺中则脉微弱寸口主表尺中主里寸口浮数虽为表实而尺脉
微弱则为里虚须里气渐复表里俱实则里气内拒表气外发邪无内陷之虑便自汗出而愈医家于此贵有实里解表之法虽汗出而
无虚虚之嫌则以人巧而代天工矣
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂苓甘枣证九（太阳一百）
属性：发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之
汗亡血中温气风木郁动是以振悸枝叶不宁则悸在心下根本不安则悸在脐间脐下振悸根本撼摇则奔豚欲作矣奔豚者风
木奔腾状如惊豚上冲胸膈及乎咽喉腹胁心首诸病皆作喘呼闭塞七窍火生病势凶恶莫此为剧仲景扁鹊以为肾邪（仲景霍乱
脐上筑者肾气动也扁鹊难经肾之积曰奔豚）其实纯是肝气盖木气奔冲原于阳亡而水寒也苓桂甘枣汤茯苓桂枝泄癸水而疏
乙木甘草大枣补脾精以滋肝血也
卷四太阳经中篇（五十六章）
茯苓桂枝甘草大枣汤（三十六）
属性：茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚）
上四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服作甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之
水上有珠子五六千颗相逐取用之
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝加桂证十（太阳一百零一）
属性：烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝加桂汤更加桂二两
汗后阳虚脾陷木气不舒一被外寒闭其针孔风木郁动必发奔豚若气从少腹上冲心胸便是奔豚发作宜先灸核上各一壮散
其外寒即以桂枝加桂汤更加桂枝以疏风木而降奔豚也（桂枝加桂者于桂枝汤内更加桂枝也）
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝加桂汤（三十七）
属性：桂枝（五两） 芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 生姜（三两）
于桂枝汤内更加桂枝二两共五两余根据前法
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝加桂证十一（太阳一百零二）
属性：太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤用前法若不上冲者不可与之
下后其气上冲是奔豚发作也可与桂枝汤用如前法疏风木而降奔冲若不上冲者奔豚未作不可与前汤也
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证十二（太阳一百零三）
属性：伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
汗多亡阳君火飞腾神魂失归是以惊生浊气上逆化生败浊迷塞心宫是以狂作桂枝加蜀漆龙骨牡蛎汤桂枝甘草疏木而培
中生姜大枣补脾而降逆蜀漆吐腐瘀而疗狂龙骨牡蛎敛神魂而止惊也
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤（三十八）
属性：桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 蜀漆（三两洗去腥） 龙骨（四两） 牡
蛎（五两熬）
上为末以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升
卷四太阳经中篇（五十六章）
温针亡阳证十三（太阳一百零四）
属性：太阳伤寒者加温针必惊也
温针发汗亡阳土败胃逆神魂无归必生惊悸也
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝甘草龙骨牡蛎证十四（太阳一百零五）
属性：火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之
火劫发汗是为火逆火逆之证下之亡其里阳又复烧针发汗亡其表阳神气离根因而烦躁不安桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘
草疏乙木而培中脘龙骨牡蛎敛神气而除烦躁也
卷四太阳经中篇（五十六章）
桂枝甘草龙骨牡蛎汤（三十九）
属性：桂枝（一两） 甘草（二两） 龙骨（二两） 牡蛎（三两）
上为末以水五升煮二升半去滓温服八合日三服
卷四太阳经中篇（五十六章）
茯苓四逆证十五（太阳一百零六）
属性：发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之
汗下亡阳土败水侮阳气拔根扰乱无归故生烦躁茯苓四逆汤茯苓参甘泄水而补土干姜附子温脾而暖肾也
卷四太阳经中篇（五十六章）
茯苓四逆汤（四十）
属性：茯苓（六两） 人参（一两） 甘草（二两炙） 干姜（一两五钱） 附子（一枚去皮）
上五味以水五升煮取二升去滓温服七合日三服
卷四太阳经中篇（五十六章）
干姜附子证十六（太阳一百零七）
属性：下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉微沉身无大热者干姜附子汤主之
汗下亡阳土败水侮微阳拔根不得下秘故昼日烦躁不得眠夜而阳气归根是以安静温气脱泄乙木郁陷故脉象沉微而身无
大热干姜附子汤干姜温中以回脾胃之阳附子温下以复肝肾之阳也
卷四太阳经中篇（五十六章）
干姜附子汤（四十一）
属性：干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）
上二味以水三升煮取一升去滓顿服
卷四太阳经中篇（五十六章）
禹余粮证十七（太阳一百零八）
属性：汗家重发汗必恍惚心乱小便已阴疼与禹余粮丸（方缺）
平素汗家液亡神虚重发其汗阳亡神败必恍惚心乱湿动木郁小便后阴痛以木郁于水疏泄不畅便后滞气凝涩故尿孔作痛
禹余粮敛阳神于阴精蛰君火而达风木也
卷四太阳经中篇（五十六章）
太阳坏病入厥阴去路（一章）
属性：厥阴以风木主令阴盛之人病在太阳木郁将发一有汗下温针之逆阳败水寒乙木失温生气不遂厥阴之病相继作矣
卷四太阳经中篇（五十六章）
太阳坏病入厥阴胃冷吐蛔证一（太阳一百零九）
属性：病患有寒复发汗胃中冷必吐蛔
脏腑素有积寒复发汗以亡胃阳胃冷不能安蛔必吐蛔虫虫因木化厥阴木郁则生蛔虫素问厥阴者阴之绝阳厥阴以至阴之
脏寒极吐蛔则水腾而火不能复中伏死机是以内外感伤诸病一见吐蛔便属险证阳绝则死阳复则生惟温病吐蛔是热非寒与余
证不同也
卷五太阳经下编（二十五章）
太阳坏病结胸痞证
属性：太阳之病不解于太阳而入阳明之腑太阴之脏寒热之偏胜危机伏藏是皆太阳之坏病也然悠忽失治离表传里俟其入于阳
明而用承气入于太阴而用四逆犹有救坏之方至于未成阳明下早而为结胸将成太阴误下而为痞则阳明不成为阳明太阴不成
为太阴承气四逆方俱不可用是为坏中之坏莫可救挽者也仲景于此变承气四逆而为陷胸泻心法挽逆为顺至德神功无以加矣
卷五太阳经下编（二十五章）
太阳坏病结胸痞证提纲一（太阳一百一十）
属性：病发于阳者多入阳明而为热病发于阴者多入太阴而为寒病发于阳俟其表证已解内热既实而用下乃不为早下早则表阳
陷而为结胸此阳明之坏病也病发于阴始终不可用下误下则里阴升而为痞此太阴之坏病也
病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也
承病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也来（在太阳首篇）病发于阳风伤卫也风伤卫气遏逼营血而生内热脏
阴衰者多传于阳明当其经热方盛法宜解表俟至表热传胃乃可攻下邪之内传腑热未成胸热先作以阳盛于上也热未入腑下之
若早中气受伤升降倒置胃土上逆胆木不得下行君相合邪为病而金肺热愈隆而皮毛不泄经络之热遂内入胸膈经腑之气两相
拒格硬满作痛是为结胸病发于阴寒伤营也寒伤营血束闭卫气而生外寒腑阳弱者多传于太阴误下则脾阳下陷阴邪上填堵塞
心下是谓痞证未下之前经热非盛故下后原无热入但痞满不消久而郁甚则生热耳内伤脾虚之证往往心下痞满误投寒凉其痞
愈甚即此病也结胸上热下寒而下寒不甚故用陷胸汤泄上焦之湿热痞证亦上热下寒而下寒较重故用泻心汤清上而温下结胸
证惟阳明少阳有之以阳旺而生上热也（阳明上逆则少阳不降二气郁升膈热壅逼皮毛不泄故经热内入）痞证惟太阴有之以
阴旺而生下�
