442-内经药瀹-第9章
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阴土
气上生于天气远而高故甘之化薄而为淡也所以淡亦属甘甘之类也淡 天化也咸 地化也 黄也新校正云详注云味故当苦
当作故味苦者不化传写误也吴昆曰太阳寒水在泉热毒遇寒则失其为热故不生水制火而火从水故味苦记曰水无当于五味淡
者其初也书曰润下作咸咸者其终也故其治淡咸谷 者从司天之化谷 者从在泉之化张志聪曰火主化运火畏水制而火味反
资从其地气故其味苦淡附于甘故所主之味淡寒马莳曰其谷之所生者 属土而 属水淡 为天气所生咸 为地气所生
张介宾曰 黑黍也淡 属土天之所生咸 属水地之所化骥案太阳在泉其治淡咸是年上土下水寒湿内蕴淡属土即土之薄味
以治其上咸属水为水之正味以治其下水土既平不兼间味六元纪太阴司天以苦燥之温之甚则发之泄之盖言湿宜燥寒宜温用
苦者苦从火化用苦之阳也若寒湿既化为热又必有以发泄之两两参观其义可以互发
厥阴在泉清毒不生其味甘其治酸苦其谷苍赤
王冰曰寅申岁气化也温在地中与清殊性故其岁物清毒不生木胜其土故味甘少化也厥阴之气上合少阳所合之气既无乖
忤故其治化酸与苦也酸苍地化也苦赤天化也气无胜克故不间气以甘化也吴昆曰厥阴风木在泉其气温清毒遇温则失其为清
故不生木制土而土从木故味甘木治酸以相火司天故酸苦谷之苍赤其义同也马莳曰风气与火气相合则温在地中木胜其土故
味甘者少化也气无乖忤故其岁化所治者酸苦酸属木而苦属火其谷之所生者苍赤苍属木而赤属火酸苍为地气所生苦赤为天
气所生骥案厥阴在泉其治酸苦以是年上火下木风热为炎苦属火以治其上酸属木以治其下木火同德不兼间味六元纪少阳司
天宜咸宜辛宜酸渗之泄之渍之发之咸从水化能胜火也辛从金化能平木也酸从木化能顺木火之性风火之相煽尤赖酸之收之
渗之以利小便泄之以通大便渍之以解肌发之以出汗各有深义
其气专其味正
王冰曰厥阴少阳在泉之岁皆气化专一其味纯正然余岁悉上下有胜克之气故皆有间气间味矣吴昆曰厥阴在下则少阳在
上木火相生气化专一而味纯正其他岁气上下胜制不能专一化纯而兼夫间味也正中也谓厥阴不从标本从中见少阳之火化而
在泉之气味又从中见所主之苦热其气专其味正玉师曰阳明所至为清劲厥阴从中见之火化是以清毒不生故下文曰气专则辛
化而俱治马莳曰气无胜克故不间气以甘化耳惟此厥阴在泉之岁气化专一味亦纯正
少阴在泉寒毒不生其味辛其治辛苦甘其谷丹白
王冰曰卯酉岁气化也热在地中与寒殊化故其岁药寒毒甚微火气烁金故味辛少化也故少阴阳明主天主地故其所治苦与
辛甘苦丹为地气所育辛白为天气所生甘间气也所以间止克伐也张志聪曰少阴君火在泉是以寒毒不生金畏火制故其味辛少
阴在下则阳明在上阳明之上燥气治之中见太阴阳明从中见湿土之化故所主之味辛苦甘兼从中见之土味也其谷主白丹者成
熟马莳曰少阴之火上奉阳明故其岁化所治者辛苦甘辛属金苦属火而甘则间气所生也其谷之所生者白丹白属金而丹属水苦
丹为地气所育辛白为天气所生辛白属金天之所化苦丹属火地之所生骥案少阴在泉其治辛苦甘以是年上火下金燥热交侵辛
属金以治其上苦属火以治其下甘为间气之味六元纪阳明司天以咸以苦以辛汗之清之散之咸从水化治下之君火苦从火化治
上之燥金辛从金化治本气之不及而火来乘之者以求其上下之平也岁半以下气过热故宜清岁半以上气过敛故宜散两条互观
颇开用五味之法门也
太阴在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘咸其谷
王冰曰辰戌岁气化也地中有湿与燥不同故干毒之物不生化也土制于水故味咸少化也太阴之气上承太阳故其岁化甘与
咸也甘 地化也咸 天化也寒湿不为大忤故间气同而气热者应之吴昆曰太阴湿土在泉湿胜则失其为燥故不生土制水而水
从土故味咸湿为阴其气为热升者为阳也土味甘以太阳寒水司天故甘咸谷之 亦上下之异也张志聪曰水畏土制其味咸太
阴在下则太阳在上故其气热谓太阳之从本从标味从地化气从天化其所主之味甘咸其谷主 者成熟张介宾曰土克水故味
咸者应之湿不远寒故气热之物不成骥案太阴在泉其治甘咸当云咸甘上水下土寒湿相合咸属水以治其上甘属土以治其下六
元纪太阳司天苦以燥之湿以温之言土湿水寒之岁湿宜燥之寒宜温之必用苦者苦从火化治咸以热用苦之阳也各有意义
化淳则咸守气专则辛化而俱治
王冰曰淳和也化淳谓少阳在泉之岁也火来居水而反能化育是水咸自守不与火争化也气专谓厥阴在泉之岁也木居于水
而复下化金不受害故辛复生化与咸俱王也唯此两岁上下之气无克伐之嫌故辛得与咸同应王而生化也余岁皆上下有胜克之
变故其中间甘味兼化以缓其制抑余苦咸酸三味不同其生化也故天地之间药物辛甘者多也吴昆曰五行之用土主化水味咸水
治于土者也故土化淳和则咸者守位无有过越气专者运与在泉同是太阴湿土己丑己未岁是也土盛则生金故与辛化而俱治张
志聪曰此复申明五味所资其化气者因胜制而从之也化淳者谓阳明从中见湿土之化燥湿相合故其化淳一金从土化故味之咸
者守而勿敢泛溢畏太阴之制也气专者厥阴从中见少阳之主气故味辛者与甘酸苦味俱主之盖辛受火制制则从火化也夫寒热
燥湿在泉之六气也酸苦甘辛咸五运之五味也以燥湿之化淳则咸守相火之气专则辛化盖因地气制之而味归气化也玉师曰味
归气化则从在泉之寒热燥湿而生长化收藏之气不能始终一致是以生化有浓薄成熟有多少马莳曰凡此诸气在泉惟少阳在泉
之岁火来居泉而反能化育是水咸自守不与火争化乃化之至淳者也厥阴在泉之岁木居于水而复下化金不受害故辛复生化与
咸俱王是气之至专者也上文厥阴在泉而曰其气专其味正正谓此耳张介宾曰六气惟太阴属土太阴司地土得位也故其化淳淳
原也五味惟咸属水其性善泄淳土制之庶得其守也土气土位故曰气专土盛生金故与辛化而俱治俱治者谓辛与甘咸兼用为治
也盖辛属金为土之子为水之母能调和于水土之间此即太阴在泉其治甘咸之间味也然太阴太阳相为上下皆当用之但太阴在
泉辛化浓太阳在泉辛化薄耳骥案化淳气专二句当紧接上文太阴在泉张介宾之说为长又太阴在天为湿在地为土在本气为戊
己戊为阳土属胃己为阴土属脾己土主升己土升则癸水乙木皆升戊土主降戊土降则金火皆降故交济水火升降金木其权总在
于土土者水火金木之中气左旋则化木火右转则化金水实四象之父母也四象之中各含土气故其气专其化淳咸者在泉水味辛
者阳明戊土之味太阴之中见阳明金亦水流湿火就燥同气相求之义也
故曰补上下者从之治上下者逆之以所在寒热盛衰而调之
王冰曰上谓司天下谓在泉司天地气太过则逆其味以治之司天地气不及则顺其味以和之从顺也吴昆曰补者补其不及治
者治其太过上谓司天下谓在泉从之谓同其气逆之谓反其气也以其所见寒热虚实而调之以其所宜也张志聪曰上下谓司天在
泉之气补助从顺也少阳在泉则厥阴司天当用苦酸之味以补之盖助其上下之气也治平治也逆反也如司天之气风淫所胜平以
辛凉热淫所胜平以咸寒如诸气在泉寒淫于内治以甘热火淫于内治以咸冷谓淫胜之气又当反逆以平之故以所在之寒热盛衰
而调之谓盛则治之衰则补之则上下之气和调矣张介宾曰此下皆言治法也补者补其不足治者治其有余上谓司天下谓在泉从
之谓同其气如以辛补肺以甘补脾之类是逆之谓反其气如以苦治肺以酸治脾之类是当各以病之所在随其寒热盛衰之宜而调
之也骥案司天主天令位在上司地主地化位在下以司天论君火相火寒水常为阳年司天风木湿土燥金常为阴年司天阳年太过
阴年不及不及则补之有余则治之少阴司天君火太过平以咸寒少阳司天相火太过平以酸冷太阳司天寒水太过平以辛热所谓
逆也厥阴司天清胜治以酸温太阴司天湿胜佐以甘辛阳明司天燥胜治以辛寒所谓从也
六元正纪大论太阳司天之政气化营运先天
王冰曰六步之气生长化成收藏皆先天时而应至也余岁先天同之也张志聪曰此统论六气之主岁而主时也主岁者司天在
泉主时者主气客气六气虽各分部而司天之气又为一岁之主故曰凡此太阳司天之政气化营运先天子午寅申辰戌为六阳年气
主太过丑未卯酉己亥为六阴年气主不及故曰运太过则其至先运不及则其至后张介宾曰气交变大论太过者先天不及者后天
天气肃地气静寒临太虚阳气不令水土合德其谷玄 故岁宜苦以燥之温之
新校正云详故岁宜苦以燥之温之九字当在避虚邪以安其正下错简在此吴昆曰寒水司天故肃湿土在泉故静玄应司天水
色黄应在泉土色湿宜燥之寒宜温之而必用苦者类有寒热湿热惟苦能胜热而又燥之以胜湿温之以胜寒所谓调之正味而使上
下合德也马莳曰六步之气生长化收藏皆先时而至故辰戌之岁宜用苦味以燥其湿土温其寒水骥案辰戌十年寒湿之岁见于气
交而为民病陈无择有静顺汤用炮附片炮姜茯苓牛膝甘草防风诃子木瓜缪问解此方曰君附子以温太阳之经臣炮姜以煦太阴
之阳茯苓牛膝导附子专达下焦甘草防风引炮姜上行脾土诃子酸能醒胃木瓜酸可入脾且敛摄肺金恐辛热无制也防风附片通
行十二经合用而表里寒湿俱除矣此温燥之大法也
必折其郁气先资其化源
王冰曰化源谓九月迎而取之以补心火新校正云详水将胜也先于九月迎取其化源先泻肾之源也盖以水王十月故先于九
月迎而取之泻水所以补火也吴昆曰郁气者如以上太阳寒水司天则火不得升明而自郁太阴湿土在泉则水不得流衍而自郁郁
则病生折去也资其化源者资养其生化之源也如火失其养则资其木水失其养则资其金皆自其母气而资养之张志聪曰化源
者谓五运为六气之生源折其郁气者折其致郁之气也如太征之岁太阳司天则火运受郁太羽之岁太阴在泉则水运受郁故当燥
之以折太阴之土气温之以折太阳之寒邪六气同义马莳曰折其郁气者折其来胜之气以散其被胜之郁也本病篇辰戌之岁木气
升之主降天柱胜而不前又遇庚辰庚戌金运先天中运胜之忽然不前又云辰戍之岁少阳降地主窒天玄胜之不入又遇丙辰丙戌
水运太过先天降而不下故刺法论于木气不能升者刺足厥阴肝经之井穴大敦火欲降而不能入地者刺足少
阴肾经之井穴涌泉足
太阳膀胱经之合穴委中皆以折其郁气也资其化源者取其化源而泻之也太过年则泻不及年则补又按刺法论当取其化源是
故太过取之不及资之太过取之次抑其郁取其运之化源令折郁气不及扶资以扶运气以避虚邪也资取之法出玄珠密语由是观
之则太过之年当名曰取不及之年当名曰资今按本篇辰戌之纪当曰取而乃曰资丑未之纪当曰资而乃曰取此皆互言而不拘耳
若阳明厥阴之纪皆名曰资少阳少阴之纪皆名曰取则正合于刺法篇之义矣张介宾曰折其郁气泻有余也资其化源补不足也
抑其运气扶其不胜
王冰曰太角岁脾不胜太征岁肺不胜太宫岁肾不胜太商岁肝不胜太羽岁心不胜岁之宜也如此然太阳司天五岁之气通宜
先助心后扶肾气吴昆曰抑其运气扶其不胜者如太角是木木太过则土不胜宜抑木而培土张�
