442-内经药瀹-第25章

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既曰脾苦湿急食苦以燥之而后乃云脾色黄宜食咸启元子云究斯宜食乃调机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔软以利其　
关关利而胃气乃行胃行而谷气方化故脾之味与各藏不同此节与素问同张志聪曰藏气法时论肝苦急急食甘以缓之心苦缓急　
食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之夫色者气之华也缓急燥湿藏气之不和也五　
藏有五气之苦故宜五味以调之用阴而和阳也愚按脾苦湿急食苦以燥之而又曰脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸盖脾为阴中　
之至阴而主湿土之气乃喜燥而恶寒湿者也故宜食苦以燥之然灌溉于四藏土气润湿而后乃流行故又宜食咸以润之是以玉机　
真藏论脾者土也孤藏以灌四旁者也其来如水之流者此谓太过病在外故宜急食苦以燥之如鸟之喙者此谓不及病在中谓如　
黔喙之属艮止而不行是以食咸以滋其润湿而灌溉也盖脾为土藏位居中央不得中和之气则有太过不及之分是以食味之有两　
宜也　
灵枢五音五味篇上征与右征同谷麦畜羊果杏手少阴藏心色赤味苦时夏　
马莳曰上征右征者火音之人也故五谷五畜五果之内其麦羊杏皆属火宜火音之人用此以调之也张介宾曰此下五条言五　
藏之里以合四时五色五味也张志聪曰此节以五谷五畜五果之五味调养五音之人及二十五变之人盖左右太少者从五音之所　
变也上征者手少阴之人也右征者左右上下手足三阳之人也上征与右征同者举一而概四也盖四变之人本于五音之所出是以　
五味调五音而四变之人亦调之以此五味也麦成于夏火之谷也巳午未会成火局羊乃火之畜也杏色赤而味苦心之果也经云五　
谷为养五果为助五畜为益夫味归形气归精是以五音之形及二十五变之形不足者当补之以味也上征者在气为手少阴在藏为　
心在色为赤在味为苦在时为夏此五音之所主也右征者以阴而变阳也仇汝霖曰按前后二篇并无针刺二字所谓调右手太阳上　
左足太阳下者即以此五味调之也列左右上下者分别二十五变之人使后学观形以知血气之盛虚非用五味之中而有上下之分　
也如用调左手太阳上右手太阳下总以麦谷羊畜调之也书不尽言言不尽意学人以意逆之则得之矣骥案此与上藏气法时论五　
味篇参照下同　
上羽与太羽同谷大豆畜彘果栗足少阴藏肾色黑味咸时冬　
马莳曰上羽太羽者水音之人也故五谷五畜五果之内其大豆彘栗属水宜水音之人用此以调之也张志聪曰上羽足少阴之　
人也太羽者二十五变之形也曰右征曰太羽经文错综其间者举一而左右少太总调之以此味也豆色黑性涩水之谷也彘乃亥畜　
水之畜也栗色黑味咸肾之果也上羽者在经气为足少阴在藏为肾在色为黑在味为咸在时为冬倪仲宣曰所言足少阴藏肾者谓　
大豆彘栗之味在经气调养足少阴在藏则调养肾也余藏同义　
上宫与太宫同谷稷畜牛果枣足太阴藏脾色黄味甘时季夏　
马莳曰上宫太宫者土音之人也故五谷五畜五果之内其稷牛枣皆属土宜土音之人用此以调之也张志聪曰上宫足太阴之　
人也太宫者变而为足阳明也稷色黄味甘土之谷也牛乃土之畜枣者脾之果也在气为足太阴在藏为脾在色为黄在味为甘在时　
为长夏上宫太宫加宫左宫少宫之人同调此谷畜之味也　
上商与右商同谷黍畜鸡果桃手太阴藏肺色白味辛时秋　
马莳曰上商右商者金音之人也故五谷五畜五果之内其黍鸡桃皆属金宜金音之人用此以调之也张志聪曰上商手太阴之　
人也右商四变之形也黍色白而收成金之谷也鸡属酉而鸣于巳酉丑时金之畜也桃色白而有毛肺之果也在气主手太阴在藏为　
肺在色为白在味为辛在时为秋上商右商少商太商左商之人同调此谷畜之味也　
上角与太角同谷麻畜犬果李足厥阴藏肝色青味酸时春　
马莳曰上角太角者木音之人也故五谷五畜五果之内其麻犬李皆属木宜木音之人用此以调之也张志聪曰上角足厥阴之　
人也太角四变之形也麻色青茎直木之谷也犬属戌而味酸厥阴之畜也李色青味涩肝之果也在经气主足厥阴在藏为肝在色为　
青在味为酸在时为春上角太角右角HT　角判角同调此谷果之味也仇汝霖曰调五音者补五藏调四变者补六腑　
灵枢九针篇五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃是谓五味　
骥案胃者五藏六腑之海也水谷皆入于胃五藏六腑皆禀气于胃五味各走其所喜谷气津液已行荣卫大通以次传下王子律　
曰淡附于甘故淡入胃　

卷九
五过
属性：素问生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味　
王冰曰所谓阴者五神藏也宫者五神之舍也言五藏所生本资于五味五味宣化各凑于本宫阴虽因五味以生亦因五味以损　
正为好而过节乃见伤也故下文曰吴昆曰言五味固足以养五藏亦足以伤五藏张志聪曰神气生于阴精五藏之精生于五味是以　
首论气而末论味藏象论五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生本神篇五藏主藏精者也不可伤伤　
则失守而阴虚阴虚则无气无气则死是以谨和五味长有天命盖精神气血皆由五味之所资生而资养者也五宫五藏神之所舍伤　
在五味者味有所偏胜也马莳曰此言五味能伤五藏而善养者慎之也阴阳应象大论酸生肝苦生心甘生脾辛生肺咸生肾则阴之　
所本五味阴者五藏皆属阴也手太阴肺手少阴心足太阴脾足少阴肾足厥阴肝然阴之五宫所伤亦在五味阴阳应象大论酸伤筋　
苦伤气甘伤肉辛伤皮毛咸伤血盖五味过节则五藏亦伤于五味也其曰伤气血者夫诸气皆属于肺而苦本入心何乃伤之正以水　
来乘火亦伤己之所胜也则五味信能伤五宫矣张介宾曰五宫五藏也六节藏象论地食人以五味夫味得地气故能生五藏之阴若　
五味不节则各有所克反伤其阴矣义如下文骥案阳为气阴为味故阴之伤在味五宫五神之舍王注是也黄庭经肝部之宫翠重里　
下有青童神公子心部之宫莲含华下有童子丹元家脾部之宫属戊己中有明童黄裳里肺部之宫似华盖下有童子坐玉阙肾部之　
宫玄阙元中有童子冥上玄又百谷之实土地精五味外美邪魔腥臭乱神明胎气零那能返老得还婴此五味伤五宫之明证　
是故味过于酸肝气以津脾气乃绝　
王冰曰酸多食之令人癃小便不利则肝多津液津液内溢则肝叶举肝叶举则脾经之气绝而不行何者木制土也吴昆曰木实　
则克土故脾绝马莳曰酸所以生肝木胜土亏脾气从兹而绝张介宾曰津液也酸从木化骥案过犹失也素问疏五过论谓医治病有　
过失又过谓过度灵枢五禁篇刺有五过故过有二义不当用而用之谓之过当用而用过度亦谓之过西山记秋肺旺肝弱则养肝食　
酸物五谷中豆五果中李子五畜中犬肉五菜中藿菜与医经同不可过也　
味过于咸大骨气劳短肌心气抑　
王冰曰咸多食之令人肌肤缩短又令心气抑滞而不行咸走血也大骨气劳咸归肾也吴昆曰咸入肾入骨能软缩诸物又咸从　
水化而走血水胜则火灭故心气抑张志聪曰大骨腰高之骨肾之府也马莳曰大骨者高骨也玉机真藏论亦谓之大骨肾气反伤大　
骨气劳水邪克火令人肌肉短缩心气抑滞张介宾曰咸入肾肾主骨骥案西山记四季脾旺肾弱养肾食咸物五谷中粟米五果中山　
药五畜中猪肉五菜中韭菜与医经同不可过也　
味过于甘心气喘满色黑肾气不衡　
王冰曰甘多食之令人心闷甘性滞缓故令气喘满而肾不平何者土抑水也衡平也吴昆曰甘性滞缓甘从土化土亢则害乎水　
张介宾曰土实则心气不能传之于子故喘满肾主水其色黑土亢则伤肾故色黑而肾气不平马莳曰甘所以生肉脾邪有余子来乘　
母从前来者为实邪而心气喘满且土往克水传其所胜黑色外见肾气不得其平张介宾曰甘入脾甘从土化土胜则水病骥案西山　
记春肝旺脾弱则养脾食甘物五谷中粳米五果中枣肉五畜中牛肉五菜中葵菜与医经同不可过也　
味过于苦脾气不濡胃气乃浓　
王冰曰苦性坚燥又能养脾胃故脾气不濡则胃气强浓吴昆曰苦性坚燥故脾气不濡胃喜燥故胃气强浓张志聪曰阳明络属　
心子母之气相通苦则母气盛而胃气强胃强则与脾阴相绝脾不为胃转输其津液而脾气不濡脾不转输故胃气乃浓马莳曰人之　
肠胃必有二层心气太过土气亦有余故胃乃作胀而反浓不能纳受水谷宜用清火收敛如芩连乌梅等今人不识此证以为饮食不　
进者多是胃气已弱仍用参术等类则胃邪益增饮食反减愈补愈胀病终不愈脉要精微论胃脉实则胀虚则泄所谓胀者正胃气乃　
浓之谓须于胃脉之实者验之若真虚则宜补耳张介宾曰濡者润也脾气不濡则胃气留滞故曰乃浓浓者胀满之谓五味论苦入于　
胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通故变呕者其义亦此骥案西山记冬肾旺心弱则养心食苦物五谷中小麦　
五果中橘子五畜中羊肉五菜中薤大致与医经同不可过也　
味过于辛筋脉沮弛精神乃央　
王冰曰沮润也弛缓也央久也辛性润散养于筋故令筋缓脉润精神长久何者辛补肝也藏气法是论肝欲散急时辛以散之用　
辛补之新校正云按此论味过所伤难作精神长久之解央乃殃也古文通用字多假借用者也吴昆曰央殃同张志聪曰沮遏抑也弛　
懈弛也辛甚则燥津液不能相成而精神乃受其殃也马莳曰辛所以生肺也味过于辛金邪克木筋脉阻弛精神至半而废央者中央　
也半之谓也四气调神论有未央绝灭则至半而绝此云精神乃央言精神仅可至半也诗小雅夜未央张介宾曰沮坏也弛纵也央殃　
同辛散气则精神耗伤故曰乃央骥案西山记夏心旺肺弱则养肺食辛物五谷中黄黍五果中桃子五畜中鸡肉五菜中葱菜与医经　
同不可过也黄庭篇四海者何也气血精髓也其要在乎戒五伤焉多乎咸则心伤矣多乎苦则肺伤矣多乎酸则脾伤矣多乎辛则肝　
伤矣多乎甘则肾伤矣　
是故谨和五味骨正筋柔气血以流腠理以密如是则骨气以精谨道如法长有天命　
王冰曰是所谓修养天真之至道也张志聪曰肾主藏精而主骨肝主藏血而主筋夫风客淫气则邪伤肝而精及之谨和五味则　
骨正筋柔而腠理以密是阳气生于阴精而为阴之外卫故曰阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也知阴阳内外之道无烦劳以伤　
其阳节五味以养其精谨能养调和法则阴阳和平长有天命张介宾曰在内者皆阴气为之主也然阴气在里腠理在外若不相及而　
此曰腠理以密者缘阴阳表里原自相根据不惟阳密足以固阴而阴强乃能壮阳也故如上文之邪因于外而为喘喝为痿厥为精亡为　
洞泄咳嗽等证此阳病之及于阴也又如烦劳大怒饮食起居之不节而为煎厥为形气绝为筋脉肠痔气逆骨坏等证是伤于阴者亦　
能病及外体阳分此阴之所以不可忽也　
素问五藏生成篇多食咸则脉凝泣而变色　
王冰曰心合脉其荣色咸益肾胜于心心不胜故脉凝泣而颜色变阳也吴昆曰泣与涩同张志聪曰此承上文而言太过之为害　
也五行有相生相制不可偏废如制之太过又有相贼之害马莳曰此以所主之所伤者言之心之所主者惟肾肾之味主咸张介宾曰　
咸从水化水能克火　
多食苦则皮槁而毛拔　
王冰曰肺合皮其荣毛苦益心胜于肺肺不胜故皮枯槁而毛拔去吴昆曰苦从火化皮毛为金张志聪曰多食苦是火味太过而　
伤肺马莳曰肺之所主者唯心故心之味主苦张介宾曰苦从火化火能克金　
多食辛则筋急而爪枯　
王冰曰肝合筋其荣爪辛益肺胜于肝肝不胜故筋急而爪干枯吴昆曰辛从金化筋与爪为木张志聪曰多食辛是金味太过而　
伤肝马莳曰肝之所主者