442-内经药瀹-第24章

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义大豆有绿褐黑三种亦有大小两等别录味甘平逐水胀除胃中热蜀本注煮食之主温毒水肿日华子黑豆调中图经作豉极冷黄　
卷及酱皆平食了勿食猪肉必壅气致死食医心镜理胃中热去身肿豉和炒食极热煮食之及作豉及酱平本味甘不言咸咸者或如　
图经政和之说或煮及作豉酱以变其味如盐豉盐酱之类方能走肾也别录凡猪肉味苦不可久食食疗肉味苦微寒江猪平味酸周　
礼食医豕宜稷注　猪味酸牝猪味苦兹云咸者当别有服法栗别录味咸温主益气浓肠胃补肾气孟诜生食治腰脚炒食令气壅图　
经患风水气不宜食以其味咸也藿说文作HT　
之少也诗小雅皎皎白驹食我肠藿仪礼公食大夫礼牛藿注藿豆叶尔雅释草HT　鹿　
藿注今鹿豆也唐元稹诗野蔬充膳甘场藿本草未详　
肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛　
王冰曰肾性苦燥故食辛物而取其津润也吴昆曰肾苦燥急食辛张志聪曰肾色黑则其气喜润辛能开腠理致津液盖从革作　
辛能通母之化原也马莳曰北方壬癸水其色黑肾亦属水故其色亦黑张介宾曰黄黍即糯小米北方谓之黄米骥案黍有丹黍白黍　
黄黍多种别录味甘温无毒主益气补中孙真人曰黍肺之谷也肺病宜食今肾食者金水同源也鸡有多种性味不同丹雄鸡味甘微　
温主女人崩中漏下赤白沃白雄鸡味酸乌雄鸡微温黑雌鸡味甘黄雌鸡味酸甘平肾食当宜乌黑者桃实别录味酸多食令人有热　
桃核味苦甘平不言辛茎白皮味苦辛叶味苦辛平孙真人曰桃味辛肺病宜食葱实本经味辛温其茎白平可作汤图经有冬葱汉葱　
胡葱　葱凡四种　
辛散酸收甘缓苦坚咸软　
王冰曰皆自然之气也然辛味苦味匪唯坚散而已辛亦能润能散苦亦能燥能泄脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以　
泄之则其谓苦之燥泄也又曰肾苦燥急食辛以润之则其谓辛之濡润也吴昆曰此释五味之用张志聪曰此言发散涌泄之外而又　
有或收或缓或坚或软之性善用者随其所利而行之马莳曰以辛主散酸主收甘主缓苦主坚咸主软故耳张介宾曰总言五味之用　
药食皆然骥案此即总上五欲肝欲散急食辛肺欲收急食酸脾欲缓急食甘肾欲坚急食苦心欲软急食咸所谓五欲也　
毒药攻邪　
王冰曰药谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类皆可以祛邪养正者也然辟邪安正惟毒乃能以其能然故通谓之毒药也新校　
正去按本草下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经故云毒药攻邪张志聪曰本草上药为　
君主养命以应天无毒多服久服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经中药为臣主养性以应人无毒有毒斟酌其宜欲遏病补虚　
羸者本中经下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经马莳曰彼补正气者必有取于良药治　
邪气者必有取于毒药所以攻邪也五营运大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八此皆所谓毒药也又曰　
无毒治病十去其九所谓良药也张介宾曰药以治病因毒为能所谓毒者以气味之有偏也盖气味之正者谷食之属是也所以养人　
之正气气味之偏者药饵之属是也所以去人之邪气其为故也正以人之为病病在阴阳偏胜耳欲救其偏则为气味之偏者能之正　
者不及也凡可辟邪安正者均可称为药毒故曰毒药攻邪骥案凡药能治疾攻邪皆有毒周礼医师聚毒药以供医事注毒药药之辛　
苦者细辛苦参虽辛苦而无毒但有毒者多辛苦药中之有毒者谓巴豆野狼牙之类东洞吉益谓凡攻疾之具则药皆毒而疾医之司也　
又谓药毒也而病毒也药毒而攻病毒所以瞑眩书曰若药不瞑眩厥疾不瘳　
五谷为养　
王冰曰谓粳米小豆麦大豆黄黍也张志聪曰谓黍稷稻麦菽以供养五藏之气马莳曰粳米小豆麦大豆黄黍之五谷所以养此　
元气也张介宾曰养生气也骥案此即上大粳米小豆麦大豆黄黍之五谷也周礼疾医以五味五谷五药养其病注五谷麻黍稷麦豆　
也此根据月令五方之谷此五谷据养疾而食之非必入于药分素问金匮真言东方青其谷麦南方赤其谷黍西方白其谷稻中央黄其　
谷稷北方黑其谷豆此五谷又为麦黍稻稷豆五常政大论敷和谷麻升明谷麦备化谷稷审平谷稻静顺谷豆委和谷稷稻伏明谷豆　
稻卑监谷豆麻从革谷麻麦涸流谷黍稷发生谷麻稻赫曦谷麦豆敦阜谷稷麻坚成谷稻黍流衍谷豆稷灵枢五味篇五谷粳米甘麻　
酸大豆咸麦苦黄黍辛　
五果为助　
王冰曰谓桃李杏栗枣也张介宾曰助其养也骥案此即上文肝枣心李肺杏脾栗肾桃之五果灵枢五味篇五果枣甘李酸栗咸　
杏苦桃辛按之金匮真言五方果五常政大论五岁果亦互异李时珍曰木实曰果熟则可食干则可脯疾苦可以备药以五味五色应　
五藏　
五畜为益　
王冰曰谓牛羊豕犬鸡也张志聪曰补益五藏马莳曰益此元气张介宾曰益精血也骥案此五畜亦与金匮真言五常政大论不　
同灵枢五味篇五畜牛甘犬酸豕咸羊苦鸡辛　
五菜为充　
王冰曰谓葵藿薤葱韭也新校正云按五常政大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去　
其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也张志聪曰充实于藏腑者也马莳曰充此元气张介宾曰实藏腑也骥案天中记五肉七　
菜胜掩鹑　蜀都赋五肉七菜胜掩腥臊此言菜肉令人补也李时珍曰凡草木之可茹者谓之菜五菜所以辅佐谷气疏通壅滞是以　
内则有训时医有方菜之于人补非小也灵枢五味篇五菜葵甘韭酸藿咸薤苦葱辛　
气味合而服之以补精益气　
王冰曰气为阳化味曰阴施气味合和则补益精气矣阴阳应象大论阳为气阴为味味归形形归气气归精精归化精食气形食　
味又曰形不足者温之以气精不足者补之以味由是则补精益气其义可知新校正云按孙思邈云精以食气气养精以荣色形以食　
味味养形以生力精顺五气以为灵也若食味不调则损形也是以圣人先用食禁以存性后制药物以防命气味温补以存精形此之　
谓和合而服之以补精益气也张志聪曰此总结上文而言谷肉果菜皆有五气五味宜和合而食之无使偏胜以补益精气如偏食焦　
苦之气味则增火化如偏食咸腐之物则增寒化经曰久而增气物化之常也气增而久夭之由也故宜气味和合而食之骥案李杲曰　
物有升降浮沉化生长收藏成以配四时春生夏浮秋收冬藏土居中化是以味薄者升而生气薄者降而收气浓者浮而长味浓者沉　
而藏气味平者化而成但言补之以辛甘温热及气味之薄者即助春夏之升浮即是泻秋冬收藏之药也在人之身肝心是矣但言补　
之以酸苦咸寒及气味之浓者即补秋冬之降沉便是泻春夏生长之药也在人之身肺肾是矣淡味之药渗即是升泄即为降佐使诸　
药者也明乎气味而合服之而补益之道得矣王好古曰辛散也而行之也横甘淡也而行之也上苦泄也而行之也下酸收也其性缩　
咸软也其性舒能知性味服食无不宜也　
此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时五藏病随五味所宜也　
王冰曰用五味而调五藏配肝以甘心以酸脾以咸肺以苦肾以辛者各随其宜欲缓欲收欲软欲泄欲散欲坚而为用非以相生　
相养而为义也张志聪曰五者谓毒药谷畜菜果也言此五者皆有辛甘之发散有酸苦咸寒之涌泄又有辛散酸收苦坚咸软或随四　
时之宜散宜收或随五藏之所苦所欲各随其所利而行之此篇论案五藏以知间甚死生之期审贵贱以施针砭药食之别盖九候之　
病由五藏之所生马莳曰自毒药攻邪以下至此其间谷果畜菜五者各有五味各有散收缓急坚软之宜在因四时五藏之病随五味　
所宜以异用耳盖至是而藏气法时之义无余蕴矣张介宾曰此总结上文五藏之气四时之用各有所利然变出不常则四时五藏因　
病而药五味当随所宜也骥案王注配肝以甘者土木无忤也配心以酸者木生火也配脾以咸者水由地中行也配肺以苦者肺居膈　
上上部法天也配肾以辛者金水同源也此五藏五味与岁气时药之说别是一义故藏气法时与金匮真言五常政等篇所举五谷五　
畜互有不同　
素问宣明五气篇五味所入酸入肝　
王冰曰肝合木而味酸吴昆曰五味所入各以类从易所谓同气相求也张志聪曰胃者五藏六腑之海水谷皆入于胃五藏六腑　
皆禀气于胃五味各走所喜酸先走肝苦先走心甘先走脾辛先走肺咸先走肾谷气津液已行营卫大通乃化糟粕以次传下东方生　
风风生木木生酸酸生肝故味之酸者入肝以养肝气张介宾曰酸化从木骥案肝之本味酸与藏气法时食甘之义不同　
辛入肺　
王冰曰肺合金而味辛张志聪曰西方生燥燥生金金生辛辛生肺故味之辛者入肺以养肺气张介宾曰辛化从金骥案肺之本　
味辛与藏气法时食苦之义不同　
苦入心　
王冰曰心合火而味苦张志聪曰南方生热热生火火生苦苦生心故味之苦者入心以养心气张介宾曰苦化从火骥案心之本　
味苦与藏气法时食酸之义不同　
咸入肾　
王冰曰肾合水而味咸张志聪曰北方生寒寒生水水生咸咸生肾故味之咸者入肾以养肾气张介宾曰咸化从水骥案肾　
之本味咸与藏气法时食辛之义不同　
甘入脾　
王冰曰脾合土而味甘也新校正云按太素又云淡入胃张志聪曰中央生湿湿生土土生甘甘生脾故味之甘者入脾以养脾气　
张介宾曰甘化从土骥案脾之本味甘与藏气法时食咸之义不同　
是谓五入　
所谓五色者脾病者宜食　米饭牛肉葵枣　
张介宾曰此下言藏病所宜之味也脾属土甘入脾故宜用此甘物　
心病者宜食麦羊肉杏薤　
张志聪曰心属火苦入心故宜用此苦物　
肾病者宜食大豆黄卷猪肉栗藿　
张介宾曰大豆黄卷大豆芽也肾属水咸入肾故宜用此咸物　
肝病者宜食麻犬肉李韭　
张介宾曰肝属木酸入肝故宜用此酸物　
肺病者宜食黄黍鸡肉桃葱　
张介宾曰肺属金辛入肺故宜食用此辛物此五节与五藏生成论之五合宣明五气篇之五入者意同皆用本藏之味以治本藏　
之病也马莳曰此言五色与五味相宜而五藏之病各有所当用也黄色属土甘味属土脾亦属土故色之黄者宜甘而脾病者主脾气　
不足宜食谷果畜菜之甘者以益之赤色属火苦味属火心亦属火故色之赤者宜苦而心病者主心气不足宜食谷果畜菜之苦者以　
益之黑色属水咸味属水肾亦属水故色之黑者宜咸而肾病者主肾气不足宜食谷果畜菜之咸者以益之青色属木酸味属木肝亦　
属木故色之青者宜酸而肝病者主肝气不足宜食谷果畜菜之酸者以益之白色属金辛味属金肺亦属金故色之白者宜辛而肺病　
者主肺气不足宜食谷果畜菜之辛者以益之此即宣明五气论之所谓五入也余伯荣曰五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气　
味合而服之以补精益气是以五色合五味而各有所宜也五藏内合五行外合五色五味入胃各归所喜津液各走其道以养五藏故　
五藏病者随五味所宜也　
肝色青宜食甘　米饭牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸犬肉麻李韭皆酸脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肺色白宜食苦麦羊　
肉杏薤皆苦肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛　
马莳曰此言五藏宜食之味皆自其所苦者而治之也素问藏气法时论肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急　
食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之至末又云肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆本　
经作麻犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛夫前　
既曰脾苦湿急食苦以燥之而后乃云脾色黄宜食咸启元子云究斯宜食乃调机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔