442-内经药瀹-第22章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
能另指一所如以汁论则胆汁多者其人不惧以气论则胆火旺者其人不惧太过者非中则失其正是以有敢于横暴之人不及亦非
中亦失其正每存惧怯勇士出于天赋怯士惟酒使然故为恶为凶名为酒悖说胆本之吾乡唐容川先生今拉杂言之
灵枢五味篇黄帝曰愿闻谷气有五味其入五藏分别奈何伯高曰胃者五脏六腑之海也水谷皆入于胃五脏六腑皆禀气于胃
五味各走其所喜谷味酸先走肝谷味苦先走心谷味甘先走脾谷味辛先走肺谷味咸先走肾谷气津液已行营卫大通乃化糟粕以
次传下
任谷HT 曰此章论五脏六腑津液荣卫皆秉气于胃府水谷之所生养夫谷入于胃其味有五各归所喜津液各走
其道谷气津液
已行荣卫大通所化之糟粕乃传于小肠大肠循下焦而渗入膀胱也马莳曰此言五味各先走其所喜也肝喜酸心喜苦脾喜甘肺喜
辛肾喜咸故谷气之五味各先走之其曰水谷入于胃五脏六腑皆禀气于胃即营卫生会篇所谓人受气于谷谷入于胃以传于肺五
藏六府皆以受气也其曰谷气精液以行营卫大通乃化糟粕以次传下即营卫生会篇所谓水谷者常并居于胃中成糟粕而俱下于
大肠而成下焦渗而俱下济泌别汁循下焦而渗入于膀胱也张介宾曰玉版篇胃者水谷气血之海也气味之正者莫如水谷水谷入
胃以养五藏故脏腑者皆禀气于胃而胃五脏六腑之本五藏嗜欲不同各有所喜故五味之走亦各有所先然既有所先必有所后而
生克佐使五藏皆有相涉矣至真要大论五味各有先入义与此同人受气于谷故谷气入于营卫其糟粕之质降为便溺以次传下而
出于大肠膀胱之窍骥案水谷入胃各走所喜金匮真言论东方味酸其谷麦生肝南方味苦其谷黍生心中央味甘其谷稷生脾西方
味辛其谷稻生肺北方味咸其谷豆生肾阴阳应象论酸生肝苦生心甘生脾辛生肺咸生肾五营运论肝味酸心味苦脾味甘肺味辛
肾味咸此五方之味五常政大论敷和之纪谷麻升明之纪谷麦备化之纪谷稷审平之纪谷稻静顺之纪谷豆委和之纪
稷稻其味酸辛伏
明之纪豆稻其味苦辛卑监之纪豆麻其味酸甘从革之纪麻麦其味苦辛涸流之纪黍稷其味甘咸发生之纪麻稻其味酸甘辛赫曦
之纪麦豆其味苦辛咸敦阜之纪稷麻其味口口坚成之纪稻黍其味辛酸苦流衍之纪豆稷其味酸苦甘此五岁之谷五谷具五味五
味入五藏五方五岁各有攸宜也
黄帝曰荣卫之行奈何伯高曰谷始入于胃其精微者先出于胃之两焦以溉五藏别出两行荣卫之道其大气之抟而不行者积
于胸中命曰气海出于肺循喉咽故呼则出吸则入天地之精气其大数常出三入一故谷不入半日则衰一日则气少矣（抟音团）
任氏曰此言入胃水谷所生之精气先出于胃之两焦以溉五藏两焦上焦中焦也上焦出胃上口中焦亦并胃中故曰胃之两焦
谷入于胃以传于肺五脏六腑皆以受气别出两行荣卫之道其清者为荣浊者为卫荣行脉中卫行脉外大气宗气也胸中膻中也其
宗气之抟而不行者积于胸中命曰气海上出于肺循喉咽以司呼吸呼则气出吸则气入也天食人以五气地食人以五味谷入于胃
化其精微有五气五味故为天地之精气五谷入于胃也其糟粕津液宗气分为三隧故其大数常出三入一盖所入者谷而所出者乃
化糟粕以次传下其津液溉五藏而生荣卫其宗气积于胸中以司呼吸其所出有三者之隧道故谷不入半日则气衰一日则气少矣
余伯荣曰按本篇言大气之抟而不行者积于胸中命曰气海出于肺循喉咽故呼则出吸则入此宗气之行于脉外也盖肺主皮毛人
一呼则气出而八万四千毛窍皆阖一吸则气入而八万四千毛窍皆开此应呼吸而司开阖者也邪客篇宗气积于胸中出于喉咙以
贯心脉而行呼吸此宗气之行脉中也一呼一吸脉行六寸昼夜一万三千五百息脉行八百十丈为一周此应呼吸而脉行循度环转
者也故曰宗气流于海其下者注于气街其上者走于息道盖行于脉外者直下注于气街而充遍于皮毛也马莳曰此言谷化精微之
气者为营气卫气大气以主三焦而气乃出多入少故谷不得不续用也胃纳谷气脾乃化之其精微之气先出于中焦升则行于上焦
由肺而行于五脏六腑所以灌溉五藏也其降则中焦行于下焦而营气生其升则下焦致于上焦而卫气生别出两行营卫之道其大
气即宗气之抟而不行者积于上焦即胸中又名膻中命曰气海上气海主出于肺循咽喉而出入之鼻中出气为呼则气从是出入气
为吸则气从是入一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸积至一昼一夜积行百八十丈矣但谷化之精气呼则出之天地
之精气吸则入之其大数谷化之精气出之者三分则天地之精气入之者一分为其出多入少故人生半日不再用谷则谷化之精气
衰至一日则气少故晁错曰民生一日不再食则饥者正此意也张介宾曰谷之精气先出于胃即中焦也而后至上下两焦以溉五藏
之至也溉灌注也两行言清者入营营行脉中浊者入卫卫行脉外故营主血而濡于内卫主气而布于外以分营卫之道大气宗气也
抟聚也循由也气海即上气海一名膻中居于膈上盖人有三气营气出于中焦卫气出于下焦宗气积于上焦出于肺由喉咙而为呼
吸出入故曰气海人之呼吸通天地之精气以为吾身之真气故真气所受于天与谷气并而充身也然天地之气从吸而入谷食之气
从呼而出总计出入大数则出者三分入止一分惟其出多入少故半日不食则谷化之气衰一日不食则谷化之气少矣知气为吾身
之宝而得养气之玄者可以语道矣骥案此节统言人生之气化三焦通行上下营卫营运内外宗气斡旋于中上下内外中枢轮转不
休平人无病经云胃五窍者闾门也上下两窍主消纳水谷旁窍入三焦油膜之中中窍通脾主营卫又一窍上输于肺司呼吸五窍之
义已详前注兹云先出于胃胃主中焦之至也之两焦即上下两焦共为三焦难经三焦者水谷之道路气之所终始也故能主上下以
溉五藏此精微之先出者也灵枢营卫生会篇清者为营浊者为卫营行脉中卫行脉外营周不休阴阳相贯如环无端故能营运内外
此别出之道也气海宗气之所聚也灵枢海论膻中者为气之海其输上在于柱骨之上下气海有余则气满胸中 息面赤气海不足
则气少不足以言又气海穴在脐下一寸半宛宛中为男子生气之海盖气海有两说一说丹田为气海一说膻中为气海以丹田为气
海者以呼吸归根之地言也以膻中为气海者指气之出纳言所谓君主之官是也营卫三焦营运于上下内外之间而得宗气主持于
其中故其晷刻度数不差累黍差则病甚则危素问平人气象论胃之大络名曰虚里贯膈络肺出于左乳下其动应衣脉宗气也盛喘
数绝者则病在中结而横有积矣绝不至者死又曰其动应衣宗气泄也灵枢邪客篇宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸之
三者即三隧即人生气化之大原西医只从生理悟入所以不明气化不知出三入一之妙理而以死法治生人故于中国医学尚格格
不能入也别详三焦营卫篇
灵枢血络论新饮而液渗于络而未合和于血也故血出而汁别焉其不新饮者身中有水久则为肿
张志聪曰此言络脉之血由水谷之津液注于皮肤肌腠渗于络与血和合而化赤者也痈疽章中焦出气如雾上注溪谷而渗孙
脉津液和调变化赤而为血血和则孙脉先满溢乃注于络脉皆盈乃注于经脉阴阳已张因息乃行盖水谷入胃其津液随三焦出气
以温肌肉充皮肤复渗于孙络与络脉之血和合变化而赤刺之血出清而半为汁也其不新饮者身中有水久则为肿盖言血乃水谷
之津液所化若不新饮而出为汁者乃身中之水也按奇邪而不在经者谓皮肤之气血从别络而出于孙络皮肤与经脉缪处此节论
津液注于皮肤渗于络脉与经脉之血和合是皮肤孙络又与经脉相通而皮肤络脉之气血所从来又有一道盖此篇假针以明阴阳
血气之生始出入学人当于针刺之外细体认其义焉马莳曰血络而血出最清内有半清汁者何也正以新饮之际而液渗血络未得
和合于血故血出而半为汁也有刺血络而发针乃肿者何也正以不新饮者身中有水久则为肿阴气积于阳分其气聚于血络之中
故刺之时血尚未出而气乃先行所以发针而肿也张介宾曰新饮入胃未及变化而渗于络故血汁相半水在肌表而因于络阴气积
于阳分也刺之血未出而气先行阴滞于阳而不易散也所以为肿
灵枢玉版篇岐伯曰人之所受气者谷也谷之所注者胃也胃者水谷气血之海也海之所行云气者天下也胃之所出气血者经
隧也经隧者五脏六腑之大络也
张志聪曰此言胃府所生之气血如云气之布散于天下者从脏腑之经隧布于四末充于皮肤分肉之间不入于经俞者也大络
者十二脏腑之经别也马莳曰试观海之行云气者本于气上为云而后云气行于天之下也胃之有气血本于谷气所化而后血气行
十二经之隧也是经隧者诚为五脏六腑之大脉络耳张介宾曰人受气于谷谷气自外而入所以养胃气也胃气由中而发所以行谷
气也二者相根据所归则一故水谷入胃化气化血以行于经隧之中是经隧为五脏六腑之大络也
卷八
五宜
属性：素问五藏生成篇心欲苦
王冰曰合火故也骥案周礼疾医五味注醯酒饴蜜姜盐之类疏谓醯即酸酒即苦饴蜜即甘姜即辛盐即咸此即五味酸苦辛咸
甘注云攻其嬴养其不足者夏时病者则五味中食甘五谷中食稷以甘稷是土之合味土所克水是攻嬴也土生于火土是火之子食
甘稷是子养母之道是养不足也嬴与不足皆病非其所欲此言欲者其本也食医凡和春多酸夏多苦秋多辛冬多咸调以滑甘言其
本也疏夏多苦者南方火味苦属夏夏时调和食苦多于余味一分故云夏多苦秋多辛者金味属秋秋时调和食辛亦多于余味一分
故云秋多辛春多酸者东方木味酸属春调和宜酸多于余味一分调以滑甘者中央土味甘属季夏金木水火非土不藏于五行土为
尊于五味甘为上故甘总调四味滑者通利往来亦所以调和四味故云调以滑甘秋多辛者西方金味辛属秋秋时调和食辛多于余
味一分故云秋多辛冬多咸者北方水味咸属冬冬时调和食咸亦多于余味一分故云冬多咸多即此言欲也儒理医理息息相通不
通儒理不足言医
肺欲辛
王冰曰合金故也
肝欲酸
王冰曰合木故也
脾欲甘
王冰曰合土故也
此五味之所合也
王冰曰各随其欲而归凑之马莳曰此言五藏有所欲之味乃其所合者也合者所谓相宜也阴阳应象大论南方生热热生火火
生苦苦生心西方生燥燥生金金生辛辛生肺东方生风风生木木生酸酸生肝中央生湿湿生土土生甘甘生脾北方生寒寒生水水
生咸咸生肾故心之所欲惟苦肺之所欲惟辛肝之所欲惟酸脾之所欲惟甘肾之所欲惟咸此乃五藏之气合于五味故其所欲如此
骥案五味所合谓五味合五藏也
色味当五藏白当肺辛赤当心苦青当肝酸黄当脾甘黑当肾咸
王冰曰各当其所应而为色味也吴昆曰当合也张志聪曰当承也值也谓色味之应五藏色外而味内也故曰白当肺辛言辛生
肺而肺生白也此复结五藏死生之色生于五藏之神气五藏之神气生于五味也马莳曰此以五色五味配五藏也骥案尚书洪范传
咸苦酸辛甘五行之味五行有声色气味独言味者以其切于民用也周礼疾医五色注谓面貌之青赤黄白黑也疏五方东方木色青
南方火色赤中央土色黄西方金色白北方水色黑
素问藏气法时论肝苦急急食甘以缓之
王冰曰甘性和缓新校正云按全元起云肝苦急是气有余吴昆曰肝为将军之官志怒而急急则自伤而苦之矣张�
