490-伤寒舌鉴-第2章
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证。必掘开舌苔。视瓣底红者。可用大承气下之。
r黑苔瓣底黑舌pt108a49。bmpr
凡见瓣底黑者。不可用药。虽无恶候。脉亦暴绝。必死不治。
r满黑刺底红舌pt108a50。bmpr
满舌黑苔。干燥而生大刺。揉之触手而响。掘开刺底红色者。心神尚在。虽火过极。下之可生。有肥盛多
湿热人。感冒发热。痞胀闷乱。一见此舌。急用大陷胸丸攻下。后与小陷胸汤调理。
r刺底黑舌pt108a51。bmpr
刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡见此舌。不必辨其何经何脉。虽无恶候。必死勿治。
r黑烂自啮舌pt108a52。bmpr
舌黑烂而频欲啮。必烂至根而死。虽无恶候怪脉。切勿用药。
r中黑边白滑苔舌pt108a53。bmpr
舌见中黑边白而滑。表里俱虚寒也。脉必微弱。证必畏寒。附子理中汤温之。夏月过食生冷而见此舌。则
宜大顺冷香选用。
r红边中黑滑舌pt108a54。bmpr
舌黑有津。证见谵语者。必表证时不曾服药。不戒饮食。冷物结滞于胃也。虚人黄龙汤。或枳实理中加大
黄。壮实者用备急丸热下之。夏月中 。多有此舌。以人参白虎汤主之。
r通尖黑干边白舌pt108a55。bmpr
两感一二日间。便见中黑边白浓苔者。虽用大羌活汤。恐无济矣。
r黑边晕内微红舌pt108a56。bmpr
舌边围黑。中有红晕者。乃邪热入于心胞之候。故有此色。宜凉膈合大承气下之。
r中燥舌pt108a57。bmpr
舌苔中心黑浓而干。为热盛津枯之候。急宜生脉散合黄连解毒汤以解之。
r中黑无苔干燥舌pt108a58。bmpr
舌黑无苔而燥。津液受伤而虚火用事也。急宜生脉散合附子理中汤主之。
r黑中无苔枯瘦舌pt108a59。bmpr
伤寒八九日。过汗。津枯血燥。舌无苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬满。神昏不得卧。或时呢喃叹息
者。炙甘草汤。
r黑干短舌pt108a60。bmpr
舌至干黑而短。厥阴极热已深。或食填中脘。 胀所致。急用大剂大承气下之。可救十中一二。服后。粪黄热退则
生。粪黑热不止者死。
灰色舌总论
属性：灰色舌、有阴阳之异。若直中阴经。则实时舌便灰黑而无积苔。若热传三阴。必四五日表证罢而苔变灰色
也。有在根在尖在中者。有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证。则有灰黑干苔。皆当攻下泄热。若直中三阴之灰黑
无苔者。即当温经散寒。又有蓄血证。其人如狂。或瞑目谵语。亦有不狂不语。不知人事。而面黑舌灰者。当
分轻重以攻其血。切勿误与冷水。引领败血入心而致不救也。
r纯灰舌pt108a61。bmpr
舌灰色无苔者。直中三阴而夹冷食也。脉必沉细而迟。不渴不烦者。
附子理中四逆汤救之。次日。舌变灰中有微黄色者生。如渐渐灰缩干黑者死。
r灰中舌pt108a62。bmpr
灰色现于中央。而消渴、气上冲心、饥不欲食、食即吐蛔者。此热传厥阴之候。乌梅丸主之。
r灰黑苔干纹裂舌pt108a63。bmpr
土邪胜水。而舌见灰黑纹裂。凉膈调胃皆可下之。十中可救二三。下后。渴不止热不退者。不治。
r灰根黄尖中赤舌pt108a64。bmpr
舌根灰色而中红尖黄。乃肠胃燥热之证。若大渴谵语。五六日不大便。转矢气者。下之。如温病热病。恶寒
脉浮者。凉膈、双解选用。
r灰色重晕舌pt108a65。bmpr
此瘟病热毒。传遍三阴也。热毒传内一次。舌即灰晕一层。毒盛故有重晕。最危之证。急宜凉膈、双解解
毒。承气下之。一晕尚轻。二晕为重。三晕必死。亦有横纹二三层者。与此重晕不殊。
r灰黑干刺舌pt108a66。bmpr
灰黑舌中又有干刺。而见咽干、口燥、喘满。乃邪热结于少阴。当下之。然必待其转矢气者。方可下。若
下之早。令人小便难。
r灰黑尖舌pt108a67。bmpr
已经汗解而见舌尖灰黑。有宿食未消。或又伤饮食。邪热复盛之故。调胃承气汤下之。
r灰黑尖干刺舌pt108a68。bmpr
舌尖灰黑有刺而干。是得病后犹加饮食之故。虽证见耳聋、胁痛、发热、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡
或调胃承气加消导药。方可取效。
r灰中墨滑舌pt108a69。bmpr
淡淡灰色中间。有滑苔四五点如墨汁。此热邪传里。而中有宿食未化也。大柴胡汤。
r灰黑多黄根少舌pt108a70。bmpr
舌灰色而根黄。乃热传厥阴。而胃中复有停滞也。伤寒六七日不利。便发热而利、汗出不止者死。正气脱也。
r边灰中紫舌pt108a71。bmpr
舌边灰黑而中淡紫。时时自啮舌尖为爽。乃少阴厥气逆上。非药可治。
红色舌总论
属性：夫红舌者。伏热内蓄于心胃。自里而达于表也。仲景云。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为热病。故舌
红而赤。又有瘟疫疫疠。一方之内。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加积苔也。若更多食。则助热内蒸。故舌红面
赤。甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重。舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右。疮蚀胀烂。瘪细长短。种种
异形。皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒。当砭者砭去其血。若论汤液。无过大小承
气、黄连解毒、三黄石膏等。此类而推可也。
r纯红舌pt108a72。bmpr
舌见纯红色。乃瘟疫之邪热初蓄于内也。宜败毒散加减。或升麻葛根汤等治之。
r红中淡黑舌pt108a73。bmpr
舌红中见淡黑色而有滑者。乃太阳瘟疫也。如恶寒。有表证。双解散合解毒汤微微汗之。汗罢急下。如结
胸烦躁直视者。不治。
r红中焦黑舌pt108a74。bmpr
舌见红色。中有黑形如小舌。乃瘟毒内结于胃。火极反兼水化也。宜凉膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有
声者。急用调胃承气汤下之。
r红中黑斑舌pt108a75。bmpr
见小黑斑星于红舌上者。乃瘟热乘虚入于阳明。胃热则发斑也。或身上亦兼有红赤斑者。宜黑参升麻汤、
化斑汤等治之。
r红内黑尖舌pt108a76。bmpr
舌本红而尖黑者。足少阴瘟热乘于手少阴也。竹叶石膏汤。
r红色人字纹裂舌pt108a77。bmpr
舌红甚而又有纹裂者。阳明热毒熏蒸膈上。故现人字纹也。宜服凉膈散。如渴甚转矢气者。大承气下之。
r红断纹裂舌pt108a78。bmpr
相火来乘君位。致令舌红燥而纹裂作痛。宜黄连解毒汤加麦门冬寒润之。
r红内红星舌pt108a79。bmpr
舌见淡红色。又有大红星点如疮瘰者。湿热伤于脾土。罨而欲发黄之候。宜茵陈蒿汤、五苓散选用。
r深红虫碎舌pt108a80。bmpr
舌红更有红点。坑烂如虫蚀之状。乃水火不能既济。热毒炽盛也。不拘日数。宜小承气汤下之。不退、再以大承气
下之。
r红色紫疮舌pt108a81。bmpr
瘟疫多有此舌。其证不恶寒。便作渴烦躁。或咳痰者。宜解毒汤加黑参、薄荷。并益元散治之。尺脉无者
必死。战栗者亦死。
r红中微黄根舌pt108a82。bmpr
热入阳明胃腑。故舌根微黄。若头汗、身凉、小便难者。茵陈蒿汤加栀子、香豉。
r红中微黄滑舌pt108a83。bmpr
病五七日。舌中有黄苔。是阳明证。如脉沉实谵语。虽苔滑。宜大柴胡汤。若干燥者。此内邪热盛。急用
大承气下之。
r红长胀退场门外舌pt108a84。bmpr
舌长大胀退场门外。是热毒乘心。内服泻心汤。外砭去恶血。再用片脑、人中黄掺舌上。即愈。
r红 舌pt108a85。bmpr
舌频退场门为弄舌。 至鼻尖上下或口角左右者。此为恶候。可用解毒汤加生地黄。效则生。不效则死。
r红痿舌pt108a86。bmpr
舌痿软而不能动者。乃是心脏受伤。当参脉证施治。然亦十难救一也。
r红硬舌pt108a87。bmpr
舌根强硬失音。或邪结咽嗌以致不语者。死证也。如脉有神而外证轻者。可用清心降火去风痰药。多有得
生者。
r红尖出血舌pt108a88。bmpr
舌上出血如溅者。乃心脏邪热壅盛所致。宜犀角地黄汤加大黄、黄连辈治之。
r红中双灰干舌pt108a89。bmpr
瘟热病而舌见两路灰色。是病后复伤饮食所致。令人身热谵语。循衣撮空。如脉滑者。一下便安。如脉涩
下出黑粪者死。
r红尖白根舌pt108a90。bmpr
红尖是本色。白苔为表邪。如恶寒、身热、头痛。宜汗之。不恶寒、身热、烦渴者。此太阳里证也。五苓散
两解之。
r红战舌pt108a91。bmpr
舌战者。颤掉不安。蠕蠕 动也。此证因汗多亡阳。或漏风所致。十全大补、大建中汤选用。
r红细枯长舌pt108a92。bmpr
舌色干红而长细者。乃少阴之气绝于内。而不上通于舌也。纵无他证。脉再衰绝。朝夕恐难保矣。
r红短白 舌pt108a93。bmpr
口疮舌短有 。声哑、咽干、烦躁者。乃瘟疫强汗。或伤寒未汗而变此证。宜黄连犀角汤、三黄石膏汤选用。
r边红通尖黑干舌pt108a94。bmpr
瘟病不知调治。或不禁饮食。或不服汤药。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平为期。
r红尖紫刺舌pt108a95。bmpr
汗后食复而见红尖紫刺。证甚危急。枳实栀子豉汤加大黄下之。仍刮去芒刺。不复生则安。再生则危。
r红尖黑根舌pt108a96。bmpr
瘟疫二三日。舌根灰黑。急用凉膈、双解微下之。至四五日后。火极似水。渐变深黑。下无济矣。若邪结于
咽。目瞑脉绝油汗者。一二日内死。
r红嫩无津舌pt108a97。bmpr
汗下太过。津液耗竭。而舌色鲜红柔嫩如新生。望之似润。而实燥涸者。生脉散合人参三白汤治之。然多
不应也。
紫色舌总论
属性：紫舌苔者。酒后伤寒也。或大醉露卧当风。或已病而仍饮酒。或感冒不服药。而用葱姜热酒发汗。汗虽出
而酒热留于心胞。冲行经络。故舌见紫色。而又有微白苔也。苔结舌之根尖。长短浓薄。涎滑干焦。种种不同。
当参其源而治之。
r纯紫舌pt108a98。bmpr
伤寒以葱酒发汗。酒毒入心。或酒后伤寒。皆有此舌。宜升麻葛根汤加石膏、滑石。若心烦懊 不安。栀
子豉汤。不然。必发斑也。
r紫中红斑舌pt108a99。bmpr
舌浑紫而又满舌红斑。或浑身更有赤斑者。宜化斑汤、解毒汤。俱加葛根、黄连、青黛。有下证者。凉膈
散。
r紫上白滑舌pt108a100。bmpr
舌紫而中见白苔者。酒后感寒。或误饮冷酒所致。亦令人头痛、恶寒、身热。随证解表可也。
r淡紫青筋舌pt108a101。bmpr
舌淡紫带青而润。中绊青黑筋者。乃直中阴经。必身凉、四肢厥冷。脉沉面黑。四逆、理中等治之。
r紫上赤肿干焦舌pt108a102。bmpr
舌边紫而中心赤肿。足阳明受邪。或已下。便食酒肉。邪热复聚所致。若赤肿津润。大柴胡微利之。若烦
躁厥逆脉伏。先用枳实理中。次用小承气。
r紫上黄苔干燥舌pt108a103。bmpr
嗜酒之人伤于寒。至四五日。舌紫。上积干黄苔者。急用大承气下之。如表证未尽。用大柴胡汤。
r紫短舌pt108a104。bmpr
舌紫短而团KT 者。食滞中宫而热。传厥阴也。急用大承气汤下之。下后热退脉静舌柔和者生。否则死。
r紫上黄苔湿润舌pt108a105。bmpr
舌淡青紫而中有黄湿苔。此食伤太阴也�
